致力推動善終醫療的陳秀丹醫師特別急著發文請大家轉發,善終是人權,指揮中心為了卸責不惜扭曲!
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新冠肺炎重症病人簽DNR是是基本人權,而簽DNR這件事,絕對不是造成目前台灣新冠肺炎死亡率高於全球平均值的原因,請不要污衊執行DNR醫囑的第一線醫師,也請不要藐視簽署DNR病人或家屬的智慧,維生設備的不給或撤除都是為了一份愛。真正有在第一線照顧重症病人的醫師,就會清楚的知道,要做出不施行心肺復甦術丶不插氣管內管或者是要撤除維生醫療,都有一定的標準.必須有兩位相關專科醫師認定生命末期,經過許多的考量,不會只看一張DNR單就決定。醫者父母心,醫者既要救人.也要讓人活得有尊嚴,Cook D等人在
NEJM 2014年有一篇文章談重症醫師何時必須確保病人死得有尊嚴?以下三種情況任何一種出現,醫師就必須開始去考慮如何讓病人死得有尊嚴,
1危急生命的器官功能障礙無法治療
2再也無法達成增進病人健康或減少傷害的照顧目標
3維生醫療的結果很可能與病人的價值觀不一致
台灣過去因為無效醫療造成許多病人受苦,受難!慢性呼吸器依賴病房的病人.植物人,反覆入院,意識不清臥床的病人,病人的痛,家屬的無奈和身心經濟的壓力,絕對不是身體健康,養尊處優的人所能想像!請將心比心,尊重新冠肺炎生命末期者的醫療自主權、善終權;疫情時代,有限的醫療資源合理的分配很重要,當一位重症末期病人耗用一床加護病房時,也代表著其他可從加護病房的照顧而重拾健康的人,失去一個被救治的機會。讓忙碌的醫療人員在高傳染機率的場域執行無法讓末期病人獲得利益的無效醫療,醫護人員萬一因此染疫,耗損更是嚴重!這代表著其他可救治的病人權益也因之受損!
臺灣安寧緩和醫療條例和病人自主權利法明文規定國人享有善終的權利,醫師也必須去捍衛病人的自主權,
醫療父權的時代已經過去了,請俯視眾生.慈眼對待!末期病人有權利要求不接受無效醫療保有善終權。醫療人員和家屬放手.是真正的愛!緩和醫療讓生者死者皆無遺憾,世界衛生組織早已將緩和醫療列入正規醫療!愛他!請讓末期重症新冠病人好走!
醫生可以急救病人於一時,但無法救活無法救治的人.也無法幫家屬養病人一輩子,請不要將DNR污名化!更不要造成已簽DNR家屬的二度傷害!
請朋友們大力轉貼以正視聽!感恩喔!
一直在第一線守護病人健康和權益的胸腔重症醫師陳秀丹敬上』
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「慈悲善終:社工師的臨床陪伴日誌」介紹 訪問總審訂:林怡嘉、吳宛育 內容簡介: 捨得,不捨得────生命有盡,思無盡,告別之前,留下慈悲。 「我在痛苦,別人也在痛苦,我可以再做點什麼。」 一位癌末病友這麼說。 在社工師引導之下,圓滿因生病而匯聚的人...
