35歲的陳太太婚後沒有刻意避孕,努力了2年肚皮仍然靜悄悄,眼看著就要變成高齡產婦,
與先生討論後來到#星孕,經鍾醫師檢查發現有#子宮內膜異位症
她很驚訝:但是我一點都不會痛... 會造成不孕嗎?
該怎麼治療? 治療完還有機會懷孕嗎?........
針對這些問題...有請鍾醫師來解答。
✨子宮內膜異位症Q&A✨
Q1:什麼是子宮內膜異位症?會造成什麼影響?
A1:子宮內膜細胞只會存在於子宮腔體內,但如果子宮內膜細胞流竄至不對的地方,就是所謂的「子宮內膜異位」。子宮內膜異位可能變成巧克力囊腫、子宮腺肌症,併發腫瘤及經痛、不孕、排便困難、性交困難等副作用。
Q2:子宮內膜異位會影響懷孕嗎?
A2:根據統計,約有20%的不孕婦女患有子宮內膜異位症。子宮內膜異位可能會影響排卵、卵子數量與品質、輸卵管的通暢度、骨盆腔沾黏 、胚胎著床。
Q3:如何初步判別是否有無子宮內膜異位症?
A3:若有嚴重生理痛、下腹痛、性交疼痛、經血量變多等症狀都有可能是子宮內膜異位症。
Q4:子宮內膜異位症該如何治療?
A4:治療方式分為藥物或手術,通常藥物只能減緩症狀,如停止服用有機會再次復發;手術分為卵巢囊腫割除加電燒、卵巢局部切除、吸抽術等方式。
Q5:吃藥或手術會影響「生育」嗎?
A5:如做切除性治療去切除 子宮/卵巢/輸卵管/骨盆腔 這樣當然是無法生育的,但如果用保守性藥物治療,例如:停經針、口服藥黃體素、黃體素避孕器、雄性荷爾蒙...或保守性手術治療,例如:卵巢囊腫剜除加電燒、卵巢局部切除、吸抽術,是還有機會生寶寶的喔~
建議有生育計劃的媽媽在治療手術前,請先「凍卵」保存生育力😘
在求子路上「不要被挫折吞噬,要勇敢向前跨越,#幸福就會悄悄來敲門。」
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子宮內避孕器副作用 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳解答
「月經量變得很少,很方便。可是我考慮是不是還是拿掉,因為先生一直說,月經那麼少以後子宮老得快、更年期也會提早報到。」眼前的姊姊一臉無奈、充滿無助的和我抱怨。
「蛤!他怎麼會這樣講!」我訝異地邊回答,心裡暗自想:「還好她先生沒來,不然我可能會忍不出劈頭痛罵他一頓。」😡
避孕器「Mirena蜜蕊娜(以下簡稱蜜蕊娜)」又稱子宮內投藥系統,和傳統以讓子宮內膜發炎阻礙胚胎著床的含銅避孕器不同, 主要是靠塗在避孕器上的長效型黃體素抑制子宮內膜增生,使胚胎無法著床。
相較傳統避孕器,它的好處在於不易引發子宮內膜沾粘或感染。加上每個月子宮內膜的生長都是新的開始,一旦有生育計劃,只要移除避孕器,黃體素抑制效果就停止,馬上就能恢復懷孕能力,並不影響日後受孕的機率⭕️。
**避孕器跟子宮老化無關❗️
不過,放了蜜蕊娜後,很多人會發現經血量少得離譜,一天換不到一片衛生棉、經期從五、六天變成一、兩天。甚至,有二成的女性在放置半年後,月經就不來了。 可以想像不少人會跟那位大姊的另一半一樣,以為放了蜜蕊娜會加速子宮老化,讓更年期提早報到。
其實,經血主要由子宮內膜組成,內膜生長被抑制了,經血量變少是自然現象,並非子宮能力減退更不是經血積在體內沒排出。
也就是說,有別於卵巢功能退化或更年期是「失去排卵能力」而停經,這類型的停經只是利用藥物「讓子宮內膜暫時休息」,身體每個月都還是會正常排卵。
因此,也有些女性單純因年紀或子宮肌腺症導致經血過多,醫師也會建議裝置蜜蕊娜來改善貧血情況。很多人曾和我分享,裝了以後精神氣色較好,不必再擔心經期來時經血爆量,深怕側漏、不敢亂動,日常生活也便利許多。
**避孕藥跟避孕器哪個比較好?🧐
不過,也有些人問到,若是要避孕,為何不乾脆口服避孕藥?
