關於 強制就醫要件 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

【6月3日防疫資訊整理】#基隆防疫資訊
*15:00基隆疫情記者會發布*
⚠️6/3日（四）基隆疫情簡報⚠️
基隆市個案流行病學分析（截至6/1 12:00）
➡️ 無症狀比例23%
➡️ 從發病到研判確診時間：平均約3.4天（較其他熱點城市快速）
🌟其他資訊請參考附圖🌟
·
🛑6/3 CDC公布基隆確診個案4名之狀況
🔸案9434，七十多歲女性，養護中心住民及洗腎者，經匡列為洗腎診所紅區密切接觸者，經PCR採檢確診，立即收治入院
🔹案9595，五十多歲男性，為案9234的先生，原於台北快篩陰性，因妻子確診被本市匡列為接觸者，進行進一步pcr採檢後陽性確診。個案開始化工工作室，自述曾接觸客戶（客戶為有萬華消費使的新北新莊確診個案）
🔹案9723，七十多歲男性，身體不適就醫，經採檢後確診，正在疫調中
🔸案9936，五十多歲女性，身體不適，家人陪同由119送醫，為入院經採檢後確診，個案狀況不穩定，目前收治在加護病房。但院方發現家人留錯誤電話，目前無法聯繫上。
❗️市長呼籲，如果是這位的家人，請儘速和醫院或衛生單位聯繫❗️
·
🛑 6/2 CDC公布基隆確診個案18名之狀況
➡️ 昨天（6/2）CDC公布基隆確診案例共18例（14例＋4例校正回歸）
➡️ 13例為之前案例的接觸者，皆為被匡列居家隔離個案
➡️ 5例為新增：
□ 3例為80以上長者，活動力低，正在匡列追蹤及調查是否為家人之間感染）
□ 1例為環保局清潔人員，有台北內湖、新北中和活動史，正在疫調當中
□ 1例為女性，曾自行前往台北醫院篩檢。家人也在台北快篩，在基隆重新進行pcr採檢後，先生為今天宣布確診個案
·
❗️四大專案，正式結案❗️
市長宣布：小姑娘、快樂城、成功市場、果菜市場四大專案，正式結案！
專案風險控管還算成功，果菜市場匡列採檢者皆為陰性，小姑娘專案指標個案日前出院，並且跟快樂城相關四家小吃店重點管理，已超過14天無其他新增關聯性個案確診者
🌟成功市場將在明天正式復業🌟
·
🚧預防性防疫戰略：整合連結洗腎中心、護理之家、養護之家🚧
昨天公布洗腎診所加強版準則，基隆有八家洗腎診所，按照管理機制，提高管理規格，有狀況發生可以採取措施。

