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有網友曾經被咬過嗎😨

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◉COVID-19（亦稱武漢肺炎、新冠肺炎）疫情持續蔓延，全球至今仍籠罩在疫情陰影中。許多科學研究顯示，在氣候變遷、全球暖化的影響下，未來只會出現更多、更嚴峻的流行病。【註2】
　　
■研究顯示：氣候變遷正傷害著數百萬人的健康
世界上最負盛名的醫學期刊之一《刺胳針》（The Lancet）2017發表一篇報告【註1】對每年氣候變遷對大眾健康的影響，還有世界各國如何藉由減少溫室氣體排放來降低對健康的負擔提出了「健康檢查」方針。由一群著名醫生、學者與政策專家進行的這項研究發現，氣候變遷已損害全球數百萬人的健康。
　　
■我是護理師，剛好是上班感染到的，我媽則是被我傳染的
石承元是在美國加州醫院工作的台灣移民，因為照顧一位COVID-19的患者而染疫。剛確診時，她並不太害怕，覺得自己35歲還年輕、抵抗力也不錯；但她在接受採訪時表示，她在染疫期間症狀很多，咳嗽、發燒、拉肚子、失去味覺嗅覺等統統都有，甚至比被她傳染的年長母親還嚴重。
　　
如今，在康復後受訪，還是有些後遺症，她說：「我本來的聲音不是這樣，已經4個月了，聲音還是沒有恢復，只要一累，聲音就啞掉⋯⋯。」
　　
■暖化帶來連鎖效應？全球進入流行病時代
在COVID-19偏高的傳染力和致死率之外，真正的壞消息是，許多研究傳染病的專家指出，COVID-19只是全球流行病的開端，依目前暖化的趨勢，未來流行病只會更多、甚至傳播得更快。
　　
從全球來看，氣溫變化比過去預測的更快，影響了動物棲地以及病毒與人類的分布範圍。權威醫學期刊《刺胳針》（Lancet）於2018年報告早已指出：「氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅。」【註3】
　　
■公衛的巨大挑戰：氣候變遷
長期研究氣候變遷的國內公衛專家、成功大學校長蘇慧貞接受訪問時強調，氣候變遷為公衛帶來了巨大的挑戰。因為氣候變遷，微生物的生長週期錯亂，直接影響了生態的不穩定性，而當生態系受到衝擊，人類社群就必須面對該環境衝擊帶來的直接與間接危害。
　　
蘇慧貞以國內流行病為例指出，「因為生物棲地受到（氣候變遷）影響跟改變，以前北部的人不用煩惱登革熱，現在也要了，以前（登革熱）會留在北迴歸線經過的嘉義以南，現在台中、台北都有機會了。」
　　
許多科學家也相信，「暖化」將在未來的流行病疫情扮演重要的角色。哈佛大學氣候變遷與全球環境研究中心主任伯恩斯坦（Dr. Aaron Bernstein）在回答外界詢問氣候變遷是否影響了COVID-19病毒傳播時指出，「目前沒有直接證據證明，氣候變遷可以影響COVID-19的傳播，但氣候變遷確實改變了人類與地球上其他物種的關係，而這對於人類健康與感染風險至為重要。」
　　
伯恩斯坦表示，當地球溫度上升，陸地或海洋裡的動物不論大小，都會朝兩極移動，以避開高溫，而這就意謂著，動物會接觸到通常不會有接觸的其他動物，也就創造了病原體找到新宿主的機會。
　　
此外，另一份2010年發表於《自然》期刊（Nature）的研究也支持類似的論述，肯定氣候變遷與傳染性疾病傳播的關連性。該研究指出，氣候變遷正是物種多樣性消失的主要原因之一，而生物多樣性的消失往往增加傳染性疾病的傳播，因為當氣候模式改變時，物種會被迫改變棲地，進入新的地區，這就打破了原本自然環境中動植物生態的平衡，而存活下來的物種更可能傳播強力的病原體【註7】。
　　
經典的例子之一，就是1998至1999年在馬來西亞爆發的立百病毒（Nipah virus），這場疫情造成265人感染、105人死亡、產值達數10億美元的養豬業差點崩盤，是電影《全境擴散》（Contagion）參考的疫情實例之一。
　　
一份2007年發表於《馬來西亞病理學》期刊（The Malaysian Journal of Pathology）的研究歸納這波疫情帶來的教訓時即指出，正是森林大火和聖嬰現象造成的乾旱，使得立百病毒的宿主果蝠轉往養豬場內的果樹覓食，病毒透過排洩物感染豬隻後，才進一步擴散成人畜共通的傳染病。
　　
而氣候變遷不僅迫使野生動物離開棲地，也迫使人類入侵動物棲地，這正是氣候變遷影響流行病出現的另一種方式。
　　
■首波憂心焦點：蚊媒傳染病來襲
氣候變遷不僅有利於未知病毒的「溢出」，許多科學研究更指出，全球最令人憂心、會因氣候變遷而惡化的傳染疾病，其實是那些由蚊子傳播的疾病，因為蚊子喜歡又溼又熱的氣候，而全球暖化正讓這樣的氣候條件愈來愈普遍。【註4】
　　
■氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢
登革熱，臺灣目前最主要的蚊媒傳染病，透過帶有登革病毒的病媒蚊叮咬人類而傳播。由於蚊子是變溫動物，其生長、發育與繁殖受溫度的影響很大，因此氣候變遷下的暖化，可能會使得原來不適合病媒蚊生存的較冷地區轉變成溫暖適合的地區，進而擴大登革熱的傳播。
　　
除此之外，降雨造成的積水讓病媒蚊得以產卵，特別是間歇性降雨有利於病媒蚊孳生，由於氣候變遷造成的降雨型態改變，可能會使病媒蚊適合棲地產生改變。根據臺灣氣候變遷推估與資訊平台（TCCIP）提供的《臺灣氣候變遷科學報告2017》 【註5】，百餘年來（1900-2012年）的全臺均溫上升了約 1.3℃，南部山區在2000年後豪雨與大豪雨的發生次數增加，顯示臺灣的氣溫與降雨型態正逐漸改變成更適合登革熱病媒蚊孳生的環境。
