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【避免未來的疫苗不公平(Averting Future Vaccine Injustice)】
Suerie Moon教授及來自日內瓦國際與發展研究所全球健康中心（SM、AAR、MV）；哈佛大學公共衛生學院的學者，最近在「新英格蘭醫學期刊」（NEJM） 上發表〈避免未來的疫苗不公平〉（Averting Future Vaccine Injustice） [1]表示，從研發疫苗先前的基礎研究，一直到疫苗尚未獲准上市之前的預購，公共資金都一路支持藥廠及藥商。在疫苗上市之後，必須以「可承受的價格」為最終產品定價，並公開分享數據、技術和專有技術。
　
■AZ疫苗使用最普遍，價格也是全球最便宜的疫苗
截至6月底，就全世界來說，AZ疫苗使用最普遍，平均10個國家有8個使用，其次是輝瑞/BNT疫苗，有102國使用。
　
新冠肺炎（COVID-19）疫情肆虐逾一年，就連英國歷史最長、最具聲望的溫布頓網球錦標賽去年也不敵疫情停辦。今年重新開賽第一天，除了網球名將受到觀眾歡迎之外，主持人介紹到AZ疫苗主要研發者、牛津大學教授吉爾伯特（Sarah Gilbert）以及波拉德（Andrew Pollard）時，全場7500名觀眾更起立為他們鼓掌歡呼、掌聲不斷，觀眾們陸陸續續起立致敬。面對觀眾的熱情，吉爾伯特先是有些嚇到，接著露出靦腆、不好意思的表情。
　
牛津大學教授吉爾伯特他們開發「高效」、「便宜」、「好上手」的疫苗，當時就立定目標，讓最窮的國家也能輕易取得並為國民施打。
　
吉爾伯特教授他們顯然沒有辜負自己當初訂定的目標，如今AZ不僅是全球最多國家接種的疫苗，也是國際廣泛承認的幾款疫苗中，價格上最平易近人的選擇。
　
吉爾伯特教授是牛津大學的研究流感疫苗以及新興病毒的專家，因為疫苗研發以及其他醫學貢獻，吉爾伯特在2021年時獲頒大英帝國勳章（DBE）並受封女爵（Dame）。吉爾伯特也曾入選《BBC》的「百大女力」，以及《泰唔士報》的「科學名人堂」。
　
當新冠肺炎（COVID-19）疫情席捲全球，世界各國期盼疫苗問世之時，她與安德魯（Andrew Pollard）、特雷莎（Teresa Lambe）、凱薩琳（Catherine Green）組成團隊，並與英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）共同研發新冠疫苗。
　
自新冠疫情爆發之初，吉爾伯特就開始參與候選疫苗的工作，她們選定腺病毒載體，刺激冠狀病毒棘蛋白產生免疫反應，並在 2020 年 3 月開始動物試驗，隨後進入一期、二期人體臨床，最終在 11 月底宣布三期臨床試驗期中分析結果，顯示平均有效率達 70%，交由阿斯特捷利康量產上市。
　
吉爾伯特表示，通常開發新的疫苗要花 10 年的時間，但她們只花 10 個月就研發出來，這是很艱難的任務，並盛讚阿斯特捷利康藥廠承諾以相當低的成本價，供應疫苗給收入較低的國家，促成牛津/AZ 疫苗的問世，拯救全世界數百萬人的性命。
　
■為什麼 AZ 疫苗這麼便宜？
目前全球正在施打的幾大疫苗品牌價位，截至今年 6 月 7 日為止，以美國購買價格為例，莫德納每劑要價 15 美元、BNT 每劑要價 19.5 美元、嬌生每劑要價 10 美元，而 AZ 每劑僅要價 4 美元，價差如此之大，更讓不少人好奇為什麼 AZ 疫苗可以這麼便宜？
　
事實上，由吉爾伯特領導的疫苗研發團隊，持有 AZ 疫苗的專利所有權，但她們願意以無償的方式，技術轉移給阿斯特捷利康藥廠使用，並在世界各大洲部署代工生產線，大幅降低 AZ 疫苗的生產成本，為的就是加速疫苗的普及率。
　
當時，阿斯特捷利康藥廠也表示，AZ 疫苗的儲存溫度為 2~8°C，因此不需要超低溫冷儲運送，大幅降低運輸與儲存成本，並強調在疫情大流行期間，絕不會從疫苗中獲利，更承諾以成本價供應疫苗給收入較低的國家，此舉有利於發展中國家購買疫苗，而這些才是 AZ 疫苗這麼便宜的真正原因[2] [3] [4]。
　
■病毒載體疫苗(腺病毒疫苗) ─ 阿斯特捷利康（AZ）
病毒載體疫苗也是最新技術，原理和核糖核酸疫苗相似，差別在於核糖核酸疫苗是把DNA或RNA直接注入人體細胞，病毒載體疫苗則是用另外一個病毒，裡面帶著要對抗的目標病毒DNA，去注射感染人體，進而產生抗體，有點「借屍還魂」味道。
　
為什麼要多這一道工？國家衛生研究院感染症與疫苗研究所研究員暨生物製劑廠執行長劉士任解釋，這是因為病毒喜歡、也比較容易感染細胞，光只有DNA本身，沒什麼動機、也不喜歡靠近細胞，所以需要借助一個管道，讓真正要對付的病毒DNA可以快速通關，進入細胞，造成感染而誘發免疫反應。這次各國研發毒載體新冠疫苗，幾乎都以腺病毒為載體。
　
►簡述AZ疫苗原理：將一段製造病毒表面棘狀蛋白的DNA 放入無毒性的腺病毒中，最後將之遞送至人體細胞，誘發免疫反應[5]。
　
■腺病毒疫苗是怎麼達成免疫功效的？
腺病毒載體疫苗是目前全球施打比例最高的新冠疫苗，AZ 疫苗、嬌生（J&J）疫苗、以及俄羅斯的史普尼克 V（Spuntnik V）都屬於此類。
　
腺病毒載體疫苗的原理是把新冠病毒的 RNA 轉成 DNA 後，再放進腺病毒基因體內，腺病毒打入人體後會產生新冠病毒的蛋白，刺激人體產生對應抗體。
　
英國牛津大學（University of Oxford）團隊更發現腺病毒疫苗誘導人體產生強健免疫力的機制。這項 7 月 15 日發佈於《Nature Immunology》研究指出[6]，在人體內的腺病毒會進入壽命很長的基質細胞（stromal cell）中，在基質細胞的保護下，腺病毒表現出的病毒抗原便能長久訓練人體的免疫系統。
　
■增強免疫雙途徑：常駐基質細胞與誘導 IL-33 訊息傳遞
該研究在小鼠模型注射腺病毒疫苗，發現腺病毒會標靶進入纖維網狀細胞（fibroblastic reticular cell），例如肺部的基質細胞。這類細胞的特性是壽命長，且質地柔軟有保護組織的作用。
　
如此一來，腺病毒進入人體後不僅能誘導細胞毒性 T 細胞，也因為持續表現抗原，能促使細胞毒性 T 細胞再分化成更持久的記憶 T 細胞。
　
被入侵的基質細胞會再分泌 IL-33 細胞因子，IL-33 訊息傳導會提高 T 細胞代謝效率，藉此增強免疫系統的活化程度。
　
■腺病毒疫苗優勢與應用趨勢
這項研究指出腺病毒誘導的免疫反應中，基質細胞及其訊息傳遞途徑扮演的重要角色。
　
而除了疫情間廣泛施打的新冠疫苗，腺病毒疫苗因為保存、運送方便，在疾病防治上也還有很多可應用的領域，包含結核病、愛滋病、C 型肝炎與癌症，都能從腺病毒誘導持久的免疫反應獲益[7]。
　
■COVAX是什麼？
面對新冠肺炎疫情來勢洶洶，疫苗成了關鍵解方。為解決富國與窮國之間，疫苗分配嚴重不均的情形，2020年4月世界衛生組織（WHO）、全球疫苗免疫聯盟（GAVI）與流行病預防創新聯盟（CEPI）共同主導了「COVID-19疫苗全球取得機制（COVAX）」，簡而言之就是一種「疫苗共享方案」。