今日確診個案9434為養護中心住民，並有在洗腎診所洗腎的病史，中心在第一時間將案9434同住的三位室友進行匡列，並進行pcr採檢，目前室友採檢結果皆為陰性。同時，提升工作人員裝備規格，進行居住空間進行清消，機構採取不進不出原則，就地做相關防疫及管控措施。今天（6/3）也安排所有住民39名、工作人員16名進行PCR採檢。
·
🛋️家庭防疫七大準則🛋️
1⃣️ 盡量避免不必要的外出和接觸
2⃣️ 入門前，全身酒精消毒，特別加強手部
3⃣️ 入門後，換下衣物去洗澡（個人清潔）
4⃣️ 家中可以戴口罩盡量戴口罩
5⃣️ 避免沒有戴口罩面對面說話
6⃣️ 用餐時採家人分流，公筷母匙，間隔用餐
7⃣️ 加強室內消毒和清潔
·
💉基隆市大量疫苗快打計畫💉
最多一天可以施打10,000人，可在30天內，將合格市民施打完畢
第一階段｜1,000人／天｜施打地點：長庚、礦工、部基、市醫、中正衛生所、安樂衛生所
第二階段｜3,000人／天｜施打地點：增設符合資格20家診所供施打
第三階段｜10,000人／天｜施打地點：再增設7區快速施打中心，每一施打點可每天施打1,000人
　　·
基隆市二、三類人員施打規劃
➡️ 施打期程：約3～5天可以施打完畢
➡️ 施打地點：目前可在七個醫療院所施打，暫無增加施打點規劃
➡️ 施打方式：經過市府安排聯絡後，就可以持健保卡到指定醫療院所施打
　　·
*10:30基隆疫情記者會發布*（市長上午記者會未發布新的確診者足跡及個案資訊）
⚠️基隆傳統市場分流：昨天（6/2）已經開始強制執行！⚠️
·
🍴「自營作業者」或「無一定雇主」勞工生活補貼🔩
補貼資格：
1⃣️須具中華民國國籍
2⃣️2021年4月30日已於職業工會參加勞工保險
3⃣️2019年度個人各類所得總額未達新台幣40萬8千元
4⃣️未請領其他機關所定性質相同之補助、補貼或津貼
補貼金額：
勞保月投保薪資24,000以下：30,000元／人
勞保月投保薪資24,000以上：10,000元／人
撥款方式：
➡️ 2020年曾向勞保局請領生活補貼者：免申請，勞保局直接核撥勞工帳戶或寄發支票（自2021年6月4日起）
➡️ 未請領過補貼：符合資格之民眾，請於6/7～7/5 至「勞保局官網服務e化系統」線上登記
方案二選一：
1⃣️以自然人憑證登錄，或健保卡卡號＋戶口名簿戶號登入
2⃣️輸入本人之金融卡帳戶帳號、通訊地址、行動電話，登入資料無誤，將儘速撥款入帳
☎️勞動部專線：02-2396-1266 分機5555
☎️本市勞工行政科：02-2420-1122 分機2207
🌟去年已經請領，工會會主動做申報，不需要再到工會洽詢！
·
💉💉 #疫苗施打💉💉
中央撥補昨天（6/2）1700劑疫苗，6/3（四，今天）新增2100劑，總計3800劑疫苗，將針對第二三類對象施打。1700劑中100劑，將分配給清潔隊員施打。
🚛清潔隊員施打狀況：
➡️ 6/2（三）下午已派專人施打，已完成施打人數112位
➡️ 今天新增疫苗送達，會針對資源回收、廚餘回收、稽查人員、環境清理人員順序，來執行疫苗接種工作
5/27（四）AZ疫苗有3000劑（300瓶）疫苗撥發到基隆市並於5/31日全數施打完畢（ 醫療院所醫護及相關人員2000劑、地區醫院醫事人員及診所醫事人員430劑、消防救護警察防疫旅館第一線人員與民政防疫關懷人員570劑。）
·
❤️基隆市加碼關懷箱❤️
內含：市長的暖心卡（有相關連絡資訊）、食品、醫療口罩、清潔消毒用酒精、專用清潔袋等（已經在居家隔離、檢疫中的市民，市府也會加送！）
·
🐟崁仔頂魚市加強管理機制🐟
分流、人流降載、要求每位攤商戴口罩落實自身防疫工作 、每一攤位設置QR code實聯制
（是否要在地上畫出排隊間距，目前市府正與自治會及攤商研議中）
·
📒其他疫情及防疫措施資訊📒
➡️ 如有隱匿足跡、病史，會依《傳染病防治法》開罰
➡️ 無家者如有染疫的狀況，依防疫優先原則會讓無家者先入院救治，照顧與支持部分會協同社會處介入與關懷。
➡️ 案號9233 清潔隊員，平時從事環境清潔工作，與民眾接觸較少，目前正在疫調釐清感染源
·
【疫情紓困補助資訊】
🌟弱勢加發生活補助🌟
每月加發1500元｜政府主動審核，免申請
加碼對象共八類｜補助期間5～7月
1⃣️ 身心障礙者生活補助
2⃣️ 中低收入老人生活津貼
3⃣️ 弱勢兒童及少年生活扶助
4⃣️ 弱勢家庭兒童及少年緊急生活扶助
5⃣️ 低收入戶兒童生活補助
6⃣️ 低收入戶就學生活補助
7⃣️ 特殊境遇家庭子女生活津貼或子女（含孫子女）教育補助
8⃣️ 列冊但未領有前揭補助之低收及中低收入戶之兒少
⚠️5月、6月、7月｜主動審查、不用申請，直接撥付！
⚠️諮詢電話｜社會處婦幼及救助科 2420-1122 分機2203～2205，或各區公所社政科（服務時間：週一至週五8:30～17:30）
　　　　　　·
👷‍♀️勞工紓困：安心上工、補助薪水與訓練計畫三個方案👷‍♂️
【基隆市政府安心即時上工】
資格：申請登記日前一年內有勞保或就業保險紀錄者
名額：提供500個職缺，若用完會加碼
實施日期：即日起至2022年6月30日
補助內容：每個月最高80小時，每小時160元，最長6個月
➡申請方式：請向就業服務中心登記（電洽：2422-5263）
📱基隆市政府安心上工詳細資訊（見pdf內第5點https://tinyurl.com/yawchpuj）
　　　　　　·
【安心就業計畫】（勞雇協議減班補助薪水）
申請資格：勞資協議減班休息並經市府列冊通報的勞工
補助內容：依照勞資協議實施減班前後薪資差距的50%進行按月補助，最長補助12個月
➡申請方式：即日起向勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署申請，僅受理寄件申請！（請見https://npptw.org/NQeWkh ）

