［4+2R勸退文］
今天分享Ｈ小姐的數據並不是為了要說她的效果有多好，而是要藉由這位案例抒發一下我最近看診的一些心得。
Ｈ小姐是在去年11月來找我，當時 #體重113.7kg、 #體脂率60%、內臟脂肪高達28，BMI42.3的她擁有所有重度肥胖的代謝疾病風險。我為她設立的目標是體重58kg、體脂率22%、內臟脂肪小於3。預計 #用一年的時間減去55kg純脂肪，等於是把整個人砍半。
直到昨天的回診，這10個月以來 #她減了43.3kg，其中 #純脂肪是43kg，只有0.3是水份，以實際減去的水份看起來，其實她的肌肉還有增加。不知道有沒有人知道，一個體重破百的人，要在減重過程中保留當初吃出來的肌肉不要流失，是多麼不容易的事。
對比之前我看到的一位使用「斷食+重訓」女性自述，她花了3年的時間從117瘦到57kg、體脂率從46%到26%。但仔細看就會發現這不是真正的「增肌減脂」。3年來減掉的60kg中，只有39kg是純脂肪，有21kg都是非脂肪瘦肉組織（水+肌肉）。少了至少10kg的肌肉，真的非常非常可惜。
10kg的肌肉，你花100萬也不一定買得回來。
人類一天的脂肪下降最多就是0.1-0.3kg。一週一公斤、一個月4kg是正常速度。所以H小姐10個月減去44kg脂肪、內臟脂肪少了20，這是非常健康正常的速度。
看到她這樣的成果我非常高興，在不用藥、不打針、不手術、不挨餓、不運動的前提下，到目前為止，我也想不到有什麼比4+2R，更能夠讓她減去40幾公斤純脂肪的方式了。或許這對很多人來說是不可思議的，但這就是我致力研究的結果啊⋯⋯⋯而且不只是保留肌肉，更重要的是 #保存腸道那些維持代謝不掉的好菌能夠繼續工作。而不像某些對腸道菌相有毀滅性破壞的飲食法，只能瘦一陣子，之後馬上復胖。
當別人都可以正常吃喝又不用運動還維持正常體態，妳卻要斷食加運動、累得半死把自己搞的壓力很大，才勉強不變胖的時候，難道妳都不覺得奇怪，究竟是身體哪個環節出錯了嗎？
大家可能也知道，今年中以來王醫師門診非常難約，台北的門診要排到明年，高雄的也要等一兩個月，真的很不好意思讓大家久候，但為了顧及看診品質，妥善處理各種疑難雜症，我真的需要院所幫我把關看診的人數。
有許多困難的案例，她們過去已經尋遍專家名醫、窮盡各種方式、散盡金錢，都無法找回健康，也有些是一直付出常人難以想像的努力只是為了維持，都很歡迎妳們來找我一起努力，找出一個健康又能輕鬆維持之道。
至於很多年輕人、肌肉多男性、無慢性疾病、無減肥史，只要稍微運動、飲控一下就會瘦的人，真的不一定要來找王醫師，可以把寶貴的醫療資源，讓給試過全世界的方式都還是瘦不下來的辛苦人吧！
#專治重症
#減肥分層醫療
#減肥人生的最後一站
內臟脂肪11 在 [減肥] 內臟脂肪一直降不下來- 看板FITNESS 的推薦與評價
本標題專供對於本身的減肥計畫有疑問，希望其他版友提供減肥建議用
基本資料
inbody：
性別：男
年齡：44
身高：174
體重：77
BMI：25.4（BMI低於18.5者禁止發減肥文）
體脂率：20.3（若不知道請至保健室、健身房、醫院、藥妝店等處測量，未填必砍）
↑以上資料若未填齊或刪除任一項，文章就會被刪除。
參考照片：（可免填，但抱怨自己太壯或肌肉太大塊者必填）
身材就是標準的中年大叔偏壯型，外加減不下來的大肥肚....
