名教練Dan John在2018年底進行了右邊的人工髖關節置換手術，而他在幾年前已經換過左邊的髖關節了。
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Dan John在台灣也有一本中譯書「傳奇教練丹約翰的肌力體能訓練金律」，是他執教40多年的訓練心法，在此也推薦一下，非業配。🤣
隨著中老年訓練的人口逐漸增加，自然會遇到許多醫療方面的問題。人工關節置換也是其中之一。換完人工關節後，可不可以再繼續重量訓練呢？
目前人工關節比較成熟穩定的，主要是下肢的髖關節和膝關節。上肢因為骨骼結構較小的關係，人工關節固定的強度較差，在負重上就有比較嚴格的限制，也比較容易鬆脫損壞。所以在訓練的討論上，還是以下肢的人工髖關節和膝關節為主。
一般病人換完人工關節後，常常會怕受傷，或是怕又把人工關節磨壞掉，所以不太敢活動。但是換人工關節的目的，就是希望病人能夠恢復正常的生活，而人工髖關節和膝關節其實相當的堅固耐用，所以在取得醫師許可後，應該要鼓勵病人多多活動。
換完人工關節後能不能重量訓練考量，主要是容不容易受傷和磨損。
受傷分為脫臼和骨折。
脫臼是因為活動範圍超出了人工關節的極限。在開刀後關節的軟組織受到破壞，需要靠人工關節的結構設計來幫助穩定，所以在活動度的盡頭，就可能會脫臼，以人工髖關節比較容易發生。訓練時可以採用限制關節活動角度的方式，例如箱上蹲或架上硬舉，以避免超過人工關節的活動極限，加上訓練起良好的肌力和動作控制能力來保護關節，就可以減少脫臼的機會。
人工關節金屬的強度比骨頭好，所以除非是人工關節本身的製造暇疵，不然受傷後會斷裂的，通常不是人工關節，而會是人工關節旁的骨頭，尤其是容易發生在金屬和骨頭交界的應力集中處，骨折後通常會比一般人來得嚴重及困難處理。
但是不用擔心，換了人工關節之後，骨頭並不會比較容易斷裂。一般走路下肢關節承受的衝擊力約2-3倍體重，跑步約為3-5倍體重。跳躍、舉重等爆發力動作，可能會高達5-9倍體重，但是走路不小心要跌倒一個踉蹌，也可能會有近9倍體重的衝擊力。所以深蹲、硬舉這種背負體重1-2倍重量的慢速動作，對於人工關節的衝擊力和日常活動比較起來差異不大，並不至於造成骨折。反而是減少活動後導致的骨質疏鬆，讓金屬和骨頭間的強度差異更大，在日常生活中的意外受力，會更容易發生骨折或人工關節鬆脫。
再來關於重量訓練對於人工關節磨損，除了壓力外，影響磨損最主要的因素是高反覆的次數。以下肢訓練每次總反覆次數大約幾十次，最多1、200次來說，和日常活動比較起來，其實是微不足道，隨便散個步都可能幾千步甚至上萬步，所以會影響人工關節磨損速度的，最主要的原因其實是體重。如果擔心重量訓練會造成過度磨損的問題，可以在開刀時選擇使用耐磨型的設計。
重量訓練可以提高肌力和增進骨質。提高肌力可以保護人工關節、預防跌倒，增進骨質可以減少骨折、避免人工關節鬆脫。而且重量訓練在室內環境中進行，有教練監督，選擇適當的動作、強度和訓練量，所有的訓練變項都在嚴密控制之下，其實比其它運動要來得安全。換完人工關節之後還是可以訓練，而且也應該要訓練，只是要先諮詢醫師關於重量和活動範圍的限制，並在動作選擇上多加注意。
參考資料
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5489758
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架上硬舉
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/596121151241754
箱上蹲的優點
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/398256901028181
