這幾天台灣出現很多 ＃葉克膜 跟 #器官移植 專家，看到很多亂講的討論時，其實真的很希望媒體可以趁機會呼籲，趁著全台灣人突然對器官移植這麼有興趣的時候，趕快去簽一下 #器官捐贈同意書啊！
我們去年查到的資料顯示，台灣在健保卡加註器官捐贈意願的人有 362,068 人，只有比 1% 多一些，但是其實民意調查的結果，大多數人都是認同器官捐贈的，只是沒有行動。
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看到一堆很多沒有基於事實的討論，其實覺得很不健康。根據事實討論，並根據各自的價值標準，做出自己的判斷，這樣的討論才比較有意義。
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以下提供一些關於葉克膜的事實，讓想討論這個議題的人參考：
1. 葉克膜是一種體外維生設備，最常用在心臟停止跳動的病人身上。如果心臟不跳，血液就沒辦法到達各器官，接下來器官就會損傷、甚至壞死，特別是大腦，沒有幾分鐘就會嚴重受損。
2. 葉克膜在器官移植上，正常下可能出現的使用方式是，當腦死病人的心臟也跳得不好，甚至不跳時，使用在這位腦死病人身上，可以讓即將被拿去移植的器官功能不要壞死太多。
3. 但葉克膜的使用有個問題，就是使用的時間越長，各種風險也會越大。台大團隊能夠在世界聞名，就是有辦法在長時間使用葉克膜的狀況下，降低死亡率以及各種風險。
4. 在中國有沒有器官強摘？我自己就照顧過使用強摘器官的腎臟移植患者，這應該不只是我，很多醫療人員也都知道，因此中國應該是有器官強摘的問題。
5. 如果是在健康的人身上活摘器官，那真的不必使用葉克膜。如果是在刑場把人弄死之後，再送到醫院要摘器官，那葉克膜可能就會有用，但最好在刑場就裝上了，送到醫院可能太晚。而且，這樣做會很貴。葉克膜運作一天的費用是很驚人的。理論上，買器官的人不會願意買這種器官市場上的「次級品」，而且還要花額外的葉克膜錢去買比較差的器官很不合理。
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了解這些事實，希望對大家評論葉克膜跟器官移植事件能有些基礎判斷依據。
除了醫學專業以外，這件事情確實還有很多面向可以討論，例如醫學倫理，也確實可以討論。
這邊有篇有關 ECMO 使用的醫學倫理探討文獻：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26987689
有興趣要討論相關使用的醫學倫理的朋友，可以看看這篇文章。
另外，如果要指控一位醫師違反醫學倫理，就要拿出明確的證據。或者說，要指控任何一位專業人士違反了專業倫理，都應該要拿出明確的證據來。
當沒有明確證據，只有大家互噴口水的狀況下，這樣的討論對社會進步的價值就很有限了。
最後，還是要呼籲大家，不管你懂不懂葉克膜，懂不懂器官移植，支持哪個政黨、還是哪個候選人，希望你都可以支持器官捐贈。
為什麼會強摘器官？可能是有人覺得某些人的生命價值比自己的低，可以用利益或暴力的方式取得他人的器官；也可能是缺乏願意捐贈自己器官的人，因此有人為了自己活命，就不惜代價要取得他人的器官。
但如果我們的國家，是個器捐同意比率超高的國家、是個相信每個人的生命都重要的國家，是個多元且包容的國家，那強摘器官這種反人類的罪行，就不可能發生在我們的國家。
以器官捐贈的方式遺愛人間，是人類最高尚的美德之一。如果你還沒簽，趁著這個機會思考一下吧！也許你會做出一個讓台灣更美好的決定：）
如果你也願意，請上網搜尋「器官捐贈同意書」，下載並列印填寫完畢之後，將正本寄回予器官捐贈移植登錄中心；或是全國各醫院（服務台或社工室）、衛生所、健保署服務窗口均可索取器官捐贈同意書。器捐登錄中心收到之後就會將您的器捐意願加註於健保卡上，即完成器捐意願的表達。
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□ 延伸閱讀
從重要醫師宣言，看醫師犯過的錯，以及錯誤後醫師如何檢討改正
https://www.medpartner.club/declaration-of-taipei-world-me…/
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