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鄉親注意~莫德納第二劑又來了！💉
🎯施打對象：
✅本縣70歲以上長者
✅60歲以上原住民
✅7/16前(含)施打第一劑且間隔滿10週以上者
🎯施打時間：
10/1-10/9
#開設快打站施打模式
#由鄉鎮市公所依名冊通知長者施打
⚠提醒各位施打長者前往接種時
攜帶 #身分證 #健保卡 #疫苗接種卡 #印章
#莫德納
#第二劑
大雅區快打站AZ第二劑
👴👵 65歲以上長者(含55歲以上原住民)
7/22前完成接種AZ疫苗第一劑且間隔🈵️10週以上
📣時間：10月7日(星期四)
📣地點：
💉寶興宮（10/7上午08:00-11:00/下午13:30-16:00）
💉橫山社區活動中心（10/7上午08:00-11:00）
❣貼心提醒❣請民眾前來施打時，務必攜帶1⃣身分證、2⃣健保卡3⃣通知單4⃣接種意願書5⃣黃卡，依指定時段報到施打喔‼️
#吳顯森議員團隊吳呈賢處長 ~提醒您~
配合政府防疫政策 🙆♀️
💪持續防疫不鬆懈😷
✅戴口罩 ✅勤洗手消毒 ✅維持安全社交距離
✅落實實名制
『藥物濃度稀釋-2』
礙於篇幅，我們繼續昨天的話題。
昨天留言區有個留言很好笑，但也很寫實。
▍一個粉絲朋友留言：『麻醉科就是一個稀釋地獄啊，萬藥皆稀釋。』
她說的沒錯，這是很多人的習慣，包含我。
1毫升10mg的嗎啡習慣稀釋成10毫升，每毫升1mg。
一毫升的配西汀50mg習慣稀釋成5毫升，每毫升10mg。
更別提各種升壓劑強心劑的稀釋，還有小兒麻醉的藥物稀釋，更是一整個複雜又容易出錯。
▍除了麻醉醫師之外，其他科別的醫師可能沒有那麼多的機會需要親自去稀釋藥物。
但對麻醉醫師來說，抽藥、備藥、稀釋，真的是日常生活的一部分。
所以我們深知越多次繁瑣的抽藥和稀釋，就有機會造成人為疏失。
#最好的避免方式，#就是不要稀釋藥物，最好可以是像高端疫苗單次使用單人份的欲填藥物空針。
▍BNT疫苗的稀釋真的是一個很容易出錯的過程：
『0.45cc + 1.8cc = 2.25cc，再抽取0.3cc』
非整數的稀釋量，非整數的抽取量，在我身為一個天天在親手抽藥、備藥的麻醉科醫師來看，真的會覺得很可怕。
每次我一個病人只抽一人份就算了，面對快打站，一次同時幾千份的藥物，真的不會出錯嗎？
▍BNT疫苗在很多國家都發生過稀釋造成的問題了，德國甚至發生了護理師，疑似故意用生理食鹽水代替疫苗，造成八千多個人只打了生理食鹽水。
（2020.12.29 德國）8名照服員意外被打了未稀釋的五倍劑量。
（2021.2.7新加坡）負責稀釋疫苗的員工被叫去處理其他事，另一名員工以為疫苗稀釋好了，誤打了五倍劑量。
（2021.6.2日本）準備六瓶疫苗要打三十人，結果打到第六人的時候發現六瓶都用完了，才驚覺沒稀釋。
（2021.6.8西班牙）八人被打了沒稀釋的疫苗。
（2021.6.15南韓）誤把剩餘疫苗當成剛開瓶，所以再次稀釋，六名士兵被施打了幾乎沒有疫苗成份的食鹽水，但因為無法釐清施打的士兵身份，最後同批21人只好再次接種。
如果連工作作風謹慎的日本人都出錯了，是不是這個流程真的很不安全。
事實上，真實世界裡BNT的狀況，多到美國CDC還專門提出接種錯誤的應對攻略。(如附圖)
▍不是只有稀釋的問題，ＢＮＴ要求不能搖晃，你確定運輸過程中都沒有發生搖晃嗎？泡製過程中都沒有搖晃到嗎？
BNT要求嚴格的零下七十度冷鏈保存，中間失溫了容易發現嗎？
稀釋前要把藥瓶上下反轉10次，加入食鹽水後，再上下反轉10次，過程真的都沒有搖晃到嗎？如果不搖晃，是否內容物和稀釋液真的能混合均勻？一切的一切都很謎。
▍#疫苗的門檻比較：
📌需要稀釋的疫苗：只有BNT
📌不可以搖晃的疫苗：莫德納、BNT
📌保存溫度
AZ、高端：2-8度
莫德納：-20度
BNT：-70度
📌抽取量
AZ：0.5cc
莫德納：0.5cc
BNT：0.3cc
高端：單次預填充劑型免抽藥
📌抽藥後保存期限
AZ：48小時
莫德納：19小時
BNT：6小時
就算是被政治操作神化的神藥BNT，我一直都不想去寫這些，是因為我不想看到民眾恐慌，降低疫苗施打率。
但BNT如此複雜的流程和條件限制，出了意外之後，民粹卻一直去責難第一線的護理師，去攻擊恩主公醫院，甚至牽連到無辜的藥師？
我想真的是需要個人好好解釋這些事情，真的不需要獵巫。
改善病安的精神就是：要檢討的是流程，不是個人。
▍我個人關於流程的粗淺想法是
📌把稀釋、抽藥、和施打的人分開。
📌同一天的稀釋由固定的人負責，稀釋完的藥瓶加上明顯的貼紙做記號，然後整批送去給抽藥的人。
📌抽藥也是由固定的人負責，抽好的藥物空針整批送去給施打的人。
也希望指揮中心的專家們可以想出更好更防呆的流程。
越單純簡化的流程，才能最大的程度避免失誤。
如果可以把每個人都預設成笨蛋，然後設計出即便是笨蛋也不會出錯的流程，那才是最好的防呆。
唐鳳平台第五輪昨天開始預約接種莫德納，其中開放65歲以上長者打第一劑，但只提供7月19日前已經意願登記者上網預約。很多打過第一劑莫德納的年長者，接種黃卡當時標記8月初可接種第二劑，卻不知道中央日前宣布2劑疫苗相隔的時程，延長為10週至12週，逕自跑到快打站指名要打莫德納，出現了接種亂象。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/538809
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#公視新聞 #即時新聞
2021/07/29(四)15：00
【台中市防疫指揮中心記者會】
*報告今日本土+0
*本市疫苗接種涵蓋率報告
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*本市確診病況說明
*社區快篩日報
*媒體QA
2021/07/21(三)15：00
【台中市防疫指揮中心記者會】
*報告今日本土+0
*本市疫苗接種覆蓋率報告
*快打站施打最新數據
*填寫疫苗接種須知說明
*颱風最新狀況與防颱準備
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*社區快篩日報
*媒體QA
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