　
COVAX創立的宗旨，主要是加速疫苗開發；待疫苗問世後，再公平分配給約190個簽約參與國，台灣也是其中之一(於2020年9月25日簽約)。
　
■COVAX如何運作？最初設立目標為何？
COVAX最初的構想，是富國從COVAX購買足夠供應國內至少10%人口施打的疫苗劑量且要捐款，藉此幫助92個參與計畫的低收入國家免費取得疫苗。
　
原先預計2021年底要向全球配送至少20億劑的疫苗，其中13億運往92個窮國，使其20%的人口順利接種。為此，COVAX還設定「在計畫捐助國接種率未達人口20%前，任何國家獲配送的疫苗數量，不得超過20%人口接種所需劑數」的限制[8]。
　
■疫苗猶豫是什麼？
疫苗猶豫分成三個類別，前提是即便已有疫苗可以打，卻出現下列現象：雖然接受要打，但心中仍有不安，稱為被動接受；能拖就拖，或是只接受某種疫苗，稱為延遲接受；另外就是死都不打的類型，則稱完全拒絕。
　
決定是否會出現疫苗猶豫有三大關鍵，「中國醫藥大學新竹附設醫院」身心科姜學斌醫師解釋：
1.信心
相信疫苗安全、信任打疫苗的體制，對於可能的不良事件處理也有信心。
2.滿意
倘若目前感染疾病風險仍低，且疫苗並非必要手段時，可能就不會想要打疫苗。甚至想藉由群體免疫，自己就可以不用打疫苗。
3.方便
是否可以簡單取得，距離近、便宜、不需等待。[9]
　
■新冠疫苗的安全性如何？
打完疫苗之後，人體會產生免疫反應，因此會有一些局部注射部位或者全身的發炎反應。根據第 3 期臨床試驗結果，不管阿斯特捷利康（AZ）、輝瑞 / BNT、莫德納（Moderna）3 種疫苗都
會有相關副作用。最多是注射部位疼痛從 5 成到 9 成，疲倦約 5 成至 7 成，頭痛 5 成到 6 成、肌肉痠痛 4 成到 6 成。
　
這些副作用的比例，明顯的要比流感疫苗（10∼20%）要來的高，但多數是輕微的症狀，僅需適當的休息即可自行復原。而嚴重的疫苗過敏性休克發生率，在美國的統計大約是每一百萬個中有 11 個，這些民眾多數都有過敏史。
　
因此，中央流行疫情指揮中心的專家諮詢小組建議，過去對疫苗或者藥物有嚴重過敏反應者暫緩接種新冠疫苗。民眾接受疫苗注射後，應在現場觀察至少 30 分鐘，待無不適再離開。
　
世界衛生組織及許多專家均警示，新冠病毒可能永遠不會消失，會變成一個長期的季節性或者地區性的流行病。我們不可能一直依靠邊境管制、社交距離、口罩洗手等防疫措施來阻絕傳染。藉由疫苗來達成群體免疫是生活回到正軌的一個必要條件[10]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]
Moon S, Alonso Ruiz A, Vieira M. Averting Future Vaccine Injustice. N Engl J Med. 2021 Jul 15;385(3):193-196. doi: 10.1056/NEJMp2107528. Epub 2021 Jul 10. PMID: 34265190.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2107528
　
[2]
(Yahoo新聞)「AZ疫苗研發人出書 談研發艱辛過程」：https://tw.news.yahoo.com/az%E7%96%AB%E8%8B%97%E7%A0%94%E7%99%BC%E4%BA%BA%E5%87%BA%E6%9B%B8-%E8%AB%87%E7%A0%94%E7%99%BC%E8%89%B1%E8%BE%9B%E9%81%8E%E7%A8%8B-051833154.html
　
[3]
(Yahoo新聞)「【專欄】AZ疫苗值得尊敬的另一面」：https://tw.news.yahoo.com/%E5%B0%88%E6%AC%84-az%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%80%BC%E5%BE%97%E5%B0%8A%E6%95%AC%E7%9A%84%E5%8F%A6-%E9%9D%A2-084500393.html
　
[4]
(TechNews科技新報)「AZ 疫苗為什麼這麼便宜？背後這群人功不可沒」：https://technews.tw/2021/07/13/sarah-gilbert/
　
[5]
(康健)「台灣新冠疫苗最快3月到貨，5張圖看懂疫苗怎麼做」：https://www.commonhealth.com.tw/article/83548
　
[6]
Cupovic, J., Ring, S.S., Onder, L. et al. Adenovirus vector vaccination reprograms pulmonary fibroblastic niches to support protective inflating memory CD8+ T cells. Nat Immunol (2021). https://doi.org/10.1038/s41590-021-00969-3
https://www.nature.com/articles/s41590-021-00969-3
　
[7]
(基因線上)「全球最普遍施打的新冠疫苗，腺病毒疫苗是怎麼達成免疫功效的？」：https://geneonline.news/adenovirus-vaccine-t-cell/
　
[8]
(Yahoo新聞)「COVAX是什麼？為何取得疫苗要透過它？」：https://tw.news.yahoo.com/covax-%E6%96%B0%E5%86%A0%E7%96%AB%E8%8B%97-%E7%96%AB%E8%8B%97%E5%85%A8%E7%90%83%E5%8F%96%E5%BE%97%E6%A9%9F%E5%88%B6-who-gavi-cepi-073510425.html
　
[9]
(健康醫療網)「想打又不敢打　你認識「疫苗猶豫」嗎？」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/50551
　
[10]
「新冠疫苗效果如何？安全嗎？」(◎林口長庚感染醫學科主治醫師　鄭鈞文)：https://www.cgmh.org.tw/cgmn/cgmn_file/2103011.pdf
　　
➤➤照片
∎ [5]病毒載體疫苗製作原理
∎7月8日東區復興國中大型接種站結束後剩下的疫苗空瓶們(圖片來源：劉澄真)
https://www.ithome.com.tw/guest-post/145846
　　
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郭嵩燾銳意求學。立志進取，飽讀詩書，經世致用，不恭虛浮。他18歲考取秀才，22歲中舉，29歲摘桂進士做官。封建士大夫趾高氣揚，固步自封，而他不輟腳步，崇尚魏源「師夷長技以制夷」，學貫中西。

