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透過胚胎著床前染色體篩檢(PGS)，在進入試管嬰兒療程後，將胚胎於體外培養至第五天囊胚期，以切片的方式取一部分胚胎外胚層之細胞，接著進行染色體之分析。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。

我們可以把做PGS切片的胚胎想成是同一班的學生，若這一班都是好學生代表PGS檢測正常；若這一班都是壞學生則代表異常。而鑲嵌型就是好學生跟壞學生都在同一班。

鑲嵌型的胚胎，有機會在植入成功懷孕後，好學生會漸漸感化壞學生，讓異常細胞的部分導正為正常，但也有可能結果會是相反的，在植入胚胎時，第一優先一定是PGS正常的胚胎，但如果沒有正常胚胎的前提下，才會考慮植入鑲嵌型胚胎。
無論是植入正常或是鑲嵌型的胚胎，懷孕後的常規產檢(如:羊膜穿刺…等)都建議依然要按部就班的去完成。

這位好朋友，經過多次的取卵療程，僅得到了一顆鑲嵌型的胚胎，其餘的胚胎皆檢測異常。很幸運的在植入一顆鑲嵌型的胚胎後她幸運的懷孕成功且還一分為二是同卵雙胞胎。

很替這位好朋友感到開心，也希望透過她的故事鼓勵到大家，萬事都有可能，只要願意努力嘗試，都會有成功的機會。祝福大家早日懷孕成功!!

===內文如下===
黃醫師，診間的護理團隊您好:

很開心可以在PGS試管這條路畢業了！自2018年產下女兒休息一年後就積極籌備二寶，雖然與許多人相比，兩年內可以再次懷孕覺得已經相當幸運。即便如此這一路走來真的不容易：5次的試管療程，一次又一次的打針取卵等待，雖然迎接沒有正常胚胎植入的結果，真的很讓人沮喪。即便眼前還有大寶加減可以分散心思，但內心的失落感只有自己才最清楚。在這五次的PGS療程裡，我獲得一顆及格邊緣的鑲嵌型胚胎。黃醫師鼓勵我再接再厲多試幾次，如果真的無胚胎可植入才來考慮這一顆，畢竟鑲嵌型胚胎所需永擔風險也是不少。

經過幾個月的努力，再次面臨無健康胚胎可植入的結果，我感到既困惑又低落。考量家裡希望避開虎年生子，而且我也不想再等一年後又從頭開始走療程就在這時候，診間裡某位護理師提醒我：「你還有一顆鑲嵌胚胎，或許這是一個機會，不要放棄，不妨可以試試」

4月中旬，我與老公決定再拚拚看，與黃醫師討論共同決策要植入這唯一顆的鑲嵌型胚胎，不管好與壞，抱著有試就有機會的心態去執行。植入後的那些日子，我試著以平常心去面對不去搜尋任何文章，（又或者以前已經都被我google完了），也不偷驗孕，每天放鬆心情面對。

最後，感謝菩薩保佑，真的讓我搭上當牛媽媽的最後-班列車。緊接著，在8週回診檢查心跳，又再次嚇到我，我的單顆胚胎植入竟然一分為二，成為同卵雙胞胎。天啊！老天爺竟然一次赐給我2個寶寶。在這疫情壟罩，人心惶惶的日子，我帶著這個遅来的好消息與家人分享，雖然大家一時有點措手不及，不過也雀躍不已，而我跟老公，更是充滿著各種感謝的心情。

黃醫師叮嚀我，鑲嵌型胚胎成功著床後還是要持續追蹤，羊穿及晶片检查以確保寶寶的染色體是否有導正並排除異常。不過，我默默深信老天爺一定會繼續保佑我走完這條路，雖然艱辛，哪怕只有一點機會不必等到100％把握，我們都必須勇敢去面對。
最後，我與老公要再次感謝黃醫師一從第一次遇到黃醫師就選擇相信他，不論是每次的看診或是取卵前後的關懷，您總是那麼温暖的鼓勵我，整個療程期間都讓我感到非常的安心。

