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社群媒體上有些相關的討論：

國泰拔智齒理賠金額 在 [理賠] 智齒拔除國泰門診手術不理陪- 看板Insurance 的推薦與評價


作者spencer2567 (性愛機器科科)
看板Insurance
標題[理賠] 智齒拔除 國泰門診手術不理陪
時間Wed Jun 12 22:06:18 2013

小弟近期因為智齒水平

導致常常發炎跑去拔了智齒

因為個人有保中國人壽 及父親幫我保的國泰

中國人壽有理陪

但是 我看國泰保單內容 說門診手術一千

經詢問業務 發現不理陪...0.0

但 拔除智齒 一樣有麻醉 切割 縫合

有大大可以指點一下迷津嗎 國泰這張保單 保了好幾年了


--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.37.34.159
推 tbcscottie3:麻醉切割縫合這種定義並沒有在條款中出現 06/12 22:07
→ tbcscottie3:這是國內某些理賠科的認定方式 但並非全部如此 06/12 22:07
→ tbcscottie3:而且最主要的 你的智齒拔除在健保規範上是屬於"處置" 06/12 22:08
→ tbcscottie3:而非健保局認定得手術 所以國泰才會拒絕理賠 06/12 22:08
→ spencer2567:了解!! 所以無解了嗎 t大 感謝您的解釋 06/12 22:09
→ spencer2567:我想說有動手術就有陪 XDD 06/12 22:09
→ tbcscottie3:可以去理賠科兔兔看 但是成功機率不高 06/12 22:09
→ tbcscottie3:因為你動的是"處置" 所以才不符合理賠條件 06/12 22:10
→ spencer2567:感謝t大熱心解釋 06/12 22:11
→ hiphop5271:請問是保了些什麼呢？ 06/12 22:16
→ spencer2567:h大 保單被父親弄丟了 我只有業代當初弄的一張紙 06/12 22:21
推 b0850:了解!!我比較不想買終身險~~!! 06/12 22:23
→ b0850:推錯XDXD 06/12 22:23
→ spencer2567:XDDD 06/12 22:23
→ yunboy:中國會賠牙只算是特例 一般保險公司是不賠的 06/12 22:31
→ spencer2567:感謝 06/12 22:41
推 littlenanako:處置只有在特定幾家有"融通"理賠而已 06/12 22:42
→ littlenanako:而且中國現在一個保單年度牙齒僅一次 06/12 22:42
推 mcintyre:保險需要樣樣賠的觀念，不少是業務競爭下造成的 06/12 23:29
→ mcintyre:不過偶而也有聽到護士說你這狀況，應可申請理賠~~ 06/12 23:30
→ brianivy:拔智齒~在國泰只有"全心"這一條附約有陪，但是我有詢問理 06/12 23:48
→ brianivy:賠科，理賠科回我的答案是”拔智齒是融通理賠” 06/12 23:49
→ beriaura:重點是，為什麼拔智齒需要用保險轉嫁? 06/12 23:50
→ agneys:因為才會覺得買保險有用 即使是這種小事XDD 06/13 00:13
推 joseph873:智齒發炎長歪也是風險的一種 當然希望能保險理賠 06/13 15:45
→ spencer2567:想說保都保了 多少看有沒有陪一點XDD 06/13 19:47
推 s1421466:中壽的門診手術融通給付的項目還蠻多的 我個人理賠過拔牙 06/13 21:22
→ s1421466:(符合麻醉切開縫合)以及細菌瘤(冷凍治療) 脂肪瘤 痣(雷射 06/13 21:24
→ s1421466:另外外傷縫合的部份 大部分的門診手術都不看公分數 只要 06/13 21:25
→ s1421466:有縫合就會理賠 個人感覺比較不像割肉換錢 雖然一年只給 06/13 21:26
→ s1421466:一次 不過融通的項目真的不少 06/13 21:27
→ s1421466:但也要注意診斷證明的寫法喔 不是每個都會融通的 06/13 21:28
推 fishfisher:上個月也去拔橫生智齒，國泰有理賠也 06/16 19:22
→ koala945:請問樓上保的是... 06/17 21:03
推 shenfei:幾年前拔水平阻生齒，國泰新溫心有賠我 07/16 00:15






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