嗨我的朋友，想讓你的肩膀更健康嗎？
一起來認識肩膀的動作
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你看到肩膀的活動除了盂肱關節以外還有胸鎖、肩鎖、肩胛胸廓關節一起幫忙，才可以讓
上肢順利的完成動作，也可以叫他們
為肩關節複合體⚙️
肩膀可以在三個平面下分別作出
🔳彎曲/伸直
🔳內收/外展（水平）
🔳內轉/外轉
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正常的肩彎曲，手可以到耳朵旁，大約160
到180度，肩伸直可以身體的
斜後方約50到60度📐
當關節活動度受到限制時，可能要拿高處
的物品、拿身後的東西都成問題📦
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正常的外展，手從側邊舉起到耳朵，約170
到180度肩內收，手肘靠近肚臍，
大約可以50到75度📏
除此之外在水平面也會有外展/內收，
手伸直舉起可以在身體對側的
斜前方，大約130度🧮
當關節活動度受到限制時，手要拿往側邊
移動可能是遠離身體或是靠近
身體的方向都成問題↔️
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正常的肩內外轉就像招財貓的手一樣，舉起來
手腕跟耳朵在同個水平線往下的時候在身體
側邊，約略肋骨的外置，外轉大約在
80到90度，內轉大約60度🔭
當關節活動度受限制時，可能要梳頭髮、吹頭髮、抓背、扣內衣都成問題🪥🧼
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當關節活動受限時，這些問題都可能發生在你的日常生活中，問題可能不只有盂肱關節，
而是整個肩關節複合體💡
你的肩關節在哪一動作會不順暢呢？
1️⃣彎曲/伸直
2️⃣內收/外展
3️⃣內轉/外轉
可以在貼文下方留言讓我知道👇🏻
我會在後續的貼文，分享給你
自己測試的方法，來幫助你
提升生活品質💡
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手腕彎曲會痛 在 Re: [問題] 手腕向下彎曲正常向上彎不到一半- 看板Doctor-Info 的推薦與評價
小弟剛好是物理治療師 回答一下你的問題
1.手腕關節 粗略的說就是 橈尺骨和手腕近端四塊骨頭 中間的大空間
細一點的說法是 橈骨和尺骨中間有一個遠端關節
另外橈骨和尺骨 和手腕近端四塊骨頭 各有自己接觸的關節
https://www.39kf.com/uploadfiles/image/14258/TXT-200611222252512.jpg (圖)
2.組織之間的穩定性由肌肉和韌帶提供
橈骨和尺骨之間很特別的還有膜連接著
3.根據敝人經驗
做過度伸直的動作(即往手背面的動作)會痛
通常是有小錯位的發生
關節在做動作時,同時會發生骨頭和骨頭相對的滑動
當小錯位發生,有可能會造成關節腔變比較狹窄,所以沒辦法完成正常的相對滑動
4.骨頭跑掉不代表韌帶鬆掉(千萬不要被亂唬)
韌帶雖然不是收縮性組織,但是他還是可以被拉長或縮短的
過度被拉長或縮短 或是瞬間的力道 或是長時間使用不當 才會使韌帶鬆掉
另外每個人都有習慣的關節位置 (之所謂關節的本體覺)
只能說結構上有認定的自然位置 但沒有一個叫對任何人都是好的位置
有人就是在手彎時 骨頭滑比較多 有人就是不怎麼滑動
結論:不痛的位置就是好的位置!!!!!
5.中醫可能會利用整骨的技巧 把你的骨頭復位
熟練的中醫師可能可以很精準的幫你喬回去
因為他們處理的力道比較大 通常做完會幫你上藥
那個功能就是消腫 我會建議還是要多休息幾天 等腫完全消了再說
剛剛上文有說 認定的自然位置 不一定對任何人都是好的位置
所以過大概三個月 因為你習慣出力的模式 通常會再跑掉
中醫強調大概是好的位置和好的筋路去使用
6.物理治療的方式大概會先用一些儀器類的治療 幫你把關節附近消腫
接著你可以請物理治療師幫你做簡單的復位
專業物理治療師的復位比較不像是中醫的喬回去
我們會去尋找讓你動比較不痛的方向去固定
(意即 你身體已經習慣這樣動 我們不如去找不會痛的方向去復位)
最後在慢性期 得配合做一些手腕運動
文章一開始有提到組織之間的穩定性由肌肉和韌帶提供
當韌帶不夠厲害時, 我們是可以藉由肌肉的力量拉住結構
7.最後要提到 韌帶鬆掉 醫學上而言是會變緊的
只不過是需要時間
急性期和亞急性期 會建議固定和休息
讓關節處於不動的位置 這樣是最有利韌帶恢復的!!!
一般來說像腳踝扭傷造成的韌帶受傷
大概4週會不痛 但功能大概8-10週才會恢復
如果更進一步說韌帶多久會長回來 就會更久的意思
因為韌帶不是收縮性組織, 沒有血管供應
所以他要靠自己慢慢的長回來
腕骨鬆掉 比較沒輒的是
一 你不可能兩個月不動手
二 在手心和手背幾乎只有肌腱沒有肌肉 所以要練緊很難
8.如果真的拖很久的時間
可以建議你考慮增生療法
9.你文中寫的三角纖維軟骨損傷
是一種軟骨損傷 在我的經驗中要受傷的機率其實沒有這麼高
而且會有特定角度下的特定痛點
大部份還是以韌帶和肌腱的問題為大宗
建議你不要參考網路文章就下定論 還是會建議給專業的醫師或治療師評估
※ 引述《a923606 (尾韋)》之銘言：
: 小弟我手腕疼痛將近兩年，骨科照X光說很正常沒有異狀，骨科看過兩三次都是一樣的說
: 法；免疫科抽血所有大病都驗過也沒有查出什麼；中醫則是說氣血不通，做過兩次按摩之
: 後覺得反而更嚴重，所以就沒有去了；現在正在復健科治療，剛開始有比較好，但做了一
: 個月，感覺好就好到這裡就停了，但還是有持續繼續去，畢竟看了那麼多地方第一次感到
: 有稍微好轉。
: 我的手腕向下彎曲可以很正常的動作，但是向上只能彎曲一半，而且會有疼痛感，嚴重的
: 時候甚至連彎曲都不能，擺著不動也會感覺脈搏跳動就跟著劇烈疼痛一次。不知道是不是
: 之前剛學吉他時手腕動作不正確，還是激烈打球受的傷。
: 剛好看到網路上有〝三角纖維軟骨損傷〞，X光照不出來，光看到這個就感覺很像，所以
: 想在下次復健的時候問問看醫生。
: 不過還是想請問大家，有沒有人有過跟我很相似的問題，如果有跟我一樣又痊癒的朋友，
: 很希望能跟我分享您的療法，拜託大家幫幫忙，請不要吝嗇回答，感恩。
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※ 編輯: dream0718 (220.136.48.245), 12/14/2014 17:05:53
如果要用物理治療的Special test去測
很多三角軟骨傷害測出來確實可能都Negative
去尋求最適合的方式使用手腕才是重點
骨頭錯位是一個很妙的東西, 可能只是骨頭高低的一點小落差
你我的perfect位置可能都不同囉
基本上腫的問題跟循環比較有關係啦
※ 編輯: dream0718 (220.136.48.245), 12/16/2014 23:44:25
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