安寧 無效醫療 在 陳秀丹醫師 Facebook 的最讚貼文
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新冠肺炎重症病人簽DNR是是基本人權,而簽DNR這件事,絕對不是造成目前台灣新冠肺炎死亡率高於全球平均值的原因,請不要污衊執行DNR醫囑的第一線醫師,也請不要藐視簽署DNR病人或家屬的智慧,維生設備的不給或撤除都是為了一份愛。真正有在第一線照顧重症病人的醫師,就會清楚的知道,要做出不施行心肺復甦術丶不插氣管內管或者是要撤除維生醫療,都有一定的標準.必須有兩位相關專科醫師認定生命末期,經過許多的考量,不會只看一張DNR單就決定。醫者父母心,醫者既要救人.也要讓人活得有尊嚴,Cook D等人在
NEJM 2014年有一篇文章談重症醫師何時必須確保病人死得有尊嚴?以下三種情況任何一種出現,醫師就必須開始去考慮如何讓病人死得有尊嚴,
1危急生命的器官功能障礙無法治療
2再也無法達成增進病人健康或減少傷害的照顧目標
3維生醫療的結果很可能與病人的價值觀不一致
台灣過去因為無效醫療造成許多病人受苦,受難!慢性呼吸器依賴病房的病人.植物人,反覆入院,意識不清臥床的病人,病人的痛,家屬的無奈和身心經濟的壓力,絕對不是身體健康,養尊處優的人所能想像!請將心比心,尊重新冠肺炎生命末期者的醫療自主權、善終權;疫情時代,有限的醫療資源合理的分配很重要,當一位重症末期病人耗用一床加護病房時,也代表著其他可從加護病房的照顧而重拾健康的人,失去一個被救治的機會。讓忙碌的醫療人員在高傳染機率的場域執行無法讓末期病人獲得利益的無效醫療,醫護人員萬一因此染疫,耗損更是嚴重!這代表著其他可救治的病人權益也因之受損!
臺灣安寧緩和醫療條例和病人自主權利法明文規定國人享有善終的權利,醫師也必須去捍衛病人的自主權,
醫療父權的時代已經過去了,請俯視眾生.慈眼對待!生命末期病人有權利拒絕無效醫療,緩和醫療提供生命末期患者舒適的醫療照顧,讓生者死者無遺憾!世界衛生組織早就把緩和醫療列入正規醫療之一。
醫生可以急救病人於一時,但無法救活無法救治的人.也無法幫家屬養病人一輩子,請不要將DNR污名化!更不要造成已簽立DNR家屬的二度傷害!
請朋友們大力轉貼以正視聽!感恩喔!
一直在第一線守護病人健康和權益的胸腔重症醫師陳秀丹敬上
安寧 無效醫療 在 無論如河 Facebook 的精選貼文
[書店公休之書店女工日記]
昨天一早醒來女工們進入作戰狀態。疫情爆發後,無論如河一直接到醫院需要支援轉介居家的訊息。
當你急著要上場打仗,有完整的防疫裝備才能無後顧之憂地上前線。台灣的防疫物資幾乎到了有錢也買不到的地步,就算有,也變得很貴!許多的防疫物資,都已經送去醫療最前線,防疫裝備醫療耗材琳瑯滿目價格參差不齊,聽經銷商在電話中抱怨,別說疫苗,連進口一個N95口罩也要受到國際政治及大環境的影響,女工們只得未雨綢繆。
光是購齊居家護理所防疫裝備,就也夠忙一個上午,加上書店積極想申請成立疫苗接種站,希望可以支援淡水,用最短的時間打完疫苗。但聯絡公家單位時發現電話一直滿線,轉了好幾次換了好幾個分機始終轉不進去,就算是靠1999也要排隊等候。不只是醫療前線炸翻,公部門的大家肯定上緊發條彙整各方資訊,兵荒馬亂之際,無論如河希望能貢獻一己之力。
中午過後,喉嚨突然痛了起來,內心一度焦慮了起來(不會中獎吧?),打開手機發現光是一個上午打了電話近三十通的電話,難怪聲音沙啞喉嚨痛。
好在無論如河是一個團隊,四人分工進行。今天幫一位有膀胱造廔口需換尿管的安寧病患服務,臉上有蜂窩性組織炎,紅腫熱痛是主要症狀,因此伴隨著發燒。