三餐內容：熱量估算易受餐飲的原物料、份量、製程手法影響，請儘可能量化並描述
例：使用直徑「30~40mm之貢丸或桌球體積」為度量衡參考標準
吃了2貢丸炒Ａ菜，油度還好；吃了3貢丸魯肉.....etc...
早餐：兩顆小饅頭+冰美式
早餐後重訓：就喝水而已(偶爾喝一杯cama冰美式)
午餐：酮溫層低碳雞胸肉便當(黎麥飯) + 無糖青茶
下午：泡茶葉或狂灌白開水
晚餐：太太牌雞胸肉或海鮮大餐(蝦、魚肉) + 各式各樣蔬菜
其他：晚餐後另外也吃一些水果（不固定）
水果好像很多人有疑慮但其實真的就是一天一小份的當季水果(芭樂、蘋果或梨子)
日常作息時間：晚上12點前睡，大約7:30起床，假日會睡晚一點約9:30~10:00
生活型態：資訊業技術主管職久坐電腦前
健康狀況：以下皆否
醫師是否告訴過您，您的心臟有問題，您只能作醫師建議的運動？
當您活動時是否會有胸痛的感覺？
過去幾個月以來，您是否有在未活動的情況下，出現胸痛的情況？
您是否曾因暈眩而失去平衡或意識的情況？
您是否有骨骼或關節問題，且可能因活動而惡化？
您是否有因高血壓或心臟疾病而需服藥（醫師處方）？
您是否知道您有任何不適合活動的原因？
您是否知悉自己有任何慢性疾病？
您是否近期動過任何手術？
您是否有其他醫療狀況可能影響運動計劃，如有，請註明：
運動習慣：（有氧運動請「務必」寫明心跳數、持續時間長短、及相關運動史）
目前一周運動四天(一、二、四、五)
每次重訓約1~1.5 hr（胸、背、肩、腿每天輪流），每次4到5個動作，每個動作五~六組
本周開始重訓後加跑半小時跑步機（6.03km/hr）；心率150，數據如下：
https://connect.garmin.com/modern/activity/5336929309?share_unique_id=10
https://connect.garmin.com/modern/activity/5342301269?share_unique_id=12
我的問題：（請將您主要的疑問陳述於此）
肥宅大叔20年前退伍後就沒再運動過了，每年體檢一定是中度脂肪肝＆三酸甘油脂爆錶
直到去年11月開始加入健身行列，記得當時體重約85KG、體脂27、內臟脂肪「15」，
開始運動3、4個月後直到今年三月所有指數就跟最上面的inbody一模模一樣樣幾乎停滯
了。
目前最大的疑慮在如何降低「內臟脂肪指數」，因為這個是肥宅大叔目前比較在意的，
其它數據都有慢慢的在下降中，唯獨內臟脂肪就是不動如山，一直在11~12之間跳動著，
是因為飲食的關係嗎？還是有其它因素造成的？飲食方面有改善的建議嗎？
需不需要加喝乳清來保持肌肉量？
另外健身房是否如我爬文後的方向：先重訓 再接 半小時有氧，還是有更好的方式？
以上問題再請各方大德不吝指教，謝謝～
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/FITNESS/M.1596695289.A.E86.html
是真的偶爾會喝含糖飲料跟啤酒啦! 但量不多就是, 一周大概就2瓶啤酒或2~4杯
微糖飲料... 不過真是如此的話, 大叔明天開始就忍痛戒了他們~~~~
瘦了10KG左右了! @@"
(就正常食物或便當)
而已, 不管是胖的時候還是瘦的時候, 實在是令人羨慕 @@
多的了.... Orz
另外3~6月因為疫情的關係健身房也斷斷續續的.... 應該也是減不下來的主因之一~呼
不怎麼喝酒了啦！要完全不喝其實也是可以的，畢竟大叔我是真的沒有喝酒的習慣... XD
※ 編輯: superbike (210.244.58.88 臺灣), 08/10/2020 16:08:36
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