Search
上週因為外景錄影弄傷手想說放著它自己會好，除了當天回家冰敷沒特別理它…
今天中午去拜拜看到隔壁麵店打算順便買午餐回家吃，結果老闆娘看到傷口的部份問我怎麼沒包紮沒擦藥都發炎化膿了，我說沒事啦！過幾天就好了😅
結果老闆娘要我等她5分鐘，接著就走到門口跳上機車走了！臨走前還叫我幫他顧店😰
我就這樣把腳踏車跟拜拜的東西丟在廟口，傻眼錯愕的坐在麵店裏看著時間一分一分的過…期間有個客人來，我只好問他要不要先買我這碗，他竟然也沒猶豫的買走了😂
沒多久老闆娘終於回來了，手上拿了一罐她說她用了40年很厲害的藥膏，我以為她是回家拿結果她說她就住樓上，家裡的用完了，她是特地跑去買的！然後把我拉到一旁坐下開始一邊幫我上藥包紮一邊告訴我要怎麼照顧傷口跟換藥…最後還裝了一小袋藥膏給我、重新幫我打包一碗麵還交代我過兩天要回去給她看傷口才讓我離開！😄
我錯過了本來約好的重訓課還下了場大雨，心卻覺得暖暖的！❤️
#也許是老天要我受傷多休息不要過動😆
#冒牌麵店老闆娘謝謝買麵的客人捧場🤣
#謝謝正牌老闆娘讓人難以拒絕的熱情和善良❤️
#本來一直隱隱作痛的傷口在發文的此時還真的不怎麼痛了🤩
今天早上做完家事後
發現手上不知什麼時候弄出一個小小的傷口
本來不以為意
結果下午去郵局辦事、用酒精消毒~~
真的是痛~~~~~~~到我當場快飆淚了😖
痛~~死~~我~~惹~~😭😭😭
這個地方又不容易貼oK繃~
所以只能睡前擦一下眼藥膏
希望傷口明天趕快好 🥲
提醒大家
手上有傷口，煮飯最好要戴上手套哦‼️
記得之前新聞報導說
有個早餐店員因為手上有傷口、接觸生雞蛋
結果感染沙門氏菌導致敗血症~~
差點丟了性命（註明：此案為糖尿病患者）
真的是好可怕😱
而且手上有傷口處理食物，
不只可能讓細菌藉由傷口跑到我們身體裡面
其實也有可能會污染食物
2011年有個案例
一位廚師因為手上有傷口感染化膿
結果化膿傷口中的細菌接觸到食物後大量繁殖
最後造成53人集體食物中毒~~
聽起來是不是很可怕‼️
所以請千萬不要輕忽手上的小傷口
如果手上有傷口真的還是要工作
#請記得戴上手套
當然，最好的方法是好好休息
暫時先把工作交給你的神隊友
（這樣的暗示你們懂吧!?)
但是千萬不要因此而故意把手弄受傷耶 😳
(結果明天一堆媽媽手上都有傷口了 😂）
💥 #複方藥膏 超好用❓亂擦反而惡化❓💥
因為疫情的關係大家都盡量避免出門，自己或小孩身體出現搔癢紅疹就擦一下美康、四益…好像有效又方便，但有時候又越擦越糟糕，到底複方藥膏是什麼呢？一開始會先給大家大觀念，後面再針對各成分幫大家做詳細的整理📝
--
🔎 複方藥膏是什麼？
最主要成分就是有 #類固醇，搭配 #抗細菌 或 #抗黴菌 成分，或是三種成分都有。種類品項族繁不及備載，也是去藥局甚至日本藥妝店、最常見買得到的藥膏。
--
🔎 複方藥膏 #優點 👏
✅ 方便 (3合1功能)、節省成本 (不用買3條)
✅ #治療範疇廣泛 (濕疹、過敏、黴菌感染、傷口細菌感染)
✅ 皮膚發炎有合併感染的狀況，
✅ 不確定是否有細菌或黴菌感染，來個通殺。
📣 舉例：#濕疹合併抓破皮傷口、#足癬合併汗皰疹、慢性甲溝炎、#尿布疹、龜頭包皮炎等悶熱潮濕的部位，複方藥膏類固醇可以 #抗發炎、#止癢，又同時可以抗黴菌和細菌，的確有其功用✨
--
🔎 複方藥膏的 #缺點
💥 複方藥膏 #並非萬能
💔 大家常用的 #美康 或 #益四聯，其中黴菌藥Nystatin是無法治療皮癬菌的，香港腳、足癬這些疾病就無效。
💔 嬰兒嚴重 #尿布疹，可能還是需要兩條單方藥膏 (類固醇、抗念珠菌)才會有效果。
💔 嚴重 #香港腳 或 #股癬 自行擦複方藥膏，初期改善但後期卻無法全好時常反覆，這是因為通常搔癢改善的後期，應該要停止類固醇，使用單方的抗黴菌藥才有效。
💔 #純細菌感染的病灶擦複方藥無效，因為其中抗生素成分主要是針對革蘭氏陰細菌，而且使用不必要的類固醇可能也會造成惡化。
💔 複方藥膏裡抗細菌成分常用的Neomycin容易造成 #皮膚過敏，可能造成皮膚發炎紅更嚴重。
💔 使用同一種抗生素或抗黴菌藥膏太久，都會篩選出對藥膏無效的 #抗藥性 病菌出來，產生二次感染，所以有需要的話還是要找醫生治療。
--
🔎 複方藥膏重要使用原則 ⚡
⏰ #使用3-5天無改善、#使用後惡化、有擦有效 #沒擦復發、#長期依賴 外用藥物，以上情形都需要看醫師、找出病因並完整治療。
為何最終還是建議正確診斷？因為很多情況是複雜的，合併香港腳和汗皰疹就必須同步治療搔癢發炎、也要治療黴菌，並非一蹴可幾；胯下流汗潮濕產生對磨疹，擦複方藥或類固醇會止癢，但長期擦可能併發股癬，越擦越惡化。
也要注意少數病人可能對藥膏的基質或賦形劑過敏，醫師會依病況、部位選擇適合的藥膏種類劑型。
--
🔎 複方藥膏的類固醇
🎯 類固醇主要用途：濕疹、過敏、止癢