「發燒」是現在一個讓人緊張的字眼,所以醫院護理師們也很盡責調查病人的TOCC,深怕我們身處危險之中,詳盡的交班下外加叮囑家屬的特性後,我們便前往病人家中。在此感謝支持女工的書友,贊助我們的裝備,才能無後顧之憂地前往案家進行照護。
出發前先戴上基本的備備,途中增加乾洗手的次數。到病人家門前再穿上完整的防護裝,提早穿會引起社區大樓住戶不必要的恐慌,結束後在門外脫掉原來的裝備及第一層口罩(內層是N95),裝在已準備好的垃圾袋打包後才離開。
家屬在約定的時間焦急著等候我們前來,在家屬面前穿上防護裝備的專業態度,讓家屬在第一次見面下感到格外的安心,保護自己也保護病人與家屬。這位癌症末期的病人,尿液中有不少沉積物,家屬很高興找到居家護理師能夠來協助更換並評估病人的狀況。完成管路護理後,我們幫伯伯的傷口及近日的體溫情形回傳給專責護理師,讓團隊能清楚掌握病人的狀況。離開前,家屬不禁的談起病人已臥床一年多的心情,他們已經結婚五十四年,之前的歲月她備受先生的寵愛,這一年多來換她照顧他,老婆不希望他再遭受病痛的折磨,準備好隨時放手讓他安然離開這世界。
女工們接連聽到不同照顧者的心聲,除了看見她們不捨的淚水,也慢慢地感受到推動「在家安老、好生好死」觀念是有效果的,家屬開始面對,時間到了應該讓所愛之人有尊嚴地離開,減少無效醫療帶來的痛苦。
家屬閃爍著感恩的眼神送我們離開,臨走時,她不好意思的開口跟我們要剛用過要丟的防疫裝備,表示她出門在外坐捷運時可以穿。細問之下才發現,疫情期間人心惶惶,多數的人很小心謹慎減少出門,深怕一出門就會染疫,家屬說她很有信心家裡是乾淨的不會帶給我們感染,所以很想要我們用過的防疫裝備,讓她可以二度使用。我們解釋這是拋棄式的防護裝備不宜重覆使用,也解讀到疫情失控,她這個要求背後的擔心與焦慮。衛教她帶口罩可以更嚴實的方法,掌握無菌技術的觀念,以及回家與出門如何確實自我防護的細節與步驟。
滿頭大汗回到家,竟看到雙和醫院確診病患持刀攻擊三名護師,其中一位才畢業沒多久,23歲的她「右手韌帶斷」,年輕的護理生涯可能因斷送,另外二名護師一位氣胸一位腹部受傷,當時有一位急救的病人在混亂中送命。六名警察冒染疫風險逮人,其中二位警察協助時確診,造成同仁均須隔離。
一個崩潰的確診病人,無法承受隔離的壓力而傷人,此時雙北醫療量能不足,一床難求,護理師人力不足,一次倒下三位,我們要付出的社會代價如此巨大!
天災不可避免,人禍可以努力降到最低。疫情引發政治矛盾、漫罵不斷,我們除了心疼護師、警察的犧牲,我們也必須面對民眾對染疫的風險與心理準備沒做好,將會引發更多類似的恐佈事件發生。
書店同時是居護所,也身兼 台灣基層護理產業工會 的幹部,再忙還是要推書,邀請大家看韓國護師李蓏昀所寫的《不完美的我,照顧生病的你:在生與死共存的加護病房裡,告訴自己「不要被打倒,也不要麻木」》,這本書清楚寫出護師的艱難的處境,不分國籍,如作者所說「撇開白衣天使的身分,我們也是人。」,讓我們為醫護加油,為台灣加油!!
#無論如河推書
#同島一命用理解代替漫罵
#醫護加油
#台灣加油
安寧 無效醫療 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最讚貼文
本集主題:「慈悲善終:社工師的臨床陪伴日誌」介紹
訪問總審訂:林怡嘉、吳宛育
內容簡介:
捨得,不捨得────生命有盡,思無盡,告別之前,留下慈悲。
「我在痛苦,別人也在痛苦,我可以再做點什麼。」
一位癌末病友這麼說。
在社工師引導之下,圓滿因生病而匯聚的人生。
「我只希望,他沒有痛苦的離開……。」
多數人希望自己善終,卻不放心讓家人好走?