其實,要選擇口服避孕藥還是蜜蕊娜,可視本身有無月經困擾及需要避孕時間的長短做判斷。
如果本來就有經血量過多、經痛、或已診斷子宮肌腺症同時又要避孕,蜜蕊娜就是一舉兩得的選擇。假設你只是短期避孕,一、兩年內就有生育計劃,那口服避孕藥就是相對方便也便宜的選擇。反之如果五年內都無生育計畫,則可考慮放置蜜蕊娜。
至於副作用,雖蜜蕊娜主要作用在子宮內膜,但除了陰道點狀出血、月經一開始較為混亂以外,仍會有些全身性黃體素的副作用、如體重增加、長痘痘、情緒性慾低落。所幸過了三、四個月磨合期,血液裡的黃體素濃度穩定後,這些副作用大多會慢慢消失。
第三代(黛莉安)和第四代(悅己)的口服避孕藥使用的黃體素相對較不會有體重增加、痘痘等副作用,但需要天天吃藥,容易因忘記而失敗。而針對大於35歲、有抽菸的女性,長期服用避孕藥也會提高血栓風險。😱
蜜蕊娜適用於未曾懷孕的女性,只不過要特別注意,因子宮頸尚未因生產軟化過,裝置時會比較不舒服,可能要有點心理準備,當天或許請假休息會比較好。😔
和那位大姐再說明一次蜜蕊娜的原理後,我還是忍不住和她強調,子宮長在妳身上,要選擇怎樣的避孕方式只有妳自己可以決定。
其實每次談到女性避孕的議題,就會有很人認為男生戴保險套避孕不是最輕鬆又方便,還能防治性病嗎?何必吃藥或放避孕器?殊不知,理性和現實之間還擋著人性和慾望這道牆😥。如果真那麼容易,就不會有那麼多非預期懷孕了!
尤其不少男性既不願意好好戴保線套,又危言聳聽對女生說吃避孕藥或放避孕器很「不好」,這樣的心態實在令人匪夷所思又很生氣🤬。因此我也藉此呼籲所有女生,避孕這件事有時候靠自己更實在,畢竟萬一真的怎麼了,往往都是有子宮的我們得承受更多壓力與痛苦。
以下開放『大蜜』使用者討論相關經驗喔!
小編先講,放了之後跑步、重訓都超方便,不過一開始半年真的狂長痘痘QQ。
子宮內避孕器副作用 在 施俊宇醫師 Facebook 的最佳解答
身為婦產科醫師當然知道不是每一次的激情都是可以事先規劃或計畫好的🔞。萬一真的在沒有準備下來不及、中途意外、或不是自己願意但就是發生了,怎麼解除危機呢❓
可樂沖洗下體、馬上吃檸檬(可能嗎?🤣)、賭賭看運氣應該沒那麼差!
吃事後避孕藥,可是那不是很傷身嗎?(所以給男朋友吃嗎?😂)
門診常問關於事後避孕的懶人包Q&A㊙️
1️⃣性行為後什麼時候吃?
依據不同成分的事後避孕藥有時間限制。Levonorgestrel 類應在 72 小時內使用,Ulipristal acetate 應在120 小時內使用。(雖然如此但越早吃越好,減少失敗的機率!)
2️⃣事後避孕藥會影響健康嗎?
不會,事後避孕藥只是暫時干擾正常的內分泌來達到避孕效果。
3️⃣同一個周期內可以吃兩次事後避孕藥嗎?
可以,但有可能會影響或干擾正常的月經週期。(如果意外的次數那麼多,還是事先或是在當下採取避孕措施吧!😇)
4️⃣事後避孕藥會影響日後懷孕嗎?
不會,事後避孕藥只有短暫的避孕效果,不會影響日後受孕的能力。(如果會的話還有人需要每天吃事前避孕藥嗎?)
5️⃣萬一懷孕的話事後避孕藥可以用來墮胎嗎?
當然不可以(否則還要RU486做什麼)
6️⃣事後避孕藥會有副作用嗎?
可能會,包括噁心、嘔吐、下腹悶痛、疲倦、頭痛及頭暈。不過這些都是暫時性的。
7️⃣每個人都可以吃事後避孕藥嗎?
大部分可以,但如果有固定服用其他藥物或是身體有其他急、慢性疾病還是先跟醫師諮詢過再吃。
8️⃣還有其他的方式嗎?
有的!五天內裝置子宮內避孕器。是成功率最高、最有效的方式,但也是接受度最低的方式(門診到現在都沒有人願意接受這樣的方法😞)
⏭好啦!有備無患,如果可以的話事先或當下的有效避孕還是最好的喔!💯
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如果裝了避孕器還是有了小孩不能拆避孕器,等到生產時會一起出來。(如果要生的話) 懷孕後是盡量子宮內不能有異動的^_^ (身旁有朋友最近才經歷過). ... <看更多>