郭嵩燾一生著述頗豐，代表作有《郭嵩燾日記》、《禮記質疑》、《大學質疑》、《中庸質疑》、《使西紀程》等。縱觀眾多「質疑」，可看到他的研究洞徹，蔑視權貴，思維創新的精神一以貫之。在當時社會，其學問大有「一覽眾山小」的情勢。

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祭郭嵩燾誕辰200周年
南湘陰人。道光二十七年（1847年）進士，咸豐四年（1854年）至咸豐六年（1856年）佐曾國藩幕。同治元年（1862年），被授為蘇松糧儲道，旋遷兩淮鹽運使。同治二年（1863年）任廣東巡撫，同治五年（1866年）罷官回籍，在長沙城南書院及思賢講舍講學。光緒元年（1875年），經軍機大臣文祥舉薦進入總理衙門，不久出任駐英公使，光緒四年（1878年）兼任駐法使臣，次年迫於壓力稱病辭歸。光緒十七年（1891年）病逝，終年73歲。他是中國史上第一位出國外交大臣。
　　郭嵩燾三題
　　其謂一題名字，二題封諡，三題自銘。適逢晚清重臣郭公誕辰200周年之際，重閱了其一生業績，令人感佩不已。世之評論甚多，容予從小處發之筆端。
　　一題名字
　　見諸史冊的，郭公有九個名字：齡兒、先杞、嵩燾、伯琛、筠仙、雲仙、筠軒、玉池山農、玉池老人。
　　齡兒、先杞，應該是父母居三井頭孩子出生地所取。郭公生於1818年湖南省的湘陰縣城西。郭氏祖籍系吳越一支發脈。曾祖郭熊是湘陰的富商，且是貢生。祖父郭銓世繼續祖業，經營田地、鹽業和錢莊。其父郭家彪精通醫術，矜貧恤獨，經常施藥鄉里，深受鄉鄰尊重。郭家世代既經商又讀書，受儒家文化影響比較深，為孩子取名頗有講究。為何取齡兒？內涵玄機。郭家祖人壽命都不過60左右。望兒長壽，仕進長遠。郭公的老家雖在湘陰城西正街普田巷三井頭，但已在長沙開有商鋪，尋找了一個吉祥的街道，名「壽星街」；嵩燾其名，亦有「壽」字內涵。家人常以「崧（燾）齡」呼喚，可見父子心中的勾畫。郭公晚年賦詩中有「流傳百代千齡後，定識人間有此人。」寓意精神長壽，千秋不朽。先杞之名是入學名，即家族排行名。先，取自「世家先立本，道德與文章」排行詩中。杞，本名枸杞，養生延壽藥物（注意：父親從醫出身）。又有「杞人憂天」一說。據《左傳》，魯莊公七年（前687年）所言：某天夜晚，所有的星星都消失了，忽然，天空中下起了流星雨。流星雨砸到杞國一帶，落星砸毀半個國家，房屋焚燒，大火連燒三個月。故經歷過此事的人，總是害怕天再塌下來。後世雖笑迂腐過分擔心，然則憂天憂國，為讀書人首要之則；不然讀書人與俗夫何異？父輩的執着，潛移了兒子的執着。大凡皆有靈驗。郭公慧眼超前通變，第一個寫出《使西紀程》，求國家不可閉關自守，學習西洋技術，遭到保守派的鋪天蓋地謾駡、諷刺、打擊，認為這樣偉大的清朝，還怕英國、法國乎？簡直杞人憂天。任憑詆毀，我行我素。先杞，國家在先，他擔心的是國家的命運。只有曾國藩、李鴻章、曾紀澤讀懂了他。今天，我們更認識了他的遠見卓識。
　　嵩燾者，喻志也，當為居長沙父子同心而鳴。嵩，山上小山，極高，猶喜馬拉雅山之珠穆朗瑪峰。燾，由壽（年限很長）和四點火（光明）組合，寓意經久不熄滅的長明燈，照亮後來的路。從姓名學來看，知識豐富，中年得貴，光照遠處，出國跡象。有表字伯琛，兩相呼應。伯，老大、第一；琛，又謂貢寶，大貴。真正所謂要，出類拔萃，非同凡響。
　　郭公銳意求學。立志進取，飽讀詩書，經世致用，不恭虛浮。他18歲考取秀才，22歲中舉，29歲摘桂進士做官。封建士大夫趾高氣揚，固步自封，而他不輟腳步，崇尚魏源「師夷長技以制夷」，學貫中西。
　　郭嵩燾一生著述頗豐，代表作有《郭嵩燾日記》、《養知書屋文集》、《養知書屋遺集》、《郭侍郎奏疏》、《禮記質疑》、《大學質疑》、《中庸質疑》、《使西紀程》等。縱觀眾多「質疑」，可看到他的研究洞徹，蔑視權貴，思維創新的精神一以貫之。在當時社會，其學問大有「一覽眾山小」的情勢。
　　郭公有超人見識，提前走向世界。曾國藩欲遞辭呈時，他力阻其行，曉以國難，助創湘軍，興辦水師。左宗棠受挫之時，他給左打氣，督促迎難而上，披掛上陣，始有新局。封建士大夫們熱衷於天朝自大，盲目排外。他卻要平等看洋人，反對呼「蠻夷」。既然洋人要侵華經商擋不住，我們就要開門了解西洋，學習成功的東西。特別是重任出使英、法欽差大臣後，一系列變格圖存模式都是常人未曾企及的：與洋人打交道，以和為貴，談判爭勝，「戰無了局」，中國的刀槍劍戟太落後。後果確實如此。學習洋人的工業技術，更重要的是改革政治體制，富國強兵。「其本在朝廷政教。」「君民兼主國權。」這一點，他是最早預見並提出的。郭公1859年上書「疏通夷情」，是說洋人對中國瞭若指掌，而「通市二百餘年，交兵議寬款又20餘年，」國人卻不知外情不懂外語，現在必須要辦外語學堂，使「轉相傳習」。必須要使實學代替八股，以應對外交。他反對重農抑商，發展民族工業，名聲好的商人可以做官。這些振聾發聵的高論，不亞於地震！天下譁然。
再看筠仙、雲仙、筠軒諸名，都是自取號名。筠，青皮有節操的竹子。仙，神仙。軒，卿大夫之車，有高貴欄杆。總起來分析，暗示了其人個性很強，性格秉直，愛國遠見，超脫一般，不會消失。