再次謝謝專業護理團隊一路的細心照護，我終於畢業了！

w＆s / 06.30.2021

現在能跟你們一家人這樣拍照，很幸福

但一路走來背後的辛酸
真的不是常人能體會⋯⋯

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還記得你們第一次來產檢的時候⋯⋯

「把拔馬麻是雙胞胎耶～好像是同卵的～你們看！」

當時你們又驚又喜的表情，在我腦海裡彷彿還是昨天的事～

但老天有時候就是會捉弄人
幾個月後的某一天
你們急忙來門診找我

「睿睿醫師，怎麼辦，剛剛做高層次檢查的時候醫生跟我說妹妹心跳沒了，這是真的嗎？你可以幫我確定一下？我們真的不敢相信⋯⋯」

「嗯我馬上看⋯⋯（超音波探頭上確實沒有心跳）」

「看起來好像是三個禮拜前的事，妹妹大小停留在19週，但現在更重要的事，是要確認姊姊的狀況，因為是同卵雙胞胎，其中一個胎死腹中，統計上另一個胎兒也死亡的機率約15%，就算存活，也可能有接近20%的機率會有腦損傷，是很麻煩的狀況！」

「那⋯⋯現在姊姊還好嗎？」此時眼淚早已徹底濕潤你們的眼眶

「目前看起來大小是正常的、臍帶、腦部血流也正常，應該還ok。但是羊水看起來有變少的跡象，這需要密切觀察」

「那⋯⋯我們能做什麼呢？」你焦急地問～

「說實話，現在能做的不多，因為姊姊週數還小，只有22週，我們不可能現在讓他生出來，也無法存活，所以只能走一步算一步，密切觀察他的狀況，一旦到適合出生的週數，我們就趕快讓他出來。然後因為羊水有變少，我建議你除了平常多喝水，產檢的時候我們也可以幫你打點滴，多增加一些灌流給寶寶，雖然臨床上不見得有實質的幫助，但我想我們我們能做多少就盡量做吧」

所以
接下來
你就開始了每週兩次回來診所打點滴照超音波的生活了
好幾次
無意中看到你佈滿瘀青針孔的雙手
你總是擠出微笑的說
你不怕打針，沒關係的
但你旁邊老公眼中那心疼的神情
早已說明一切
你辛苦了～

還好
姊姊很爭氣
雖然羊水量一直還是忽多忽少
但他一天天的順利長大
終於到了34週
我們把她抱了出來
還記得那天
她出生後的第一聲哭聲
搭配你們夫妻倆的眼淚
那是我看過世上最美的畫面
我永遠不會忘記的
而你們也很用心的請人將妹妹好好安葬
我想
沒有什麼能比這樣更圓滿的
真的很感動⋯⋯

希望你們一家四口
從現在開始
要一直幸福下去喔～

====以下專業文懶得看可跳過====
#同卵雙胞胎

雙胞胎
在自然受孕的情況下
發生率約1%
其中有約2/3是屬於異卵雙胞胎（受孕時有兩顆卵子同時受精，所以兩個受精卵會擁有各自的染色體、胎盤、羊膜等）
而近年來
由於試管嬰兒盛行的關係
雙胞胎發生率有著倍數的成長
但這些雙胞胎
大多還是屬於異卵雙胞胎（因為是用人工方式植入多顆受精卵而來）
「同卵雙胞胎」（一顆受精卵著床後分裂成兩顆，染色體完全相同，可能共用或有各自胎盤、羊膜，由分裂時機決定）
仍然是屬於罕見的狀況
發生率約只有千分之三

而雙胞胎妊娠
本來就是屬於高風險（所有懷孕風險皆上升）
其中
同卵雙胞胎，尤其是共用同一胎盤的情況(monochorionic twins)
更是其中之最
由於共用胎盤血流的關係
可能會在孕期中發生：