其實,我們可以有更慈悲的選擇!
──原來「生心靈」的平安,才是病人和家人共同期待的善終。──
➤生安|安穩生活,重拾力量
面對末期疾病,有時不只是身體病痛折磨,更受苦的是過往生命經驗的種種缺憾或裂痕,隨之接踵而來,面對孤單生命,社工師陪伴一起重拾力量。
➤心安|安頓情緒,停止折磨
關於死亡的逼近,社工師陪伴病人面對死亡的焦慮,預防無意義感的自殺,也同理照顧者的壓力,停止對自己及對家屬的折磨。
➤靈安|安靜沈著,轉念昇華
透過促成心願圓滿,利他生命價值的展現,這一世旅程的結束,轉變為永恆存在的祝福,自己也可以成為靈性安定的助力。
「善終」的積極意義,或許應該是──好好活著、心存善念、身行好事。
〈四道人生,兩代糾結的生命功課〉
病房裡,除了滿頭白髮的湯伯外,還有一位很積極、很焦慮的女兒……。
服務湯伯的一年三個多月裡,我走進了湯伯家的糾結纏縛,也看見了兩代的情緒衝撞。
〈終止無效醫療,撤除維生醫療〉
兩位白髮蒼蒼老人佝僂的身軀,在病人耳邊呼喚的場景,內心不免揪了起來。
我的出現,代表著醫療團隊期盼我介入關心這個家庭,只是任務有點沈重,我必須告訴兩位徬徨無助的父母,要做好心理準備,他可能無法再好轉了……。
〈阿彥的願望〉
腫瘤壓迫頸椎,下半身無力已經持續一年多,終日只能躺床看著天花板。
他不怨天尤人,甚至主動提及捐贈器官,想對社會有些貢獻,只是這些想法,都還沒有跟媽媽及家人商量……。
〈拿生氣懲罰自己的阿雅〉
「你們這樣為難我,讓我的病情加重,我死也不原諒你們!」因為夜診批價時間太久,導致阿雅情緒大爆炸。
心想:「她是我很不喜歡接的那種個案……。」這個不喜歡的病人,竟讓我陪了超過兩年!
〈十歲小太陽〉
「診斷腦幹受損、呼吸慢性衰竭。」聽著醫師專業描述的病情,我沒有孩子病情的輪廓,接了任務才明白,跟著孩子、家屬與團隊,走了一趟生命學習旅程。
因此,我暗自稱這位十歲小男生──小太陽。
〈愛過很多人,卻忘了愛自己的武哥〉
武歌跳樓送急診的第一天,病房就通知我了,心情很複雜,之前一直擔心而且也努力預防的事,現在真發生了
「就讓我這樣一個人吧!」一派無所謂的態度,不希望去找他的家人。
〈你盡力了,也讓我盡最後一份力!〉
「真對不起,因為你發現得太晚,我救不了你……。」主治醫師看到病人這麼勇敢,如此勇於面對生命,可是身為醫師卻無法再為他多做些什麼。
「我知道你已經盡力了。」這時候反而換病人安慰起醫師。
經歷過許多生死現場的我,看著眼前這幕,也為之動容。
人間安寧.陪愛無悔,
更多社工師陪伴現場的暖心故事,都在慈悲善終。
作者簡介:林怡嘉 社工師/總審訂、作者
從事醫務社工領域年資18年
醫務專科社工師
◎學歷
東吳大學社會工作系碩士
◎現職
台中慈濟醫院社會服務室主任
◎經歷
花蓮慈濟醫院社會服務室社工師
東部發展遲緩兒童聯合評估中心社工師
財團法人自閉症基金會社工員
◎優秀獎章
103年台中市社工績優督導獎
108年全國優良社會工作人員獎
得獎紀錄
◎本書作者群之榮譽榜、優秀獎章
103年台中市社工績優督導獎
105年全國優良社會工作人員獎
108年全國優良社會工作人員獎
108年台中市優良社會工作人員獎
作者簡介:吳宛育 社工師/總審訂、作者
從事醫務社工領域年資18年
醫務專科社工師
◎學歷
國立暨南國際大學社會政策與社會工作學系碩士
◎現職
台中慈濟醫院社會服務室高專