【充電再出發訓練計劃】
勞雇協議減班列冊通報
補助參訓勞工：參加訓練課程，每小時160元，每月最高為120小時
補助事業單位：補助訓練費用350萬元
➡申請方式：即日起向勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署申請，可線上申請或寄件申請！（請見本文附圖申請步驟，或掃QRcode申請）
📱充電再出發訓練補助計畫詳細資訊（見pdf內第6點https://tinyurl.com/yawchpuj ）

以上三個方案亦可撥打社會處勞資關係科 2420-1122 分機2209、2210，專線：2428-7801
　　　　　·
🏦基隆市政府紓困方案🏦
（詳細資訊請見：https://tinyurl.com/yawchpuj ）
1. 中小企業紓困單一窗口（專線電話2422-4897）
2. 一億元中小企業防疫喘息貸款
3. 提供100萬青創融資及5年利息補貼
4. 青創貸款利息補貼延長12月
5. 安心及時上工補助
6. 勞工充電再出發訓練津貼
7.失業勞工子女就學補助
8. 防疫旅館員工薪資及市民入住補助
9. 市有房地出租店鋪租金減免
10. 公有零售市場攤位使用費減免
11. 促參場館土地租金及權利金減免
12. 稅捐緩繳及減免
　　　　　·
🚌基隆市快捷公車與 #基隆市公車 調整班次🚌
因應疫情停課、居家上班等，通勤人數變少，基隆市快捷公車調整班次如下：
▪1088：於平日減少發車次數10班、為38班，假日班次減少發車次數10班、為20班。
▪2088：尖峰發車間距原本是4～5分／班，調整為6～8分／班；離峰發車間距原本為10～15分／班，調整為30～60分／班
▪1579：尖峰發車間距原本是15～20分／班，調整為20～40分／班；離峰發車間距原本為30～40分／班，調整為60～120分／班

🔥🔥基隆市公車處因應疫情各路線6月1日起調整班次
詳細請見👉https://www.klcba.gov.tw/document.aspx?no=6&pageid=176
*5/26（三）起夜間公車停駛！
　　　　　·

　　　　　·
🔥快篩資訊🔥
➡️篩檢對象：已出現疑似症狀，且與公告確診個案的基隆或萬華地區足跡活動史重疊
➡️申請方式：請於一至五8:00-17:00進行網路預約　https://reurl.cc/4ykAZv 或撥打電話（02-2428-3844，有篩檢資格疑問亦可撥打此專線）
➡️快篩流程：預約完成，經審核接獲衛生局通知後，於指定時段前往站點採檢，採檢到結果出爐順利約10分鐘
➡️快篩地點：三軍總醫院基隆（正榮院區）、礦工醫院（八堵院區）、市立醫院（院本部）
❗️為避免增加染疫風險，如果沒有接獲衛生局通知，請勿自行前往快篩站點要求篩檢❗️
👉每一個篩檢站快篩能量約200人/天，目前預約量低於每天快篩量能。
　　·
🏨基隆市防疫旅館防疫補助計畫🏨
1⃣️補助對象（一）：基隆市防疫旅館第一線防疫人員（防務部門主管、櫃檯接待人員、房務人員及防疫清潔人員），每月津貼3000元，獎助時間自5月22日起算3個月（得視疫情需要延長）
2⃣️補助對象（二）：市民防疫住宿補貼只要設籍基隆市、因疫情影響需入住本市防疫旅館旅館進行居家檢疫或居家隔離者，每人每晚補助500元防疫津貼（一人上限7000元），獎助時間自5月22日起算3個月（得視疫情需要延長）
　　·
⚠️目前基隆市進行中的防疫措施
【全市】基隆市室內、戶外都要戴口罩，違者依《傳染病防治法》開罰
◼查緝八大場所假停業，加強巡查力道
◼將至計程車排班處定點宣導「戴口罩，有乘客上下車時，務必落實清潔消毒。」
◼鄰里公園避免群聚（可以運動，但必須保持社交距離、全程戴口罩）
◼倒垃圾沒戴口罩，立即開罰並且拒收垃圾（民眾等待垃圾車時，請保持社交距離）
◼進入營業場所，不戴口罩，商家可以拒絕（勸導不聽，可以打110）
◼外出全程戴口罩（警察將進行定期巡邏，一經查獲有違反情事，不再勸導，逕予開罰）
◼必須休業場所嚴格執行查察，若查到假關門真營業，立即斷水斷電，一律重罰
◼全國餐飲業一律外帶（5/26 14:00 CDC記者會公告）
◼基隆市各人民團體及合作社所有大型集會活動如理事長（理事主席）交接典禮、會（社）員（代表）大會、參訪活動、各類頒獎典禮、年度定期盛會等，皆停辦至6月14日（隨疫情發展修正）
◼環保局本日（6/3）消毒行程： https://tinyurl.com/sbyxvz58
　　　　　　·
🏥醫療服務🏥
➡️長庚醫院｜長庚各院區（含基隆）暫停（延遲）非急迫性醫療服務。於5月24日起啟動戶外醫療服務，於戶外開設取藥門診，地點在原院前停車埸，供定期領藥需求民眾領藥。
　　　　　　·
【學校、托育】
➡️高中以下停課｜5/19（三）～6/14（ㄧ）｜包含公私立高中職、國中小、幼兒園、補習班、安親班、課後照顧中心
➡️禁止校外人士進入校園、照顧者符合要件可請「防疫照顧假」
➡️基隆市公私立托嬰中心、社區公共托育家園、居家托育（保母）｜5/20（四）～6/14（一）｜停托不停班（家長可選擇是否送托）
　　　　　　·
⚠️高中以下學校＆幼兒園相關措施
➡️畢業典禮｜配合停辦，或採線上轉播方式
➡️畢業考（國小六年級、國中九年級、高中三年級）｜各校可採多元方式評量
⚠️國中教育會考｜補考6/5（六）～6/6（日）及分發作業｜維持辦理