　　
■從埃及斑蚊的北移趨勢
可以推測未來臺灣登革熱的中、高度風險區會隨之增加，但同時也表示如能事先針對未來中、高度風險區進行氣候變遷調適，例如: 分配防疫資源、進行地方公共衛生教育，以及社區動員方式徹底進行孳生源清除讓登革熱病媒蚊無適合的棲地。
　　
同時，政府亦朝向減少登革熱對人體的衝擊，積極研發登革熱疫苗、培養蘇力菌血清型H-14與沃爾巴克氏菌達到生物防治效果。期望在有限防疫資源下有效降低全國登革熱的罹患風險，以因應未來氣候變遷造成人類健康在登革熱方面的衝擊，提供臺灣未來登革熱防疫的實證基礎。
　　
■有關氣溫與傳染性疾病的關聯性
蘇慧貞曾率領團隊進行本土研究，研究結果也早已指向溫度的上升，將連帶使得傳染性疾病發生風險提高。這份2009年發表的《氣候暖化對台灣防疫之風險與因應對策相關研究》【註5】報告指出，每年月平均溫度高於攝氏18度的月份愈多，則登革熱發生風險愈高，而在特定延遲週數之下，當週均溫上升1°C，可使登革熱發生風險相對增加7倍；對腸病毒重症、桿菌性痢疾及恙蟲病也相對會有10%到32%發生風險的增加。
　　
越來越多的證據顯示，全球暖化已引起許多地區氣候系統的混亂、衝擊生態系統、並危及人類生存環境。氣候變遷所引起之微環境氣象條件變化更進一步影響死亡率、熱危害相關疾病、呼吸道相關疾病及各類傳染性疾病流行規模與流行分布。
　　
研究發現對台灣地區而言，不同溫度及雨量條件下皆會影響氣候相關疾病的發生與地理分布之改變，但是各地區在醫療衛生資源等條件上的差異，對疾病在極端降雨事件下之群聚爆發亦有重要影響。故討論氣候對健康之影響時，須將區域特性及社經文化等因子納入考慮，方可有更完善之分析。【註6】
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎註1：
The Lancet Countdown on health and climate change: from 25 years of inaction to a global transformation for public health
Watts, Nick et al.
The Lancet, Volume 391, Issue 10120, 581 - 630
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32464-9/fulltext
　　
∎註2：
The News Lens 關鍵評論網-研究顯示：氣候變遷正傷害著數百萬人的健康：http://bit.ly/3mDhOzt
　　
∎註3：
The 2018 report of the Lancet Countdown on health and climate change: shaping the health of nations for centuries to come.
Watts N Amann M Arnell N et al.
Lancet. 2018; 392: 2479-2514
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32594-7/fulltext
　　
∎註4：
周佳、陳維婷、羅敏輝、李明安、許晃雄、洪志誠、鄒治華、盧孟明、洪致文、陳正達、鄭兆尊 （2017）：臺灣氣候變遷科學報告 2017 - 物理現象與機制。新北市，國家災害防救科技中心。
　　
∎註5：
《氣候暖化對台灣防疫之風險與因應對策相關研究》報告：https://bit.ly/37Cbq7h
　　
∎註6：
(科技部)(行政院國家災害防救科技中心)TCCIP臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台-氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢：https://bit.ly/34zHoz8
　　
∎註7：
「病原體」也可以稱為「傳染原」，泛指對可以引致疾病的生物及非生物的一個統稱。 病原體一詞早在1880年代便開始使用。 通常，病原體一詞用於描述「傳染性」的微生物或媒介，例如：病毒、細菌（病原菌）、真菌、原生動物、線蟲、寄生蟲、類病毒及朊毒體，非生物類別例如：重金屬、各種化學毒素、霾害、汙染等等。
　　
➤➤照片
∎註6
圖說：暖化最劇無減碳之氣候變遷情境（RCP 8.5）情境下埃及斑蚊未來推估可信度分布圖
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶氣候變遷與健康：
https://forum.nhri.org.tw/book-106-1/
▶登革熱防治政策報告書：
https://forum.nhri.org.tw/book-105-2/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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全球確診人數突破1500萬人😱！

