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文長且手機排版可能不佳，請見諒！
前兩天86歲爺爺在彰化秀傳醫院切片診斷出口腔癌2-3
期，部位在左側臉頰內部口腔黏膜上約3公分，當時醫生
建議安排手術切除，但需要從下唇切開再拔除左側固定
式假牙才可以切除再補自身皮肉組織，住院約1-2週
（視復原狀況）。
考量爺爺年紀大，怕術後恢復時間會讓爺爺太難熬，
且面部與牙齒受損會讓他沒辦法進食，而插鼻胃管進食
時間太久會不舒服。目前身體自主能力皆屬正常，每晚
還可以走三樓到房間睡覺！擔心術後因營養不足造成
體能與身體機能直線下滑。
後上網查詢看到達文西機械手臂手術（自費手術），
優點是傷口較小，復原時間較短，但看到的幾乎都是
咽喉腫瘤與甲狀腺腫瘤居多，幾乎沒有臉頰口腔黏膜處
的手術案例。
想請教各位與醫生們，達文西手術可否使用在口腔黏膜
上的口腔癌，目前是準備這幾天掛號彰基的余醫生，
看到專長有達文西手術的經驗，準備向余醫師諮詢，
但因目前離掛號時間有點長，不確定是不是可以用這
方式開刀，也不敢再拖下去，所以想請教各位有沒有
相關資訊可提供參考？
目前有請教過同學在開刀房的護理人員，
他說達文西手術適合在沾黏的組織上使用，應該是
可以使用！但還是要諮詢過醫生才知道。
拜託如有相關資訊的各位，請幫忙給個參考！家人都
很緊張很擔心！拜託！先謝謝大家！！
PS.爺爺年輕時少喝酒，沒吃檳榔，目前已戒煙約
1x-20年。
若有違反板規請告知刪除！
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.141.12.68
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1532934850.A.1E2.html
請問一樣是下嘴唇往脖子開過去嗎？目前令兄可正常進食還是吃流質食物呢？
07/30 19:42
推 bluto: 查了文獻沒有太多關於達文西在頭頸癌的研究 07/30 20:08
就是沒有太多案例，才會沒辦法得知相關資訊。
請問沒有太好的效應指的是比傳統刀還要不OK嗎
※ 編輯: qskyline (223.141.12.68), 07/30/2018 20:17:42
目前擔心傳統刀術後因大面積切開，會讓他太難熬，才想利用微創型手術讓他可以越早復原越好。且傷疤復原後的咀嚼與基本機能不佳會讓爺爺的食慾降低，體能狀況不好，而後續的配合度不佳讓他復發，所以才會想盡辦法降低損傷程度，而化療不開刀更擔心副作用的產生，會讓老人家身體捱不住。目前只能再問看看醫生了。
A大有頭頸部開達文西的相關資訊嗎？ 謝謝您用心的回覆！
※ 編輯: qskyline (223.141.12.68), 07/30/2018 23:48:01
考量到爺爺真的承受不了化療的副作用，所以還是傾向開刀優先，後面的治療再與醫生討論
我們還是不會放棄治療，畢竟爺爺目前身體還是蠻健康的，我們也都希望可以讓爺爺健康
到百歲後。這幾天已經詢問過會開達文西手術的余醫生了，他說達文西手術
是針對腫瘤較靠近喉嚨或無法張嘴太大的患者，他看了一下爺爺的狀況，比較傾向原位，
而且爺爺嘴巴可以張開3-4公分。認為不需要浪費10幾萬做達文西手術，覺得傳統手術可
以做到差不多。他也蠻訝異為什麼要切到下唇，他覺得可以直接張嘴在口腔內直接切除再
補皮瓣，牙齒也不需要拔除，僅將較會接觸到的牙齒磨小一些，術後外觀與進食基本上沒
有太大差異，張嘴講話都正常，只是在拿淋巴的地方會有一道術後傷疤，如果檢查後沒有
轉移的話，可以不移除，但是他的建議是預防性移除再拿去化驗，所以脖子附近會有一道
疤， 也說或許會有預防性的氣切，等整個報告出來後再與我們討論。家人討論了一下，
還是決定去彰基給余醫生開刀，畢竟余醫生的方式，可以比較不損害臉部與口腔機能，盡量做到術前術後差異較小。目前爺爺已經開始住院檢查，預計禮拜一開刀，期望癌細
胞沒有轉移，僅在原始口腔黏膜的地方，也希望術後可以跟醫生講的一樣，外觀無太多改
變，口腔機能都正常。
也謝謝大家的意見與建議，小弟在此謝謝大家，也祝熱心的大家身體健康！謝謝你們！
※ 編輯: qskyline (114.137.74.36), 08/02/2018 02:58:44
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