🔥也請家長們注意防疫照顧假，只要符合相關規定雇主應予以准假（請見勞動部懶人包）：https://npptw.org/SwUIB0
　　　　　　　·
🧾停課時期安親班與公私幼兒園退費事項🧾
依據《短期補習班設立管理準則》與《基隆市私立短期補習班設立及管理規則》規定：因天災等不可抗力或不可歸責於補習班的事由，補習班應自事實發生日之次日起十日內，按事由發生後賸餘課程時數比例退還當期開班已繳之費用。但經學生同意以補課、提供授課錄影資料或其他適當方式處理者，不在此限。
5月份公私立幼兒園部分，按《基隆市教保服務機構收退費辦法》規定：按比例退還當月點心費 、午餐費、交通費，退費金額依各園收費金額而定。
➡考量到家長負擔，基隆市政府也向中央反映，國教署也會召集各縣市政府來商討後統一發布。
🔥🔥另外！教育部也於5月28日宣布，6月份私立幼兒園停止到園期間，不向家長收取代收代辦費用，復課後再依實際上課日數比例計算收費。私幼停課期間的營運短收，將納入紓困4.0，教育部將爭取特別預算。
　　　　　　·
📖高中以下本學期期末考評量方式📖
因應全國實施疫情警戒第三級時間延長，教育部通令：「高中以下學校畢業生之畢業考、期末考與補考：國小六年級、國中九年級及高中三年級學生之畢業考、期末考與補考，各校可採多元方式進行評量。」
基隆市做法｜因各校評量方式、次數、權重等，是配合課程計畫進行設計，並不相同，因此市府尊重學校專業，不做統一規範。各校將循程序在本週（6/4）前決定後，公告在學校官網，並透過「school+」免費APP主動通知家長。
　　　　　　·
【社會福利場館】
➡️親子館、祖孫館、青少年福利服務中心暫停至6/14（一）
➡️身心障礙中心日間照顧、輔具資源中心暫停至6/14（一）
➡️關懷據點、日照中心暫停至6/14（一）
　　　　　　　·
【夜市、市場停業資訊】
➡️基隆廟口夜市｜延長至6/1（二）16:00｜自主停業
➡️基隆流動夜市｜5/15（六）起停業一個月
➡️基隆成功市場｜延長至6/3（四）24:00｜自主停業
➡️安樂市場｜延長至6/10（四）0:00｜休市
💥💥市長已於6/2宣布，傳統市場已於6/1開始進行身分證尾數分流、會嚴格來執行
　　　　　　·
【觀光、營業場所、場館】
➡️基隆全市風景區、娃娃機店｜至6/8（二）｜停業　
➡️基隆戶外籃球場｜5/19（三）下午起｜停止開放
➡️基隆潮境公園內水域活動｜5/19（三）起｜暫停
➡️各家餐飲業者以外帶為主、若無法做到相關防疫措施則停止提供內用
➡️釣蝦場採實聯制，並做好入場者防疫管控
　　　　　　·
🤳場所、店家簡訊實聯制免費申請：https://emask.taiwan.gov.tw/real/
　　　　　　·
·
【公共服務】
➡️基隆市殯儀館內外治喪｜5/17（一）～614/（一）｜取消公祭
➡️基隆市政府「免費法律諮詢服務」｜5/17（一）～6/14（一）｜暫停
可多家利用臺灣基隆地方法院為民服務中心之訴訟輔導服務，僅受理電話諮詢（電話：02-24652171轉1101或1102或1168）。
　　　　　　・
以上資訊來源：CDC、基隆市長記者會、基隆市長臉書、基隆市政府各局處公開資訊
＊若有錯漏請不吝指教 ＊請勿傳播未證實訊息
　　　　　　·
⚠️防疫資訊
🖥疾管署COVID-19防治專區
https://reurl.cc/qmMy50
👣各縣市確診個案公共場所活動史
https://reurl.cc/a5661G
🖥基隆市Covid-19（新冠肺炎）專區：https://www.klcg.gov.tw/tw/Default/eoc/000013
❗提醒❗請不要傳播未證實的疫情資訊！
推薦使用「Cofacts」LINE機器人：https://cofacts.tw
　　　　　　·
－－
⚡⚡市議員陳薇仲服務處即日起因應疫情嚴峻暫停開放，若有市政建議或陳情請於週一到週五上班時間（9:30-12:30 / 13:30-18:30）採用以下方式零接觸聯繫！
☎電話：02-2434-6817
🗂線上陳情表單：https://forms.gle/sCo7q2LZdzR4iQdt5
📱line@ 請搜尋 @weichung（要記得加＠唷！）或是點 https://lin.ee/B4mtDkA 。