＃來瞭解重要大事

1.武漢肺炎疫情持續延燒，全球目前已超過1500萬人確診，雖然台灣確診人數較少，但不時仍會有境外移入的確診病例出現。阿中部長也坦言，以現階段來看，國內可以開放旅行，但邊境何時開放，仍不確定，除非世界疫情趨緩，或是疫苗問世，否則的話代價太高了。

2.台灣研發型生技新藥發展協會理事長張鴻仁表示，肺炎疫情持續擴大，儘管初期守住疫情的國家，近期也陸續淪陷，目前只能待疫苗研發出爐並開始大量施打，預期至少要明年底疫情才可望趨緩。

3.南非近期愈發嚴重的武漢肺炎疫情應成為非洲其他國家加強疾病監測的警示。全球近50萬原住民因生活條件較差，特別容易受到疫情大流行的威脅，WHO秘書長譚德塞呼籲：「我們不必等到疫苗問世，我們現在就必須挽救生命。」譚德塞指出美洲原住民中約有7萬人確診，其中逾2000人病亡，原住民經常受貧窮、失業、營養不良、傳染病及非傳染病所苦，這使他們更容易受到疫情的威脅。並敦促各國採取所有必要衛生預防措施，他特別強調追蹤接觸史的重要性。

4.美國武漢肺炎今天連續第7天單日新增確診病例破6萬，全美疫情呈現失控狀態。伊朗當局今天通報，境內新增229人死於武漢肺炎，創下單日通報新高紀錄。日本東京都政府官員表示，東京今天新增237例確診。目前東京累計確診病例已接近1萬例。香港今天新增61例，其中58例為本土案例，累計總共有2020例，另外還增加2死，分別是77歲和87歲的男性患者，累計死亡人數為14人。印度新增超過4萬起確診病例，創單日新高紀錄，印度疫情快速擴大。

5.馬來西亞由於疫情出現反彈，馬來西亞國防部長依斯邁沙比利今天宣布，從24日起將重新落實強制隔離政策，即所有海外入境馬來西亞的國民與外籍人士，都必須入住政府指定的隔離中心。

6.台灣今年首起登革熱本土案例現蹤，衛生福利部疾病管制署表示，桃園市一名30多歲男性，因陸續出現發燒、皮膚紅疹症狀，分別於15日、19日就醫，並於20日進行登革熱NS1快篩後呈現陽性，確診登革熱第一型，目前個案住院治療中。

