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最近是台大的杜鵑花節，
台北也同時在舉辦杜鵑花季，
整個台北都在杜鵑花啊！
趁著這個時機，
我們趕快趁機講一下抗痘淡斑常用的杜鵑花酸的作用、副作用，
以及挑選使用的注意事項。
首先要說的是，杜鵑花酸跟杜鵑花「完全沒有關係」。
先別急著崩潰，趕快點進文章了解這個抗痘常用的藥品吧！
只要使用得宜，杜鵑花酸確實是個抗痘、美白、淡斑的好幫手喔！
網頁好讀版：https://www.medpartner.club/azelaic-acid-introduction/
杜鵑花酸是許多人在抗痘之旅中會使用的藥品，
之前在粉刺全攻略的懶人包中，
有部分篇幅提到了杜鵑花酸的抗痘功效：
https://www.medpartner.club/acne-prevention-treatment-retinic-acid-azelaic-acid/
但詳細的機轉當時限於篇幅沒有機會講清楚，
這篇我們就一次讓大家完整搞懂杜鵑花酸，成為杜鵑花界的霸主吧（冷）
杜鵑花酸其實學名叫做壬二酸（Azelaic acid），
但是它的英文名字跟杜鵑花（Azalea）實在太像了，
所以可能被人翻譯錯誤，最後廣為流傳，就積非成是變成大家的通稱了。
現在你要是跟人家講「壬二酸」，大概也沒人知道你在講啥。
但身為我們求知求真的好夥伴，希望你心底還是要知道，
杜鵑花酸真的跟杜鵑花無關啊！
之前不知道在哪流傳杜鵑花酸是杜鵑花根的萃取物精煉而成，
聽了我簡直白眼翻到後腳踝啊！！！
杜鵑花酸是由九個碳鏈組成的有機化合物，
原本就自然存在於裸麥、大麥、小麥這類的穀類中。
另外在一般人體皮膚表面，自然會有皮屑芽胞菌（Malassezia furfur），
這種酵母菌會把油酸降解成杜鵑花酸。
所以杜鵑花酸其實在自然界中就有，甚至在你自己表皮就含有少量杜鵑花酸囉！
但在工業上，通常是油酸（oleic acid）透過臭氧分解反應（ozonolysis）來大量製造。
如果靠皮屑芽孢菌慢慢降解油酸，哪來得及大家用啦～
事實上，在一些植物體中，杜鵑花酸就扮演著「訊號」的角色，
會在某些植物面臨外在危害的時候，杜鵑花酸會誘發其他物質分泌，
產生抵抗外來攻擊的效果。
在醫學上，人類也發現了許多杜鵑花酸的相關應用。
醫療人員發現汗斑的患者，皮膚會局部變白。但到底是什麼讓皮膚變白了？
近一步的研究發現，導致汗斑的皮屑芽孢菌的分泌物，會抑制黑色素生成，
也因此讓感染的部位出現了白斑。而這個分泌物，就是杜鵑花酸！
聰明的人類，當然馬上想到可以怎麼用杜鵑花酸啦！就是要美白啊不然要幹嘛？
但其實杜鵑花酸的效果，不只有美白而已啊！
》杜鵑花酸的作用：溶解角質、減少粉刺、抗痘、美白、淡斑
大家先複習一下，會長出粉刺甚至是痘痘，主要的關鍵是以下幾點：
1. 毛囊過度角化
2. 皮脂腺分泌過多
3. 痤瘡桿菌感染
4. 毛囊發炎
杜鵑花酸本身是一個弱酸，具有溶解角質、控制毛囊的過度角化、
也能部分溶解粉刺，降低粉刺的生成。
另外杜鵑花酸對於皮膚表面導致感染的兩種常見細菌，
痤瘡桿菌（Propionibacterium acnes）與表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis），
都能產生抗菌的效果。主要是透過抑制細菌合成蛋白質的機制來達到目的。
杜鵑花酸還可以抑制細胞氧化代謝並清除自由基，所以有抗發炎的效果。
所以粉刺痘痘的四大成因中，杜鵑花酸就能改善其中三項，
這樣你應該可以了解為什麼杜鵑花酸有不錯的抗粉刺、抗痘的效果了吧。
而在 2016 的一篇研究中也指出，連續使用 12 周的杜鵑花酸之後，
在輕微至中等嚴重程度的痘痘患者，無論是在臉部或身上的痘痘，
都產生了一定幅度的改善，同時也改善了患者的生活品質。
但除此之外，杜鵑花酸還有一個關鍵效果，就是美白淡斑！
在上面就提過，杜鵑花酸可以抑制黑色素的生成，
而且通常會選擇性抑制異常的黑色素細胞，而不太影響正常黑色素細胞。
所以在黑色素引起的疤痕跟斑點中，有不錯的治療效果。