◉「我們是人，卻要做神的決定」：司法精神醫學的鑑定與治療
社會大眾常將精神障礙者的犯罪事件汙名化，認為只要患有精神病，犯案都能脫罪，但其實司法精神鑑定具有非常嚴謹的過程。
　　
每一次社會發生精神障礙者的犯罪事件，大眾對於司法審判都有自己的期待。然而，瘋狂與理智的分界線到底在哪裡？
　　
在回答這個問題之前，「衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心李俊宏主任」舉了一個有趣的例子。假設今天火車站發生一起事故，某甲將某乙推下月台。依據直覺，我們會直接認為某甲就是罪犯。然而，今天如果：
　　
1.某甲是思覺失調症患者，在他心目中，某乙是加害他的人。
2.某甲是失智症者，他認定某乙與自己的太太私通，所以動手推人。
3.某甲和某乙都是幼童，在月台玩耍時，一個小孩將另一個推下去。
　　
假如你是法官或未來的國民法官，會怎麼判呢？
　　
■精神疾患案件中的醫學鑑定
在類似案件的審判中，司法精神醫學扮演著重要的角色。司法精神醫學是以醫學角度判斷個案在案發當時的精神狀態，並提供法院相關證據做為參考，就是一般俗稱的司法精神鑑定。此外，司法精神醫學醫師也會提供精障犯罪者的各式醫療服務，特別是針對法院要求的強制治療，甚至是出院之後的社區居家治療，希望能夠改善病患的病況，減少因為病情復發，而導致再犯的可能性。
　　
近年來不少人討論的「思覺失調症」，在過去稱為「精神分裂症」，與失智症一樣，許多醫學影像研究都證實這是一種腦損傷疾病。而在醫學發達、一切可憑科學證據說話的今日，醫師能透過各式檢測與評估，去查驗嫌犯是否裝病。
　　
李俊宏主任提出台灣過去曾做的調查，對犯罪者使用測謊器結果與法庭裁判的一致性，地方法院大約75%，高等法院則約71%；精神科醫師針對重症精神疾病的診斷，與法庭的一致性高於測謊器，均可達90%以上。
　　
當然，司法精神鑑定絕不是一位醫師說了就算。從1950年代台大醫院開始導入司法精神鑑定以來，每一次的司法精神鑑定團隊，包括醫師、社工師、心理師，會經過三方專業判斷之後，找出科學性的解釋。如果在過程中發現有必要進行較長時間的觀察，就會啟動「留置鑑定」，將個案留在醫院觀察一週左右，讓鑑定程序更為完善。
　　
■不是只要有患病，殺人就不用負責
▸只要患有精神病，犯案就都能脫罪嗎？
這是大眾最關心的另一個問題。根據台灣過去的調查，真正能夠達到法律免刑要件的個案，大約只有4%左右，也就是約有96%的個案必須要負一部分刑責。法律不是不處罰精神病患，就算嫌犯本身有精神問題，也必須要確認他在案發當下的辨識能力和控制能力都明顯缺乏，才符合免刑要件。
　　
■犯案後的治療與支持
▸另外也有不少人會問，如果判決之後個案又回到社會，會造成社會安全問題嗎？
我國目前針對精障犯罪者的治療叫做「監護處分」，屬於強制性治療。以嘉南療養院為例，個案會先被安排到急性病房，給予急性精神症狀的治療，如果有自傷傷人等比較強烈衝動的個案，會轉到精神科的加護病房，待其穩定下來之後，再轉到復健病房。
　　
復健期間，醫師會與個案培養長期的醫病關係，除了重建他的病識感之外，也希望能協助他在這個不幸事件中振作起來。因為精神科醫師可能是個案生命中，少數幾個願意坐下來好好聽他說話的人。
　　
■不再汙名化，讓需要治療的人都得到治療
▸根據美國統計，所有的暴力事件當中，約4%與精神疾病相關。這代表有高達96%的暴力事件，是由一般健康人所犯。
　　
▸又根據國外的醫學期刊《柳葉刀》報導，9,125位思覺失調症患者當中，542人有犯罪行為，若持續使用精神科藥物治療，再犯的比例只有未治療者的65%。
　　
▸也就是說，並不是所有思覺失調症患者都會傷人，而對於有暴力行為的患者，只要能夠接受穩定的治療，是可以預防因為疾病症狀所造成的犯罪行為的。【註1】
　　
■精神病患犯罪率，未高於一般人
針對多起隨機傷人事件，外界推測與異常有關。「台北市立聯合醫院松德院區」楊添圍院長指出，根據國內外研究統計，接受規則治療的精神病患者，出現暴力及犯罪行為的機率並未高於一般人，而缺乏病識感，又沒有規則就醫或中斷治療的病患，確實有較高的危險性。
　　
■精神疾病治療需多管齊下