7.FINN WIFI近期於官網宣布，因武漢肺炎嚴重衝擊旅遊產業，不敵疫情影響，FINE WIFI將於即日起暫停接收預約訂單，並於109年7月31日暫時關閉系統服務。公告中也指出，若有預訂尚未到期訂單，系統將予註銷並退費，待疫情趨緩後另擇期通知恢復服務。

8.台灣新增3例日本腦炎確定病例，其中包含1例年輕族群的新北30多歲女性，這些個案初期症狀為發燒、頭痛，症狀缺乏特異性，就診時被當一般感冒，到出現意識不清症狀時才懷疑為腦炎相關疾病。 現在是日本腦炎流行高峰，國內已經連續三週有新增日本腦炎確診病例。

9.疾病管制署今日表示，國內近4週新增60個恙蟲病確定病例，感染地以花東地區及離島為主。現在又是暑假旅遊旺季和恙蟲病流行高峰，提醒民眾出遊踏青做好個人防護措施，避免遭恙蟲叮咬致病；如出現疑似症狀應儘速就醫並告知旅遊暴露史，以利醫師及早診斷治療。恙蟲病是由帶有立克次體的恙螨叮咬而傳染，恙螨會停留在草叢中，伺機攀附到經過的人類或動物身上。恙蟲病的潛伏期約9～12天，患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，約發燒1週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，恙蟲叮咬處通常會出現焦痂。

10.英國牛津大學 (University of Oxford) 星期一公布針對三種不同肺炎病毒的疫苗試驗結果，所有疫苗都呈現正面結果，代表可成功觸發人體的免疫反應。研究人員表示所有疫苗都很安全，但還需要更多人參與這項研究，來測試疫苗是否真的安全及是否能成功預防感染。（⚠️超重要訊息）

11.韓國新增45起確診病例，約半數來自首爾。首爾一間療養院爆發群聚感染，讓社區感染病例數激增。

12.武漢肺炎病毒至今沒有疫苗，歐洲許多病患即使出院後數星期、甚至數月仍無法完全康復，除了已知的呼吸困難及體力虛弱，現在又有新的後遺症，美國媒體報導，有康復者指出認知能力受損，並且說「尤其是短期記憶，我壓根連小事情也記不住」。英國現在出現「長期武漢肺災影響」網路社群，共同探討這個殺傷力仍未明的病毒長期影響，討論確診者康復後仍然有諸多後遺症。

13.北韓維持零確診，北韓已有1117人接受武漢肺炎採檢，結果全為陰性。日本23歲人氣男星橫濱流星今天傳出確診武漢肺炎。他在接受檢查後呈現陽性反應，目前住院接受治療。

14.奈及利亞外交部長奧尼亞馬今天透露，他的病毒檢測呈陽性反應，宣布確診。

⚠️全球總確診 15,014,560
⚠️全球總死亡 616,056

全球前十大確診國⬇️

美國 3,988,473
巴西 2,129,053
印度 1,192,151
俄羅斯 783,328
南非 373,628
秘魯 357,681
墨西哥 349,396
智利 334,683
西班牙 313,274
英國 297,389

全球前十大死亡國⬇️

美國 144,386
巴西 80,493
英國 45,507
墨西哥39,485
義大利 35,073
法國 30,180
印度 28,769
西班牙 28,424
伊朗 14,634
秘魯 13,384

武漢肺炎已經在全球肆虐七個月，目前看起來到明年初都不會好，大家必須要有打長期戰的心裡準備，這次的災難是全球性的，沒有ㄧ個國家可以躲得過，許多國家在解封後疫情反而更嚴重，這代表著不能隨便解封，現階段台灣的邊境也絕對不能開。

世上只要還有ㄧ個人確診，那全球疫情就持續不會受控，整個地球的生命體是綁在ㄧ起的，全球人類也是緊連在ㄧ起的，目前看起來要用限令控制住疫情是不可能的，全球每月新增確診人數都還在增加，只能祈求人類趕快研發出疫苗，趕快結束這場世紀病毒浩劫。

＃疫苗快快出來吧

＃人類ㄧ定要戰勝病毒