*雙胞胎輸血症候群（Twin to Twin Transfusion Syndrome, TTTS)，因為血流供應不平均，導致兩個胎兒發育不對稱，一大一小，胎兒死亡率跟腦損傷機率皆上升

*TRAPs(Twin Reversed Arterial Perfusion Sequence), 嚴重性的TTTS，血流全由其中一個胎兒心臟供應，另一胎兒是無心畸胎，即便是正常胎兒，心臟衰竭、死亡率亦是大幅上升

*單一胎兒生長遲緩或異常

以上皆是非常棘手的狀況
一旦發生
以目前的醫學
實在沒有太多的事可以幫得上忙
即便是目前療效比較明顯的胎兒鏡血管燒灼手術（這水就深了，改天有空再詳述）
也不是每個患者都適用
所以老實說
睿睿醫師每次照顧同卵雙胞胎的孕婦
心裏真的都是戰戰兢兢、絲毫不敢大意
小心的走好每一步
因為只有這樣
才能把最好的結果
帶給每個媽咪

#大家一樣可以支持一下我的IG喔
#IG: https://www.instagram.com/dr.cjhsu/

#花花的佛系減脂團 DAY.14

就這樣寫著寫著也來到第十四天了，明天又是一週回顧日。相較於第一週的穩定，本週因為多了兩個兒子這極大的變因，我的訓練與飲食計畫多少也受到了影響。今天就來跟大家聊聊，當計畫好的事情遇上變化該怎麼調適心情吧。

在經過了一整年的磨合，我漸漸也學會了放下許多的執著。也許是孩子長年不在自己身邊，剛把他們接回身邊時，我是帶著強烈的彌補心態想為他們做些什麼，但最後的結果是他們兩個壓力很大，而我也沒了一切屬於自己的空間，兩敗俱傷的局面。

兩個孩子回前夫家放寒假兼過年時，我就不斷地在思考如何調整自己與他們相處的模式，該如何找到一個平衡點，既能夠讓他們穩定進步，同時我也不會把自己逼到絕境。

第一項重大改變就是決定恢復成晚上訓練。

白天訓練雖然時間充足，但是那就表示我無法有良好的工作品質；晚上不論我是待在家中或是到超商、咖啡廳等處工作，吵雜的環境都會使我無法專注，產不出好文章也無法好好吸收書籍的內容。

一但無法好好工作，首當其衝受影響就是我的收；經濟壓力一大，對孩子們也更容易失去耐心。

我將工作移到兒子們都去上課的時間進行，他們都出門上課的時候，我家是非常安靜的，而我白天待在家中工作除了不被打擾之外，也能夠省下不少的開銷，每一次去路易莎至少就是花一杯大冰美的費用。

除了週三週五尚宇讀半天之外，其他天尚宇放學回來時，我比較迫切需要處理的工作也多半完成，可以去陪伴他整理家務以及完成作業。獲得陪伴的尚宇，在情緒上會較為穩定，對他的學習也會有正面幫助。

剛開學的那三天都表現很好，好到一度讓我覺得自己要出運了；放學回家會主動拿作業出來，寫完還會整理自己房間，約好晚上九點要睡覺，時間到了就乖乖關電視吃藥上床去。

結果才跟團友們分享尚宇的進步，隔天他就開始擺爛又不想寫作業了，並且發脾氣把自己關在房間不出來。

很幸運的是我當天剛好休息日，可以花時間去安撫他，不過昨天就沒那麼幸運了。我以為突發狀況比較容易會出現在平日，結果昨天明明是假日仍舊狀況也沒少過。

去年花在給兒子們上體操課、巴柔課等各式各樣的課程費用真的太高了，且多半三分鐘熱度一下子就沒了興致，對熱心教課的老師也深感抱歉。今年決定放掉家教課之外的所有課後才藝班，專注在木工課程上。

我想木工課程除了一次就是一整天之外，兩個兒子們也能夠確實學到實用的木工技術，說不定將來可以朝木工師傅的方向發展。最重要的是他們對木工感興趣，且木工是可以立即看見成果的一項活動。