為什麼又叫玉池山農、玉池老人呢？其意表示不忘耕讀出身。他的老房子長沙壽星街，房子雅稱玉池別墅，內有小塘；自取別號玉池山農、玉池老人。玉池從何提起？郭公祖父在普田巷經營鹽業發財，郭公父親重修新宅。因庭院內種有兩株石榴樹對著書齋，故名「面榴軒」；院內有個大水池，名「玉池」。從郭公有《九日邀同吳南屏、張子恒等登定王台、天心閣，歸飲養知書屋》一詩，測知，三人乃步行游觀，長沙城裏的定王台、天心閣離家不遠，邀請回來喝茶很方便。那麼，養知書屋且在何處？今之開福區六堆子是也。雖已蕩然無存，但書香隱隱未了。
　　二題封諡
　　1891年郭公壽終正寢，消息傳來，李鴻章十分懷念，惻隱之心頓生，上書朝廷求封賜諡號。按功績，清朝第一使臣，開放眼光，無私朝廷，應予追封。聖旨下來卻是：「郭嵩燾出使西洋，所著書籍，頗滋物議，所請著不准行。」
　　「不准」的主要原因是，他寫的書籍產生了普天下的指責。什麼書？主在《使西紀程》。指責他的是些什麼人呢？閉關鎖國的上層官僚以及不明真相的莽夫「東亞病夫」，有魯迅所指的「看客」。於是乎，真正焦慮國家前途命運的人，卻受到不公正的待遇。是皇帝畏懼「輿論殺人」嗎？是朝廷不知其人的良苦用心嗎？
　　當初公使出洋是熱行的，去職回來是冷走的。船到漢口，老友李瀚章要他「先期回京不待假滿」。他知道，這是恭親王和李鴻章的意思，要朝廷給他一個官職，不能冷下了。他腦子裏打了幾個圈圈。
　　記得遺老遺少們老早就攻擊他的洋務策略，立功不討好；又考慮年已花甲，一身病，怎麼還能遠涉重洋？但兩太后幾次招見，非他莫屬，無人頂替。慈禧太后還給一顆定心丸：你只一味替國家辦事，不要管別人瞎說，橫直皇上總知道你的心事。什麼心事？外交應與英人和談，和為貴。打架不是英法對手。他得了尚方寶劍，抱病出使，辦成了不少的事，穩定了局勢，而皇上太后不認帳了，以《使西紀程》滿朝非議賣國撤職。
　　只為超前認識。一、郭認為，不可小瞧洋人，他們也有兩千年的文明歷史。我們現在落後了，不如他們。表現出強烈的國際參與意識。——清朝坐大，蒙昧不知天外有天。這還得了，如同炸了鍋，上下沸騰，不被認可。二、郭批評因循守舊，要學英國政教制度，「法度嚴明，仁義兼主，富強未艾，寰海歸心。」——只有我天朝才是文明古國，大罵郭對天朝有二心，漢奸。三、郭認為身在他國，應當尊重禮節獲得好感，學習長處以為國用。遊甲敦炮臺，接受披了一下洋人衣；巴西國王入會，大家起立他也隨之站起；在白金漢宮聽音樂有音樂單，他也同洋人一樣閱看。——這便成了他投降賣國的罪名。隨吏劉錫鴻告陰狀，必欲置之死地。從未見過大場的滿清官員們，拿起芝麻當西瓜，大加撻伐。四、他提出，絕不能以為日本彈丸之國，經濟和野心發展很快。果然，郭死後三年，甲午戰爭爆發，中國慘敗。他說，「三代以前，獨中國有教化耳，故有要服、荒服之名，一皆遠之於中國而名曰夷狄。自漢以來，中國教化日益微滅，而政教風俗，則不及各國乃獨擅其勝。其視中國，亦猶三代盛時之視夷狄也。」五、鋒芒畢露。郭嵩燾痛斥士大夫「惟一意矜張，以攘夷狄為義，而置民父于不顧；必使覆國亡家，以快其議論而為名高」 ，呼籲國人要摒棄傳統的「夷夏之辨」，引起公憤。
　　他的遠見卓識，作為井底之蛙的腐儒昏官是覺察不到的，統治者反倒害怕口狂危及到社稷。所以，他痛徹悟到與其共事，不如回歸故里。
　　三題自銘
　　郭公前前後後所著書籍共40多卷。在那個時候軍務洋務忙碌，用毛筆撰寫，著作等身，實在是鱗毛鳳角。沒有封諡，也有自銘，這些詩書典冊，可謂千秋永存，非帝王空空封諡可比。
本節略從他個人詩聯中，管窺他的自我評估：自信、遠見和執着。