例如讓許多患者感到崩潰的肝斑治療，
就有研究指出 20% 杜鵑花酸的效果比起 4% 對苯二酚好，
而且不會有對苯二酚的幾種麻煩副作用，
例如赭色症(ochronosis)，一但發生就讓人非常困擾。
這裡要特別提醒，杜鵑花酸跟之前引起佳麗寶白斑事件的「杜鵑醇」，
是完全不一樣的東西喔！要了解杜鵑醇，請看一下這篇文章
https://www.medpartner.club/melanin-mechanism-whitening-active-ingredient/
》杜鵑花酸的可能副作用
身為一個酸類產品，其他酸類會造成的副作用，杜鵑花酸也很難避免。
灼熱感（16%）、泛紅 （16%）、皮膚刺激 （2%） 、紅腫（2%）、脫皮（1%），
上面列出的是最常見的副作用與統計發生的機率。
但其實多數的人在使用後一小時內就會開始緩解，
使用一個月內會逐漸隨著皮膚的適應，不再出現上述的這些副作用。
所以在多數的狀況下，杜鵑花酸的使用算是相當安全的。
在治療青春痘上，外用 A 酸跟杜鵑花酸都有重要的角色，
以下是相關的比較，給大家參考：
但大家可別覺得，看起來杜鵑花酸就比較好，外用 A 酸就很糟糕。
因為在對付粉刺跟痘痘，杜鵑花酸的效果沒有外用 A 酸強，
對抗發炎的程度上，沒有過氧化苯好，
對抗感染的程度上，也沒有外用抗生素來得好，
它是一個效用廣泛，但是強度不是非常強的藥物，
所以實際上醫師會根據每個人的狀況去評估，用藥是科學，也是一種藝術啊！
》杜鵑花酸如何安全使用
雖然杜鵑花酸看起來危險性不高，但終究是一個「藥品」，
因此還是在醫師的指示、藥劑師的指導下使用，會比較安全。
通常建議的用法是在使用溫和的清潔產品後，每天早晚各一次，
將杜鵑花酸薄薄地擦在長痘痘、粉刺、痘疤或長黑色素斑的位置。
但有些朋友可能皮膚非常敏感，因此也可以先嘗試每天一次，
觀察自己的皮膚反應情形，如果副作用不嚴重，再調整到每天兩次。
因為有些人會出現乾燥甚至是脫皮的情形，因此也可以在擦了杜鵑花酸後，
使用一些保濕的產品，避免自己的皮膚過度乾燥、刺激。
另外相關的副作用，通常在使用一個月內會逐漸改善，
如果超過一個月都還是有負作用，建議還是要回診跟醫師討論、調整用法喔！
Reference:
Jung, H. W.; Tschaplinski, T. J.; Wang, L.; Glazebrook, J.; Greenberg,
J. T. (2009). "Priming in Systemic Plant Immunity". Science.
J Cosmet Dermatol. 2011 Dec;10(4):282-7.
J Dtsch Dermatol Ges. 2016 Dec;14(12):1249-1259.
Azelaic acid: Drug information, UpToDate
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.218.23.209
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可以先看這篇文章
https://www.medpartner.club/acne-pore-treatment/
※ 編輯: medream (223.136.241.159), 03/21/2017 23:29:41
※ 編輯: medream (223.136.241.159), 03/21/2017 23:30:16
基本上我們原則是不太講商品名 避免廣告嫌疑 不好意思啊
※ 編輯: medream (223.136.241.159), 03/21/2017 23:37:38
幫你修掉推文喔～基本上這個產品是沒有含類固醇的
※ 編輯: medream (223.136.241.159), 03/21/2017 23:58:58
※ 編輯: medream (114.34.167.70), 03/23/2017 16:40:31
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