尚謙一開始報名巴柔也是興致勃勃，後來發現真正的巴柔課無趣到會懷疑人生，跟他原本預期的那種整堂課都在跟學員扭打的熱血課程完全不一樣，也讓他後期開始愛上不上；甚至每到上課就會肚子痛要請假，最後學費就這樣付諸流水。

木工課吸引他的是，他的每一步都能夠看見變化，每刻一刀就能看見自己的作品更接近完成一步，那是重視基本功的巴柔課無法給他的成就感。

而尚宇雖然也喜歡手作，但無法停從指令並且不懂得愛物惜物，兩堂木工課下來，被他浪費掉的木材多不勝數，老師無奈之餘只能跟我酌收額外的材料費。我聽不出來老師那略帶玩笑的口氣是不是認真的，但他說尚宇再這樣浪費木頭，可能以後只能幫尚謙上課而已。

昨天本來是高強度訓練日，但兩個兒子上完木工課後回到家的時間比我原本預期的晚很多，已經超過了我該吃訓前餐的時間。我匆匆地弄完兒子們的晚餐，也硬逼著自己吞下幾片吐司當訓前餐，打開電腦想確認一下敏益菌團購的訂單進度如何。

我被那大量的訂單給嚇到了，我想著如果這些全部都週一才處理的話，那我週一的行程就全部都會受影響，倒不如趁著還沒出門訓練先處理一部分起來吧？

我低估了自己的執著，當我開始整理訂單後就想全部處理到好，等回過神來時才發現當時已經快八點了，而我應該六點就要到健身房開始訓練，等我匆匆趕去健身房時已經超過八點。

那時間如果還做高強度訓練的話，一來是距離我吃完訓前餐的時間已經過了太久，可能會讓我在訓練過程中表現不如預期；二來則是等我練完可能已經要十二點了，對我來說那時間已經太晚，睡眠不足會影響到我的身體恢復，同時也會影響到減脂成效。

我沒有因為無法按照排定的計畫去執行就感到一切都失敗了，我得承認的確是有點沮喪，畢竟我對自己的要求非常高，但我也明白我把自己能夠控制的一切都盡力做好了，其餘的突發狀況要發生，那不在我的控制中，我也無需怪罪自己。

過去的我雖然對自己也是近乎苛刻的高標準要求自己，但我卻幾乎沒有真的做好一件事情過；我總認為過程有瑕疵這件事情就算失敗了，因此每當遇到突發狀況時，我是連補救都不願意嘗試就直接放棄。

"今天破戒吃了蛋糕，算了今天就不控制飲食了。"
"今天要練深蹲但是大腿還在痠，算了今天就不練了。"
"明明在減肥但應酬都推不掉，算了乾脆不要減了。"

我的世界非黑即白，我只能接受全然的完美，只要有一點點的缺陷就會讓我直接放棄。不論是對減肥；對健身；對朋友甚至於對感情都是抱著這種心態。

因此過去的我，沒有一件事情能做得好。

如果不放下這種 #不完美就是失敗 的心態，不論做什麼事情都只會感覺很痛苦並且壓力很大，最後任何一點小事都能夠成為壓垮自己的最後一根稻草。

我們沒辦法控制人生要遇到什麼狀況，即便我們把自己能做的事情都做好了，也無法預測會不會有意外發生；兒子們的狀況起碼是自己的兒子造成的，有時候突發狀況的發生會讓自己覺得怎麼能夠如此倒楣，明明就不干自己的事。

例如只是想去超商買個訓前餐吃吃就開始訓練，正在排隊等結帳時不巧遇到前一位客人對店員找碴，店員無法結帳已嚴重耽誤到自己的時間，最後還被店員拜託留下來當證人，因為他已經報警處理。

"啊...明明就有監視器啊干我屁事？我今天要測最大肌力，是三個月才只能做一次的測驗啊......"