　　其一：「面榴軒」宅院中，祠堂楹聯——
　　文章千古事
　　忠孝一生心
　　聯語既是對郭家的總結，也是對對子孫的訓辭。要讀書深造，要盡忠盡孝。從郭公留下的絕筆《枕上作七首》，其一曰：「三人同瘦命偏長，共道吾家兄弟強。兒輩尚能規進取，莫忘先世有書香。」證明郭公站得高看得遠，「吾人行事，必具有天下一家、萬物一體之心，乃能於事有濟。文章氣節不納之道義，皆是浮動之氣。」他的洋務觀點，天下一家、萬物一體，納之道義，是為急切拯救搖搖欲墜的滿清王朝，忠心耿耿，哪裏投降賣國？曾紀澤當慈禧太後面，很替郭嵩燾抱不平。這一點，太后心知肚明，儘管滿朝口誅筆伐問罪，還是算了，隨他去吧。
　　其二：　對聯自題——
　　無補清時，終老書叢原宿志；
　　偶談瀛海，重攤詩卷紀前遊。
　　「自題」 上聯，講朝廷不重用我了，我就回到老家養老，但是，決不會享受清福，仍然筆耕書田，坐案寫事，留給後世，為實現早期的夢寐志向。這一點，他已經做到了。下聯講嘴巴還是封不住的，腿子還是要動的。「偶談」什麼呢？ 瀛海，前遊。罵由他們罵，我還是要講國家外交。郭公出使英國時，長沙的居所曾受到守舊派的圍攻。返鄉後，親友都規勸他少談洋務。那怎麼行？他硬要宣講：「歐洲各國日趨富強，推求其源，皆學問考核之功。」「彼之所長，徇而習之；我之所短，改而修之。」「誠得其道，則相輔以至富強，由此而保國千年可也。」並將自己有關洋務的論文編成《罪言存略》一書，自費刊行。
　　其三：光緒十四年三月十日夜賦詩——
　　成仁取義生平志，老死柴門亦數然。
　　豈分三醫連四表，竟愁一藥送餘年。
　　慚無身後完存稿，盡有人間未了緣。
　　家國友朋多負負，來生犬馬志猶堅。
　　此詩重點體現「志猶堅」。首聯即開宗明義，生平志向以正義為最，即使罷官老死或被殺，折磨多次，本性不移。頸聯訴述多病之軀，一邊吃藥，一邊寫奏表。愁的是藥送終年，而不是表得落妥。曾記得曾經澤討還伊犁與俄交涉前，他上表獻策六條。第一條就是應聽從左宗棠的意見。朝廷認為可備考，密囑李鴻章將表折內容轉給曾經澤。他多次上書要求禁煙，在長沙開設禁煙會。頷聯是說，我慚愧擬定存稿未付梓，洋務願望不能付之實施。主講思賢講舍，並立王船山祠，授徒講學。尾聯遺憾對家庭、朝廷和志同道合的朋友多有辜負，表達來世就是變成犬馬效勞，也會不變初衷，意志更加堅定。這可以說是湖南人的「霸得蠻」的一塊金字招牌！
　　其四：臨終前兩年的《戲書小像》吟——
　　傲慢疏慵不失真，盡留老態待傳神。
　　流傳百代千齡後，定識人間有此人。
　　世人欲殺定位才，迂拙頻遭反噬來。
　　學問半通官半顯，一生懷抱幾曾開。
　　此詩表達重在對身後的自信。首聯是自我畫像，確實如此，栩栩如生，毫不掩飾，光明磊落。頸聯自信，讓時間說話，有如「西門豹治鄴」：千百年後，令子孫思我言。我這個人是不會消失的。頷聯回顧所受之冤屈，誣衊譭謗，紛至遝來，甚至要他坐牢，要殺人。 「謗毀遍天下，而吾心泰然，自謂考之三王而不謬，俟諸百世聖人而不惑，於悠悠之毀譽何有哉！」尾聯有自謙「學問半通」，有自白「官半顯」。他1860年辭職還鄉兩年，著書不輟。1862年再度出山。1866年廣東巡撫任上被彈劾，回家講學。1875年又啟用入總理衙門。國難當頭，又任出國公使第一人。1879年罷官海外，回來寫回憶錄，宣傳洋務。所以是「一生懷抱幾曾開」，不屈不撓筠仙在。
　　中國遣使，始於光緒初。嵩燾首膺其選，論交涉獨具遠識。李鴻章認為，當世所識英豪，與洋務相近而知政體者，以筠仙為最。
（本文由「歷史春秋網」授權「知史」轉載繁體字版，特此鳴謝。）
#知史 #中國歷史 #郭嵩燾 #李鴻章 #清朝

