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可樂必妥ptt 在 Re: [問題] 急!! 抗生素的用法- 看板Pharmacy - 批踢踢實業坊的推薦與評價

作者weave (dream)

看板Pharmacy

標題Re: [問題] 急!! 抗生素的用法

時間Sat Mar 10 16:02:20 2012

※ 引述《rurukao (RuRu)》之銘言：
: 我因為最近體溫不正常，常常會覺得比較熱，
: 耳溫大約是37.7~37.8度(最高不會高於38度)，
: 有去醫院檢查，
: 血液沒有異常，白色球指數也正常，
: 內科醫生建議我去感染科就診，
: 我去之後，跟感染科醫生說明我的問題，
: 我三周前有感冒，只有那時有一天是發燒到38.5度以上，
: 感冒好後一周，又腸胃炎，
: 我把二個病連結在一起，
: 但是感染科醫生說，
: 他覺得二個是不同的~
: 他沒幫我做任何的檢查，只是是聽我的說法，
: 之後他說：「如果我覺得體溫不夠漂亮，那就開抗生素給我，吃了體溫就會正常。」
: 然後，他說：「為了若要回診有東西看，就驗個大便。」(-->下周才有報告)
: 我拿到抗生素的當下，就吃下去了，
: 3/7 10:00am (三) 吃 Cravit(可樂必妥膜衣錠) 500mg
: 3/7 10:00pm (三) 我身體出現不適，整個人有緊張感、且喉嚨有異物感，
: 去急診，照了喉嚨的X光，左邊的喉嚨內確實有腫大。
: 急診醫生開了Predonine(普力多寧錠)5mg + Allergra (艾來60公絲錠劑)
: 來消除我喉嚨的腫脹，並且幫我換了不同種種類的抗生素。
: 她開了Zinnat (欽納特錠) 250mg，用量是十二小時一次，每次二錠，
: 因為她怕我對這個抗生素也產生抗藥性，
: 所以建議我可以從半顆藥先服用，
: 我在
: 3/8 (四) 10:00am 吃半顆 Zinnat
: 3/8 (四) 10:00pm 吃一顆 Zinnat
: 3/9 (五) 10:00am 吃二顆 Zinnat
: 3/9 (五) 10:00pm 吃二顆 Zinnat
: 3/10 (六) 10:00am 吃二顆 Zinnat
: 急診的藥量只能開立三天份，
: 急診醫生有說，抗生素要只7天，
: 因為快周末了，所以星期五有去門診拿剩餘的藥，
: 一開始門診醫生不太願意開立給我，
: 說我的用藥還有，健保卡會鎖住，不能開立，
: 我跟他說，若不開給我，我星期天晚上，就沒藥了，
: 他勉強開給我，
: 但是他剩下四天的藥量改成一天二次 Zinnat 每次1錠，
: 不知道是因為健保的關系，他才這樣改剤量，
: 還是他覺得，我後面四天可以減量??
: (總之，我當下領完藥也沒問他，現在想起來，滿後悔的)
: 我算了一下，我的抗生素藥量，
: 依醫生開立的服用
: 3/11 (日) 10:00am 吃二顆 Zinnat
: 3/11 (日) 10:00pm 吃一顆 Zinnat (之後都改成1顆用量)
: 3/12 (一)早晚、3/13 (二) 早晚、3/14(三) 早晚各一顆
: 到3/15(四)早最後一顆，藥就會服完~
: 我的疑問是，我這樣的用量，正常嗎? 會不會因為這樣的減劑量，沒達到效果，反而產生
: 抗藥性??
: 因為急診的X光片，喉嚨有照出異狀，感覺我的徵狀：體溫不正常、失眠、盜汗.......，
: 滿像是「甲狀腺亢進」，我今早有去看新陳代謝科，幫我照了喉嚨的超音波，醫生說我的
: 甲狀腺沒有異常~
: 我跟新陳代謝科醫生，也提到了我的抗生素用量，他覺得滿怪的，
: 不知為什麼會減劑量?
: 也不明白感染科醫生怎麼會開這麼強的藥給我?? 他說我的用藥，是重症的量，
: 他覺得我根本不需要吃到抗生素，而且吃抗生素要找出病因，
: 怎麼會為了追求漂亮的體溫而吃，，但是我已經開始服用抗生素了，
: 他覺得很為難，是要停藥、或繼續服藥~
: 因為一開始開立這個藥的決定，就是錯決定的，
: 現在是否要繼續服用抗生素的問題，還是得由我自己決定。
: 我現在的真的不知怎麼辦，要停藥? 要繼續吃薬? 那用藥的劑量這樣行嗎?
: 跪求有懂醫學的大人們，來求求我~ 拜託了!!!

1.感染科醫師說法--要讓體溫漂亮一點,所以開立抗生素???

這句話,你確定是感染科醫師說的嘛???