美式分類分成七個等級，Class 1最強效 (Clobetazol)、Class 7最弱效(Hydrocortisone)。
可再簡易分類成三類；強效(1-3)、中效(4-5)、弱效 (6-7)。 #止癢效果依等級遞減。
同一種成分、不同 #濃度、不同 #劑型 (軟膏、乳膏、凝膠) 就會造成強度的改變。
📝 比較複方藥使用的類固醇強度
📌 Class 3 (強效)：Betamethasone dipropionate、Diflucortolone
📌 Class 4-6 (中)：Triamcinolone、Fluocinolone、Betamethasone valerate 0.1%
📌Class 6-7 (弱)：Hydrocortisone、Betamethasone valerate 0.05%
小心 #強效類固醇不建議用在臉部、腋下、跨下等皮膚皺摺處、以及 #幼童肌膚，除非是在專業皮膚科醫師的診斷和協助下才能安全使用。
此外，就算是中弱效的類固醇也 #不適合自行長期(連續大於2周以上)使用，長期濫用還是會有皮膚變薄、色素改變、長毛、長痘、長血絲等副作用。
--
🔎 複方藥膏抗黴菌成分
📌 -Azole/Afine類：Clotrimazole、Isoconazole、Econazole、Miconazole #廣泛黴菌通殺 (Candida、Tinea)
📌 Tolnaftate：只能針對香港腳、股癬、體癬、汗斑 (Tinea)
📌 Nystatin：#只能針對尿布疹及表皮念珠菌感染 (Candida)
所以大家注意：最常用的 #美康、#益四聯 這類藥膏，皮癬菌都無效喔！⛔
搔癢不一定是黴菌感染，黴菌感染也不一定會搔癢，但如果是會癢的黴菌感染，初期只擦單方黴菌藥物，止癢效果不佳，需要搭配 #短期類固醇止癢🌟
後期則需要持續單獨使用抗黴菌藥物數週，更要注意足部環境的乾爽清潔才能正確保養、避免復發。
--
🔎 複方藥膏兩種常用 #抗細菌成分
📌 Gentamicin：針對 #革蘭氏陰細菌為主：腸道菌、嗜血桿菌、綠膿桿菌…。對 #革蘭氏陽細菌的常見皮膚表皮菌，#效果都很差：葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌…。厭氧菌也沒效果。所以長期使用Gentamicin藥膏也可能會造成對藥膏無效的細菌和黴菌後續感染。
📌 Neomycin：革蘭氏陰細菌大部分有效：腸道菌、嗜血桿菌，革蘭氏陽細菌的葡萄球菌、及部分鏈球菌有效。但厭氧菌也無效，#皮膚過敏的機率比Gentamicin高很多。
常用的美康、益四聯因為還含有第二種抗生素Gramicidin，葡萄球菌等陽細菌就可以包含。四益、必聯也因為含有Iodochlorhydroxyquin，增加對抗陽細菌和念珠菌的能力💪
不過總結來說複方藥膏裡面的抗生素成分，主要都是針對革蘭氏陰細菌，#皮膚細菌感染其實是革蘭氏陽性菌比較常見，就算加了Gramicidin或Iodochlorhydroxyquin效果還是輸給專門治療陽性菌的藥膏：Bacitracin、Clindamycin、Erythromycin、Fusidic acid、Mupirocin…。
因此臨床上蜂窩性組織炎、丹毒、化膿、傷口感染…等 #明確細菌感染 的疾病，是 #不建議用複方藥膏治療的，不但沒效果，可能還會造成惡化😵
--
💝 結論
使用任何藥膏治療3-5天無改善、使用後惡化、有擦有效沒擦復發、長期依賴外用藥物，以上情形都需要看醫師、找出病因並完整治療🎯
水痘 專題 － 蘇文傑醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.finddoc.com/zh-hk
背景：江太有兩名女兒，現年5歲及7歲，數日前發現大女的手、腳及身長滿紅疹和發燒。一日後變為水泡，江太相信是水痘並立即求醫，並分開兩女兒的起居飲食。
(一) 應怎樣處理那些水泡及避免兒童弄破傷口？多久才會完全康復並可以接觸其他兒童？ 0:25
(二) 現時已有疫苗預防，但還未出過水痘的人，針後會不會同樣出水痘及有沒有副作用呢？ 2:02
(三) 水痘是否只在春季感染呢？(FindDoc健康資訊) 3:20
查詢醫生資訊：
https://www.finddoc.com/
Let's Connect:
https://www.facebook.com/FindDoc
https://plus.google.com/102821364210960788806/posts
傷口化膿藥膏 在 傷口化膿 - 心情板 | Dcard 的推薦與評價
本來只是輕微擦傷，可是感覺化膿了，不知道要不要把那個濃清掉還是繼續擦藥……有人有經驗可以幫我嗎- 傷口,化膿,車禍,難過. ... <看更多>