20201215 黃偉民易經講堂

疫苗之亂！

武漢肺炎按停了全世界，漫漫黑夜中，大家將疫苗視作曙光。

所以，全世界兵荒馬亂，大家都在搶疫苗。

英國，已經開始接種；
美國，在分發中，已經安排好次序先後；
加拿大，都收到疫苗了。

當八成國民已接種疫苗，再產抗體，群體免疫的效應出現，約需時一年左右。

富國強國的時間表有了。亞洲、非洲的弱國小國窮國在慌亂中。

什麼時候，我們的政府，才買到安全，可靠，有效的武肺疫苗？再按需要先後次序，輪到我，然後社會回復正常？

香港那位年年考第一的特首，也宣布，她也搶購到三批疫苗！

第一款：中國北京科興的CoronaVac；
第二款：美國輝瑞和德國的BioNTech；
第三款：英國牛津大學的AstraZeneca，洽購中。

她補充，市民當然不能選擇接種那一款，一切由政府分配。

幾小時後，政府再發稿澄清，第二款疫苗，不是美國輝瑞生產的，德國BioNTech研發的武肺疫苗，港府買到的，是交由上海復星生產的成品。

等於那些購物團導遊說的：江詩丹頓姊妹廠的名表，表肉一樣，價錢平一半。

簡單點說，香港目前買到的疫苗有兩種，都是大陸造的，一款北京，一款上海。

至於英國牛津大學那款，洽談中，即賭仔說的，有拖無欠。

大陸那款自我研發的CoronaVac最大隱憂，是研究參與接種的對象，為18—59歲，刻意避開60歲以上的老人，目的是拉高成功率。以便在全球疫苗競賽中，早點完成三期臨床報告（目前只有兩期），搶先推出。

試藥的人在59歲以下，但香港政府這批疫苗的首批接種對象，卻是60歲以上的長者和長期病患者，因為他們是高危族群。

至此，專業人士的態度，便是這樣：

袁國勇教授說，穿戴口罩自保，不打疫苗，等一年了解副作用再作決定。

醫學會會長蔡堅醫生說，自己唔會打住，呼籲官員先打，增加市民信心。

公共醫療會長馬仲儀說，對北京科興疫苗認識不多，她個人傾向不接種，等另一些疫苗再選擇。

中大許樹昌教授說，目前接種到全港大多數人產生抗體，最快都要2022年初。

即是我們要與武漢肺炎共同生活，起碼還有一年多。我們要適應這種生活。

林鄭則不滿市民“出出入入”，不配合政府的防疫工作。

她一貫的傲慢，離地，自以為是，不接觸社會為榮的態度，不知道有手停口停的搵食階層。

她不屑走入社會看民生，她說，她看到政府拍回來的照片，周圍都是人，唔想見到咁多人出出入入，所以要加辣防疫措施。

《周易》第二十卦風地觀卦的《大象傳》說：
風行地上，觀。
先王以省方，觀民設教。

風地觀，上巽下坤，所以卦象是風行地上。

先王，我們以前中華民族的領袖，會“省方”。省，是反省，反觀自己施政的起心動念，一言一行，做最深刻的省察檢討；方，是地方，一方水土一方人。觀卦上卦巽為風，下卦坤為土。觀，就是察看各地的風土人情。

所以，做領袖，要到處考察、觀摩、學習。

每一個地區，就有當地的民情，風俗。

作為領袖，就應該省方，到處觀察，決策才不會閉門造車，在辦公室空想出來的決策。

省方，領袖要到現場，和老百姓生活在一起，身臨其境，才會感同身受。有了臨，才能觀，了解真實的需要。這就是臨觀之義，或與或求。

同行地上，像風一樣的穿行地上，掌握四方的民情，決策才不會落空。

省方，目的就是要深入地方各區，修正檢討政策，反省施政，教化的方式是否恰當，讓決策落實於民間。

政府政策要確實利益眾生，不是擾民苛刻，就先要落區觀察民生。

觀民，觀的對象是民，老百姓。不到民間如何觀民？

省方為了觀民，觀民為了設教。既要省，又要觀。省是反省內觀，深入思維，全面觀察。親臨第一線，掌握第一手資料。觀民設教，接觸不同階層，各地的風土人情，地區需要，才可因時因地制宜，制訂政策。

“省方，觀民，設教”，六個字，說明了觀卦的領袖智慧，雖有很高的觀點，也必須落實到民間，知道老百姓的生活和需要。

很多人讀了書，拿了學位，就覺得自己高人一等，很了不起，是知識分子，看不起衣食奔波的勞碌基層。

傳統的知識分子身分，強調的，是對社會的責任，不是拿來炫耀騙人的！

《論語》子張篇第一章：

子張曰：
士見危致命，見得思義，祭思敬，喪思哀，其可已矣。

讀了書，有了學位，未必就是知識分子。

一個知識分子，要見危致命，看到社會艱難的時候，要走出來，挑起這個責任，準備將命交給社會。

中國歷史上，每一個朝代，都有這樣的人物。文天祥的《正氣歌》，列舉了十二哲人。其實，他本人，也是在南宋無路可走的時候，接任宰相。表面上，他什麼都做不了，但他樹立了一個中華文化的價值座標。