"今天的測驗關係到我下一個週期的訓練課表，為了今天的測驗還特別調整了休息時間，就是要確保天時地利人和啊..."

"同商品買一送一能不能換成同系列商品，這種事也能吵到報警到底是有什麼困難啦..."

最後，我會將後續發生的各種不順利都歸咎於超商的那個事件害的；來不及測驗只能延期是超商的鳥事害的；昨天吃了東西沒運動造成額外的熱量攝取變胖是超商的鳥事害的；沒有如我預期破紀錄甚至還比原本更差是超商的鳥事害的；所有的問題通通都是超商遇到的鳥事害的！

這是當然的，怪罪他人比檢討自己容易多了，畢竟我們成長在一個互相競爭的環境，從小到大就被教育成要贏、不許失敗。因此只要把責任推到自已以外的人事物上面，就不需要去承擔結果不如預期時所帶來的挫敗感。

學習個體心理學後讓我明白，人與人之間的競爭有多麽的無意義，即便是同卵雙胞胎之間，幾乎完全一樣的基因也都會有個性上的差異了，何況是其他人。

當我們有想要與人較勁的心態時，才會因為突發狀況影響到自己的計畫時感到憤怒，甚至想放棄。而這個競爭對手不見得是實際存在的某個人，也可能只是存在於自己潛意識中，曾經有某位長輩對你說：「你什麼都做不好。」

你是在跟自己潛意識中的記憶競爭，想對那一段記憶證明，你是有能力的。

當放下了競爭的念頭，完全只專注在自己想做的事情上面時，即便遇到了突發狀況，也能夠較為坦然去面對，並且嘗試做些補救。因為已經沒有了對手，因此不需要擔心自己做得不夠好，或是補救後狀況變得更糟等狀況。

不去執著成果一定要如自己所期望時，才能自在的面對整個過程甚至樂在其中。

花花的減脂團會叫做 #佛系 正是希望大家都能夠有這樣的心態，不要把減肥當成是某一段期限內要做的事情，比方說為期三個月的狂熱減肥計畫，這三個月中一定要採取ＯＯ飲食、ＸＸ訓練，這樣的計畫往往最後都會成為否定自己的理由。

"我沒辦法堅持下去是因為我很爛、我就爛！"

不是你爛，而是這樣的計畫就完全沒有把控制不了的變化給考量進去啊，即便是研究生為了收集樣本會盡可能讓受試者的變因降到最低，但也不表示整個研究過程都不會有任何突發狀況發生，更何況是普通人？

佛系的心態應該是什麼？

"昨天有很認真控制飲食但今天聚餐就破功了。"（否定自己的努力）

請學著練習把這句話改成

"今天聚餐就破功但昨天有很認真控制飲食了。"（肯定自己的努力）

不要因為那兩個小時的聚餐就否定了過去二十四小時的努力；就算白天上班都亂吃，下班回到家有好好吃一頓乾淨的晚餐，那也是努力的象徵，那也是自己為了減肥這件事情所做的改變；因為你大可以對自己說：「反正白天都亂吃一天了，有差這一餐嗎？」

🐷 炸排骨便當 680大卡
🥦 超商健身餐 400大卡

一餐差了兩三百大卡可能無感，但持續累積下來，半個月、半年、一年是很可觀的；一餐少攝取280大卡，一個月就減少超過八千大卡，相當於一公斤多的脂肪。

駁：「騙人！我連續一個月晚餐都吃健身餐也沒減少一公斤啊！」
🌺：「你沒吃健身餐的話一個月後可能會增加一公斤啊（笑）」

永遠保持正向；永遠不要否定自己的努力，不要執著於成果，而是享受整個過程所看見的改變。不論改變的是體態、體能、心態或一切，去學著發現肉眼看不到的變化，任何的付出都一定會有收穫。

#以下業配
#沒有富貴命只有貴命的孩紙
#變天就眼淚鼻涕共共流專用的益生菌

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