楊添圍院長強調，精神障礙者須接受規則、長期治療，減少急性精神病症狀，如幻聽、妄想、混亂行為及個人能力缺損，尤其在社會壓力遽增，又缺乏家庭與社會支持的環境時，患者病情容易惡化，更需要及時、有效的精神醫療及社區介入，透過藥物治療、心理治療、社會心理支持多管齊下，是維持病情穩定的唯一方法。
　　
■精神科居家治療，助穩定病情
楊添圍院長呼籲，若有藥物順從性不佳、無法規則治療的精神疾病病患，親朋好友應立即尋求精神醫療專業協助，除了常規門診追蹤外，還有居家治療、精神科緊急醫療等可在社區中進行的精神醫療模式，以增加治療強度。【註2】
　　
■根據統計，有高達7成的思覺失調症患者沒有病識感，該如何鼓勵他們接受治療？
「衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心李俊宏主任」建議，除了親友的關懷與體諒，或者以健康檢查為由，協助病患就醫，最重要的是社會大眾要對病友保持平常心。
　　
唯有在重視精神健康的環境下，才能讓病友在疾病發作初期，甚至是開始有壓力時，就能尋求專業協助，避免精神疾病發生。精神健康就是國家的安全基礎，希望我們能早日停止對精神疾病的污名化，讓我們的社會多一點同理心與平常心，再也不要發生令人遺憾的社會悲劇【註1】。
　　
【Reference】
大愛電視 DaAi TV《人文講堂》節目：
〈司法與精神醫學：瘋狂和理智的分界線〉- 李俊宏主任
李俊宏，現任衛生福利部嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心主任，從事司法精神醫療相關業務多年，除了司法精神鑑定（民事、刑事）之外，亦從事司法強制治療（藥癮、酒癮、家暴、性侵害、監護處分等）十餘年，目前每週均有司法精神鑑定與門診、住院強制治療業務。他呼籲大眾，要對身邊的精障朋友保持平常心，只要他們能夠持續就醫，病情就可以維持穩定，這才是從最根本解決社會悲劇的方法。
https://youtu.be/polMLyqeWHg
　　
「國家衛生研究院-論壇」出版品「精神病人社區照顧需求探討及評估」
▸落實以復元為導向的社區精神醫療照護：精神病人社區化照護是世界趨勢，也是近年來重大的精神醫療政策。國家衛生研究院曾為此開過三次論壇研討會（胡海國, 2002, 2003, 2004）。這十多年來在精神病人社區照護上增設了許多住宿型精神復健機構、日間型精神復健機構、精神護理之家，開辦許多職業訓練、就業輔導、支持性與庇護性就業，也增聘了社區關懷訪視員，期望在離開醫院後能有後續社區的追蹤關懷服務。
▸ https://forum.nhri.edu.tw/book-108-5/
　　
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】
獨立評論在天下「我們是人，卻要做神的決定」- 司法精神醫學的鑑定與治療：https://bit.ly/2JoBDfZ
主講：「衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心」李俊宏主任
https://www.cnpc.mohw.gov.tw/index.php?func=team&pid=90
　　
∎【註2】
健康醫療網-「精神異常惹禍？　隨機傷人恐是模仿效應」：https://bit.ly/33t6lvD
　　
➤➤照片
∎【註1】
∎(3Q 陳柏惟)「完整司法精神狀態評估過程」：https://bit.ly/2HTvcku
刑事訴訟法》第 294 條：「被告心神喪失者，應於其回復以前停止審判。被告因疾病不能到庭者，應於其能到庭以前停止審判。」
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #心理及口腔健康司 #司法精神醫學 #司法精神鑑定 #精神疾病汙名化 #李俊宏 #思覺失調症 #精神分裂症 #楊添圍
　　
署立嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心 / 台北市立聯合醫院松德院區 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