肥佬黎、周庭、黃之鋒，還有無數的年輕人，在香港最艱難的時刻，承接了中華文化的價值座標，共同經營了時代的大事業，他們都是知識分子。

林鄭無論考了多少次第一，她都不是知識分子，絕對不是。

她連她出糧那分工都做不好。

見得思義。

得是得到，任何利益，權力，地位，都是得。

這得的時候，第一反應，是思義。義者，宜也。這個是否自己本份應得的？

富與貴，是人之所欲也，不以其道得之，不處也。

祭思敬。

發祀，泛指對一切天人之間的學問，對形而上的主宰，對因果，要思敬。

要戒懼因果，要謹慎因果。

佛陀有大神通，但對因果都無能為力。

因果不可改，自因自果，自業自報，別人改不了，菩薩改不了。

對這個規律，要敬，尊重。

喪思哀。

人死是喪。

《禮記》說的喪，廣義的，還包括時代的失敗。

一個知識分子，對時代的失敗，應有本能的悲憤，有責任的痛思。

這都是一個時代的知識分子應該具備的條件，立身處事的原則。

最後一句，具備這四大原則，其可已矣。子張說，那也算是可以了。

Wong Wai Man
北京出事了。中共在一個月之內，兩次用到形容秦始王的「定於一尊」，來說習近平的絕對權威，顯示有勢力，趁貿易戰中共捱打之際，挑戰習近平。

習打貪，沒人敢異議。一方面理所當然，而且中共逢官皆貪，人人忙於自保；但貿易戰不一樣，股市瀉，匯率跌，樓市撐不住了，各路山頭有實質損失，便蠢蠢欲動了。

習近平不惜修憲續權，顯示信心十足，黨內無人敢挑戰其權威；但和美國的貿易戰，仿似當年老毛的三面紅旗經濟政策，超英趕美的幻象破滅，便有人趁機提出清君側的意見。

近日北京盛傳，元老院要用汪洋取代劉鶴，主管經濟；胡春華入常，踢走王滬寧。

誰都知道，今日習近平身邊的兩大寵臣，就是劉鶴和王滬寧。

王是國師，劉掌經濟政策。動這兩人，就是動習的權威。習無力保住這兩名愛將，以後的挑戰便接踵而來。

當年唐玄宗寵愛楊貴妃，軍隊趁安史之亂，在馬嵬坡兵變，逼李隆基親手賜死身邊最愛女人。保不住身邊愛人，就保不住權力了。

所以楊妃一死，他便要退位。軍隊的目標不在楊玉環，而在李隆基的絕對皇權。

習近平怎會不知是什麼回事？保不住王滬寧劉鶴，他便等同當年的胡錦濤了。

所以，由栗戰書出聲，說習權威，如秦始王，定於一尊。

這話出於《史記．秦始王本紀》：

李斯曰，語皆道古以害今，飾虛言以亂實，人善其所私學，以非上之所建立。今皇帝並有天下，別黑白而定於一尊。

簡單點說，習就是一切標準。

歷史上，很少王朝用秦始王為榜樣。

秦統一六國，威震天下。

「胡人不敢南下而牧馬，士不敢彎弓而報怨。於是廢先王之道，燔百家之言，以愚黔首。

隳名城，殺豪俊，收天下之兵，聚之咸陽，銷鋒鍉鑄以為金人十二，以弱天下之民。

然後踐華為城，因河為池，據億丈之城，臨不測之淵以為固。

良將勁弩，守要害之處；

信臣精卒，陳利兵而誰何⋯⋯⋯」

對，這就是中共的追求，棄王道，求霸道。

但歷代史家不用，因為秦王朝，無論如何金城千里，始終只經歷二世，國祚十四年。

歷史告訴我們，用軍隊和特務，來維持安全感的政權，從不長久。

周易用第四十九卦革卦和第五十卦鼎卦，這一組卦，訴說時代的更替，革卦是革故，鼎卦是鼎新。

革故鼎新，就是革命推翻舊政權，鼎新建立新秩序。

一旦社會失去公義，民不聊生，就有人革命，舊政權無法阻止天下大亂，便會被推翻，新的政治勢力上台後，要設法維持穩定局面，因為原先的革命者已經變了當權者，他們最怕的，就是別人再來革他的命。

新的政權就像一個鼎，要穩當，調和各種人才，烹調出來的肉湯——政策，適合每一個人。

鼎卦六支爻，代表政權上不同的位置，不同的人才。其中最著名的，是第四支爻：

鼎折足，覆公餗，其形渥，凶。

第四爻，在君位五爻下的位置，是位高權重的宰相位置。

初爻是基層，二爻是懷才不遇的地方中堅，三爻是恃才傲物的失意政客，四爻腐化的權臣。

四爻陽居柔位，失位不中，在君位之下，六五君位也是失位，與四爻陰陽合，感情好。和老細感情好，失位不中，沒有做好他的本份工作。

所以爻辭一開始就說：鼎折足。四爻爻變便成山風蠱卦，鼎中生蠱，鼎中的肉，政權中的人腐爛了。腐敗會形成共犯結構，最後動搖國本，所以便鼎折足，政權將垮掉了。

隨之而來的，是覆公餗。餗，是肉湯，鼎中肉湯，即政權下的實質建設和制度，因為鼎足一折，就傾覆，打翻了，肉湯流了一地。

其形渥，凶。肉湯倒在地上，一塌糊塗，不能吃，當然是凶了。

小象傳說，覆公餗，信如何也？

當初信任這樣的人，把他們推上執政舞台，結果如何呢？

代表革命的革卦九四爻改命之吉，小象傳說是「信志也」，鼎卦九四爻則是「信如何也」。

革命的時代，大家都正氣凜然，為人民服務，民主共和。到現在，鼎折足，覆公餗，鼎被打翻了，信義無存。

這是人性墮落的公式。

一旦掌握權力和資源，人就自然的淪落了。

覆公餗，公是公帑；其形渥，渥是沾污。公帑浪費在貪腐的地方了。用各式名目，大白象工程，在層層行政程序中，浪費去了。

孔子目光如炬，他在繫傳中，用這個爻，指出革故鼎新，改朝換代的過程中，必然遇到的難關。

剛開始的時候，大家都有一番理想，廉潔自守，然後有人有權，有人失意，開始時不貪，但周圍的人都腐化了，一個貪，二個貪，到人人都貪，然後官官相衛，互相包庇，讓革命的鮮血白流了。

繫傳說：
德薄而位尊，
知小而謀大，
力小而任重，
鮮不及矣。

易曰：鼎折足，覆公餗，其形渥，凶。言不勝其任也。

德行淺薄但位置高；智慧不足而參謀國事；能力不及卻要擔當重任。加上沒有正確的價值觀，鮮不及矣，很少不出事的。

即是說，一開始不能用錯人，尤其是高層官員，德行最為重要，其次才到智慧，安守本份，至少不貪腐，然後才到實際能力。

第一德，第二智，第三力，排名一定要分先後，尤其是政府、企業的高階位置。

鼎卦四爻之上，還有五爻提到金鉉，和六爻提到的玉鉉。

鉉，是通過鼎耳的擔桿。有了它才可以抬起鼎到處去，提供食物給需要的百姓。

金，是可以量化的貴重金屬，凡是物質、經濟財產、GDP等，都是金鉉；精神、文化、教養等抽象價值的，便屬於玉鉉。因為玉是無價之寶，不是用重量、大小衡量價值。

鼎卦最後的上九爻辭是：鼎玉鉉，亦即是一個政權的永恆的立國精神，這爻爻變為雷風恆，只有文化精神才能使一個政權永恆不朽。

第五爻的君位，執政者，往往關注實質的建設，但當鼎卦所代表的政權，只誇耀富國強兵，缺乏文化教養，總有一天會毀滅。物質建設，科技建設，經濟建設，沒有最上一爻的文明建設，富而無教，富而無禮的國家，遲早只會滅亡。