你應該是說了一些症狀或病史,才會讓感染科醫師說這種話的,因此,無法判別

Cravit是否對症下藥

2.急診醫師的說法更怪了,抗生素就是要避免抗藥性,才需要一次劑量要達到治療濃度

怎麼可能先從半顆吃起,Zinnat 250mg,一次吃兩顆,一天吃二次,才是常用劑量

先半顆吃起,這....我看這一位急診科醫師訓練有問題吧!!!

3. Zinnat 250mg 改成吃ㄧ顆的用法,這根本就是錯誤用法!!!

那不如就停了,變相在養細菌,這樣才在培養抗藥性吧!!!

請將Zinnat 250ng 只服用1顆的用法停用!!!

4.突然發現你遇到一位正常的醫師了,這一位新陳代謝科醫師才是對的~~

建議事項,如下:

如果沒有發燒現象,看起來也蠻正常的-------> 停用所有的抗生素!!!

理由:

a.用了劑量不足的抗生素,產生抗藥性的機率大於你現在就停用抗生素~~

b.沒事吃什麼藥

c.抗藥性沒有那麼容易產生的,你過度擔憂了,重點是你有沒有覺得不舒服~~

d.醫師診斷不是看抽血報告,也不是看你的體溫,大多數都是看你說的病史在診斷的

你沒有說實話,你亂說話,害的都是自己~~~

e.請看同一個醫師就好,你還是回去看那一位新陳代謝科醫師,給他追蹤就好了

不要東看一個,西看一個~~~

以上

--

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 60.249.218.220

推 AAATP:Zinnat那一段我也是超級傻眼 03/10 16:40

推 rurukao:我所有的醫生，都是在台大看的~ 03/10 16:44

推 rurukao:我文中所說的每一次話，我可以負責任，都是依事實描述 03/10 16:47

→ rurukao:我文中所說的每一"句"話，我可以負責任，都是依事實描述 03/10 16:48

→ rurukao:我是真的不知如何是好了...... 03/10 16:49

→ rurukao:如果我去台大急診，去拿藥，把該吃的二顆藥量補齊呢？　那 03/10 16:52

→ rurukao:我應該吃到幾號？　因為我３／８的用量不足，還是我只要把 03/10 16:52

→ rurukao:二顆的用量吃完就好～　我現在量耳溫，還是37.8度～ 03/10 16:54

→ rurukao:P.S. 新陳代謝科醫生，是在遠東聯合門診看的 03/10 16:55

→ rurukao:我會一直在台大看的原因是，我所有的檢查資料都是在台大， 03/10 17:01

→ rurukao:但是我發現，醫生根本不太會去看檢查報告～　 03/10 17:02

→ rurukao:我有跑台大北護分院和台大總院，總院的醫生會說看不到分院 03/10 17:03

→ rurukao:的資料～ 03/10 17:03

→ rurukao:我對感染科的醫生說的病史，就是我三周前有感冒，那時有發 03/10 17:06

→ rurukao:燒，之後隔一周又腸胃炎，體溫這一陣子一直都比較高，他就 03/10 17:07

→ rurukao:說了「讓體溫漂亮」的這段話～　 03/10 17:07

推 cloistrevoc:沒感染我不知道為什麼要吃抗生素呢? 03/10 17:36

推 cloistrevoc:37.8還好啊妳沒感染的話妳吃抗生素就沒意義呢 03/10 17:39

→ cloistrevoc:何況是劑量不足的抗生素更是危險 03/10 17:40

→ cloistrevoc:還有醫生有說明你的病因嗎? 03/10 17:41

→ rurukao:醫生沒說明我的病因~~~ 03/10 17:57

→ rurukao:今晚我是否要服用抗生素，我還是無法決定～～～ 03/10 18:04

→ crocus:這年頭都是cravit先下喔...而且我在想原PO是不是可能有過敏 03/10 18:46

→ crocus:原PO可以考慮記一下cravit這個藥...下次看醫師要說一下 03/10 18:47

→ rurukao:我還想請問,我今天去醫院檢查甲狀腺，是沒問題的，但是現 03/10 19:55

→ rurukao:在我左邊的喉嚨內，感覺還是腫腫，前二天有吃類固醇壓下來 03/10 19:56

→ ROTFL:lol 03/10 19:56

→ rurukao:今天我就沒吃類固醇，是不是有可能是扁桃腺發炎，若是的話 03/10 19:57

→ rurukao:是不是繼續吃抗生素會有幫助～真的很想找一家醫院，做一下 03/10 19:57

→ rurukao:全身的健檢，快點把問題找出來 QQ 03/10 19:58

→ rurukao:現在是周末，會有哪家醫院可以馬上看扁桃腺的嗎？ 03/10 20:00

→ rurukao:生病，真的讓人心情很低落，超難過的 03/10 20:02

→ rurukao:還有，我想問，我12小時吃2錠Zinnat，藥量是算重的嗎?因為 03/10 20:04

→ rurukao:吃藥幾天下來，我覺得身體不是很舒服，很沒力，心臟又蹦蹦 03/10 20:05

→ rurukao:跳的 03/10 20:05

→ lambo:你要不要考慮放鬆一下身心，吃藥多休息，可以不用太計較這些 03/11 01:16

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