2019年的鐵路殺警案，地方法院一審宣判被告因行為時處於精神障礙狀態，對於違法與否欠缺辨識能力，判決無罪，施以監護5年，引發討論，思覺失調症再度成為社會大眾關注焦點。


【精神障礙者犯罪時的刑責又是如何？在電影《小丑》中，小丑犯的罪有什麼法律責任？】：「鄭姓男子2019年7月搭火車持刀刺傷鐵路警察李承翰腹部致死」一案，嘉義地方法院2020/4/30宣判，鄭嫌無罪丶應入相當處所強制就醫5年，法官認為鄭罹患精神疾病，依刑事訴訟法316條規定撤銷羈押，得命具保丶責付或限制住居。


嘉義地院審理後認定，行為時有精神障礙，不能辨識行為違法，依刑法第19條第1項規定，行為時因精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為違法或欠缺依其辨識而行為之能力者，不罰。判決無罪。(資料來源: 【註1】)


■ 從《小丑》看精神障礙犯罪者的法律責任
在電影《小丑》中，小丑犯的罪有什麼法律責任？精神障礙者犯罪時的刑責又是如何？


瓦昆菲尼克飾演的小丑，名為”亞瑟佛萊克”，是一個生活在高譚市社會底層的精障人士，平日以當小丑維生，立志當喜劇演員，但由於其精神障礙，經常受到歧視和欺侮。亞瑟的狀況原本只是無法控制的大笑，對他人是無害的，但在一次搭地鐵返家路上，受到三個醉漢攻擊，亞瑟為自衛開槍射殺三人，加上政府刪減預算，亞瑟無法取得精神方面的治療藥物，性格變得越來越扭曲。


■正當防衛
亞瑟在搭地鐵時受到醉漢攻擊，亞瑟為自衛開槍射殺三人。
「根據我國刑法第23條」：對於現在不法之侵害，而出於防衛自己或他人權利之行為，不罰。但防衛行為過當者，得減輕或免除其刑。


亞瑟面對三人毆打而開槍射殺三人，其中被射殺的兩人由於是出於自我防衛意思，應可主張正當防衛。但另一人由於已經逃跑，亞瑟卻還繼續追殺，則不能主張正當防衛。


■殺害養父母構成何罪
亞瑟的媽媽告訴亞瑟身世之謎後，亞瑟求證發現自己是領養的，而且他媽媽患有妄想症，並在亞瑟的幼年時期，任由男友虐待亞瑟，導致亞瑟的頭部受損，造成他現在會不自覺的大笑。在知道真相後，亞瑟用枕頭將其母悶死在病床上，自此背離常人的理性。


「我國刑法第272條」：對於直系血親尊親屬犯前條之罪者，加重其刑至二分之一。由於刑法並未限定自然血親，因此也包含收養等擬制血親，故殺害養父母，在我國構成殺害直系尊親屬罪。


■精神障礙的刑責
喜劇節目主持人莫瑞，將亞瑟在俱樂部表演時的失控影片當作笑料公開播送，並邀請亞瑟來上節目，但亞瑟看出其目的是為了取笑自己作為節目梗，於是便打扮成小丑，並以小丑的身分應約上節目。