所以鼎卦最後一支爻的爻辭：
鼎玉鉉，大吉，無不利。

#毒疫苗 #習近平修憲 #曾蔭權案

2018年7月24日星期二下午5:00
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Wong Wai Man
風起了。特朗普為中美貿易戰，開了第一槍。
為了中期選舉也好，實踐競選承諾也好，美國對進口大陸鋼鐵徵收25%懲罰性關稅。
世界在等著大陸反擊。
大陸的專家，口沫橫飛，什麼大豆啦、飛機啦，也可以回敬懲罰性關稅。
這時，金正恩歷史性訪問北京。
在香港的江湖來說，這叫晒馬，我們有令你痛苦的皇牌。
你懲罰大陸貨入美國，朝鮮的核彈，會在日本的上空亂飛。
跟著：美國在貿易戰上加碼。
不只加上長長的貨品類別名單，還有各式大陸人員，包括：某些商人、選讀敏感科目的學生，都不歡迎入境。
大陸的回覆，是習近平高調出席南海閱兵，參觀了歷史上最大規模的解放軍海軍匯演。
美國突然空襲敘利亞，說打就打，理由是敘軍使用化學武器。105枝戰斧導戰射落化武工廠，再公布世界。
空襲並無解決複雜的敘利亞處境，軍方強調只是一次過的軍事行動，目的只是摧毀化學廠。
北京看在眼裡，知道戰斧導彈是送給她看的煙花。
敘利亞的複雜性，不下於朝鮮半島，背後亦有俄羅斯主控一切。開戰打的表面是敘政府軍，實質面對的是俄國防空網。稍一不慎便是兩大軍事強國開戰。
敢打敘利亞，就敢打朝鮮。話打就打，也不會在聯合國安理會跟你磨菇。打得敘的化工廠，就打得金正恩的核設施，不惜開罪俄，就不怕開罪北京。
這是美國回應習近平身邊智囊，從各方渠道不斷打聽，特朗普的貿易戰，是來真的還只是想拿點著數？
至於香港，港幣遇到了麻煩。
1983年起，港幣與美元掛鉤。
好處是港幣從此穩定了，代價是失去了自由。
美元與港幣出現了龐大的息差，美息已經去到2.2厘，港幣還是0.5厘至1厘。理論上，美元加息，港幣便要加息，但香港加息，會影響樓市泡沫。
所以，最近金管局動作頻頻，大手買入港元，沽美元，維持安全的匯率下限。但息差距離大，港元仍會不斷流向美元或美債。
似乎有最高指示，死守樓市，不能下跌。金管局唯有耗盡儲備一分一毫，死守樓價。
陳德霖說：港匯轉弱，何懼之有？
是的，照指示做事，做官的何懼之有？香港有一萬億儲備。
民主黨的「天下為公」眾籌二百萬，狙擊梁振英UGL案件，幾日間就達標。同一時間，上海仔仿效郭文貴，在網上爆料。表面對象是傳媒大亨，但揭露的內容，當年梁振英如何使用江湖勢力，對付唐英年，成功奪權上位，也清楚交待了坊間的疑團和細節。
一陰一陽，矛頭都指向梁振英。
這些行動應該早在狼英任內便出現，到今日才做，似乎過去的阻力，現在不見了。梁振英仍可全身而退麼？
你不喜歡政治，但從國際到本港，軍事到經濟，日常生活，都活在聰明人的計算之中，但對這些，香港人都不熱衷。
反而星期日「金像獎電影頒獎典禮」，楚原的一番話，在網上熱爆：
「當你回首往事，
不因碌碌無能而悔恨，
不為虛度年華而羞恥，
咁你都可以好驕傲咁同自己講，
你，無負此生！」
為什麼大家聽完咁有feel？
因為在香港，大家都清楚自己是碌碌無能，而又正在虛度年華，所以，說中心裡話：
負了此生啊！
香港人的無力感，是基於亂世？還是抱負無處發揮呢？
論語先進篇結尾第廿五章，記述孔子句幾位高才弟子，說起抱負，各舒己懷。
子路說：
千乘之國，攝乎大國之間，加之以師旅，因之以饑饉，由也為之，比及三年，可使有勇，且知方也。
冉求說：
方六七十，如五六十，求也為之，比及三年，可使足民。如其禮樂，以俟君子。
公西華說：
非曰能之，願學焉。宗廟之事，如會同，端章甫，願為小相焉。
三大弟子，都是有大抱負的人。
子路說的，是富國強民，大政治家的工作；冉求說的，地方做起，豐衣足食；公西華說的，外交祭祀，知禮守道。
三人抱負大，但都是追求事功，要出人頭地，英雄主義。跟著，到曾點，這章進入了高潮：
莫春者，春服既成，冠者五六人，童子六七人，浴乎沂，風乎舞雩，詠而歸。
曾點說，我追求的，春天來了，穿上舒適的衣服，和五六個成人，六七個少年，到沂水暢泳，唱唱歌，跳跳舞，盡興之後，然後回家。
這個抱負好似好渺小，但孔子聽了之後，感嘆道，和我的抱負一樣。
孔子生於春秋，天下大亂，他的抱負，他的追求，是社會安定，天下太平，才能有個人的真正精神享受。
表面上，曾點的追求，只是個人的生活情趣，無關國計民生，與子路三人的宏志不同。但政治家所謂的富國強兵，豐衣足食，知禮守道，最終的目的，還不是老百姓安居樂業！
這也是孔子的一生職志，所以他喟然而歎。
生於亂世，可以有大抱負的！

#貿易戰 #金像獎楚原 #博鰲論壇 #空襲敘利亞 #樓市泡沫 #上海仔

2018年4月17日星期二下午5:00
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