◎經歷
花蓮慈濟醫院社會服務室社工師
◎優秀獎章
105年全國優良社會工作人員獎
得獎紀錄
◎本書作者群之榮譽榜、優秀獎章
103年台中市社工績優督導獎
105年全國優良社會工作人員獎
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安寧 無效醫療 在 1 IMAGE ART 一影像 Youtube 的最讚貼文
陳志漢作為導演的第一部紀錄片為《My Father, My Mother》,以一名婚姻顧問(媒婆)如何介入調解雙親長久婚姻問題為主題,於2013年完成短片版本,在半島電視台播放。迄今他仍舊持續拍攝這對老夫妻,意圖完成長片版本。而這對夫妻在結婚64年後離婚。陳志漢表示,他想要拍到最後,以影像紀錄爭吵幾十年的兩人,如果有一方真的辭世,留下來的人反應為何。
2017年完成的《那個靜默的陽光午後》,方為陳志漢的首部紀錄長片,題材為大體老師(將遺體捐獻給醫學院解剖教課用)徐玉娥。陳志漢主要是拍攝徐玉娥的丈夫林惠宗、教授解剖課的蔡老師,以及醫學系學生等。
同樣是進入醫療體制的《一念》,則是在2018年上映,陳志漢分為兩條敘事線,一個是緯緯與他的媽媽,一個是反無效醫療大將吳育政醫師和已癱瘓在病床7年之久的劉進育。
對陳志漢來說,如何深入地拍攝出人與人之間的關係,才是紀錄片真正重要的核心價值。譬如《那個靜默的陽光午後》,不止是紀錄到林先生對太太的不捨情深,同時側面見證到他與女兒的相處如何因為必須處理遺體,而有著修復的可能。
另外,陳志漢在拍《一念》時,赫然發現,遠遠有比死亡更可怕讓人驚駭無從之事,以緯緯為例,如若他的母親就這樣再活十幾二十年,少年要怎麼面對接下來的漫長歲月?長期置身生死現場,陳志漢希望自己能夠把死亡拍得更清楚,讓更多觀眾可以直視、思考死亡,無須恐懼不安。目前,陳志漢在拍攝的安寧病房紀錄片,正朝著呈現死亡不是終點而是生命歷程的路線邁進。
小檔案
陳志漢,1979年出生,影像工作者,專事紀錄片導演及攝影職務。2008年和吳汰紝、李孟津共同創立舊視界文化藝術有限公司,於隔年推出創業代表作,由吳汰紝導演、陳志漢攝影的《尋情歷險記》,入選多項國內外影展。
2013年,陳志漢發表紀錄短片《My Father, My Mother》,於阿拉伯半島電視台播出,成為台灣首位和該台合作之導演。同年復以《那個靜默的陽光午後》榮獲CNEX主題紀錄片影展之最具國際潛力獎,該片為陳志漢執導的首部紀錄長片,完成於2017年。2018年,陳志漢第二部紀錄長片《一念》上映,深入到醫院現場,對無效醫療議題進行紀錄,重啟人們對台灣健保、醫療體制的關注與思索。
像群影像文化有限公司製作
安寧 無效醫療 在 啟點文化 Youtube 的精選貼文
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如果平靜離去,是我們對死亡最大的期待,
為何在生命的最後一段路,總還有這麼多人走得如此掙扎與折磨?
當醫療已經無法保證生的品質時,是什麼讓我們無法放手,保護死的尊嚴?
透過導演的鏡頭,讓我們一起重新思考這必達(答)的考古題。
安寧 無效醫療 在 安寧療護教材單元3 甚麼是無效醫療 - YouTube 的推薦與評價
保障病人尊嚴-拒絕 無效醫療 主講人:黃勝堅醫師. ... <看更多>