於節目上認為殺人是一件好笑的事，認為主持人惡意消遣了自己，更在說了「在社會底層生活的人被當成垃圾之後會有什麼結果」之後，便掏槍射死主持人莫瑞，由此可知亞瑟已完全失控，之後亞瑟便被警方逮捕。


「我國刑法第271條」：殺人者，處死刑、無期徒刑或十年以上有期徒刑。前項之未遂犯罰之。預備犯第一項之罪者，處二年以下有期徒刑。公然在節目上殺人，應構成殺人罪。


但依「我國刑法第19條」：行為時因精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為違法或欠缺依其辨識而行為之能力者，不罰。行為時因前項之原因，致其辨識行為違法或依其辨識而行為之能力，顯著減低者，得減輕其刑。


亞瑟因精神障礙，可能構成「阻卻罪責事由」而減免罪責。(【註2】)


■精障者應有的處遇
亞瑟被捕後，被送往精神病院治療。若在我國對於精神障礙者的處遇，原則上依《精神衛生法》處理。地方政府辦理相關業務財政不足，可依第17條向中央申請補助。


另外第32條規定，警察機關或消防機關於執行職務時，發現病人或有第三條第一款所定狀態之人有傷害他人或自己或有傷害之虞者，應通知當地主管機關，並視需要要求協助處理或共同處理；除法律另有規定外，應即護送前往就近適當醫療機構就醫，或通知當地警察機關、消防機關。


病情嚴重者，可依第41條和第45條，強制有傷害自己或他人的精神障礙者住院接受醫療，以保護精障者和他人的安全。(資料來源:【註3】)


■《發展多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系》研討會：「思覺失調症」這個名詞或許大家並不陌生！藉公共電視戲劇《我們與惡的距離》反思近日社會事件，讓大家再度關切「精神病人照護」在社區與長照的重要性。本研討會站在關懷病友及照護者的人權和需求角度，探討由「多元」、「整合」、「友善」及「復元」觀點，提升社區精神病人照護的體系。講者分享眾多感人的照護實例，以深入淺出的科學理論及實證建言，帶領聽眾與病友視域交融，還給病友尊嚴與價值以協助對抗精神疾病，遠離與「惡」的距離，更接近「善」。線上觀看：https://bit.ly/2T4c9GC


【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】：UDN 【殺鐵路警案無罪理由曝光！嫌罹思覺失調症10年卻停藥 案發前發作】: https://bit.ly/3dIny6H


∎【註2】： 阻卻罪責事由的判斷(最高法院99年度台上字第5043號判決)：符合犯罪構成要件且具違法性之行為，須兼備有責性，始得課予刑罰，此即刑罰須以罪責成立為前提之「罪責原則」。刑法第19條第1項規定行為人於行為時，欠缺辨識行為違法之意識能力或依其辨識而行為之自我控制能力者，不予處罰；同條第2項規定其辨識能力或自我控制能力顯著減低者，得減輕其刑，即明揭斯旨。而民國94年2月2日修正公布之刑法第19條增訂第3項「上開規定，於因故意或過失自行招致者，不適用之」，依該次修正草案總說明十五，謂「行為人之主觀性格，如原與常人無殊，而因故意或過失自陷精神障礙，則不問原來是否藉此精神狀態而犯罪，皆已充分顯示其反社會性格，而具有可罰性（學說稱之為原因自由行為）。
>> https://bit.ly/3bvHW9M


∎【註3】：關鍵評論「從《小丑》看精神障礙犯罪者的法律責任」: https://bit.ly/2y4Bb14


➤➤照片
∎【註3】：關鍵評論「從《小丑》看精神障礙犯罪者的法律責任」: https://bit.ly/2y4Bb14


2.【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
http://forum.nhri.org.tw/forum/book/


3.【國衛院論壇學術活動】
➤http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/


#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #健保署 #中央健康保險署 #五南圖書 #國家書店 #五南網路書店


#精神疾病 #電影小丑 #小丑 #精神障礙者 #思覺失調症 #精神衛生法 #阻卻罪責事由 #精障人士


精神衛生護理學會 - Psychiatric Mental Health Nurses' Association, Republic of China
財團法人精神健康基金會 - BrainLohas
伊甸社會福利基金會
伊甸基金會
Mental Health Foundation 精神健康基金會
財團法人精神健康基金會 - BrainLohas
心生活協會


王婉諭 立委( 王婉諭)


中華民國總統府 / 司法院 / 立法院 / 嘉義地院 / 衛生福利部 / 國民健康署 / 衛生福利部社會及家庭署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