今天早上防疫會議上,我出席一場別具意義的捐贈儀式,市府向13家企業募集2000多萬元,由市府購買120台高流量氧氣鼻導管全配系統HFNC,再由聯倉交通協助免費運送,捐贈給桃園11家責任醫院,今早由林口長庚醫院副院長邱政洵及部立桃園醫院副院長陳日昌代表受贈。
謝謝捐贈企業給桃園充份的支持,我也代表市民,獻上最深的感謝,也感謝11家責任醫院日夜守護國人的健康。桃園站在防疫第一線,且鄰近疫情嚴峻的雙北地區,基於全國醫療資源共同調度,林口長庚醫院及部立桃園醫院收治不少重症病患,且多數都不是桃園市民,而在這艱困時刻,我們也累積豐富的藥物、插管治療及換血治療的經驗,醫護人員很辛苦,也在這場防疫戰爭中扮演關鍵角色。
感謝醫護、感謝企業,與市府同心協防,成為疫情中桃園最重要的後盾,這次受贈的HFNC系統,對於照顧中、重度病患的氧氣治療有很大的幫助,除了給醫院更大的支持外,也讓確診者獲得最好的診療設備、更好的照顧,盼每位病患早日康復出院。
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換血治療 在 媽媽好孕,寶寶才好運:婦產科楊濬光醫師 Facebook 的精選貼文
【新生兒黃疸 】作者:楊濬光醫師
每日的產後病房巡視時間,走到床邊,如果有媽媽紅著眼眶一言不發,我心想「八成又是寶寶黃疸要去照光了」。其實,黃疸在新生兒是很常見的,應該不需要那麼擔心才是。
黃疸大約發生在60%的新生兒,表現在皮膚或眼白部分變成黃色。顏色的變化位置首先從引人注目的臉開始,嚴重的話會進一步下降到胸部、腹部、手臂,最後是腿。可以用一個手指按壓在寶寶的額頭或鼻子。如果有皮膚黃疸,它就會在妳釋放手指壓力的皮膚位置出現黃色(正常為白色)。變色的原因是由黃色物質(膽紅素)在血液中濃度過高,進而積聚在皮膚上所造成。
膽紅素是透過肝臟代謝,然後藉由糞便和尿液排出。當膽紅素產生的速度比它被消除的速度快,膽紅素在血液中的濃度就會升高。由於新生兒的肝臟需要數天時間的發育來勝任膽紅素的清除,所以大多數的嬰兒在出生後會出現黃疸,我們稱之為「生理性黃疸」,通常是無害的。「生理性黃疸」常出現在出生後72~96小時,通常1~2周後消失。
在某些情況下,黃疸的情形會比較嚴重,比方說母親與寶寶的血型不合。母親是O型,父親是A型或B型,生的寶寶又是A或B型時,母視體內的抗體可能會引起寶寶體內的溶血現象,造成黃疸的快速上升。寶寶如果有蠶豆症,黃疸指數也比較容易高。還有一種常見的情況,就是生產時壓迫或是真空吸引造成的頭血腫,這些血腫也會讓寶寶的黃疸較高。
另外一個黃疸的原因,是我們最擔心的膽道閉鎖。膽道閉鎖宜在出生後45天內完成診斷,60天以內(愈早愈好)完成葛西手術,因此,若黃疸持續2周以上,大便顏色又呈現淡黃色或白色,就要儘速就診。寶寶出生後,兒童健康手冊第四頁的「大便卡」,大家一定要仔細看。
嬰兒沒有攝取足夠的母乳會讓黃疸較高,所以發現寶寶黃疸值偏高,會鼓勵媽媽多哺餵。若仍然超過標準,就要接受照光治療。它以一個特殊的藍色光,打破膽紅素成分。光療基本上是非常安全的,除了少數短暫的副作用,包括皮疹和鬆軟的大便或過熱脫水。因此,嬰兒的膚色和體溫都會受到密切監控。若黃疸值持續攀升,就可能要考慮換血治療。
以下是幾個常被問到的問題:
1.媽媽吃黃蓮可以預防寶寶黃疸嗎?
不行
2.黃疸值多高會對寶寶有影響?
一般來說,黃疸值高到25-30mg/dL,應該才有可能對寶寶有影響。大多數需要照光的寶寶黃疸值都在20mg/dL以下,不需過度擔心。
3.太陽光可以當照光治療嗎?
太陽光的確也可以降低黃疸,不過會有曬傷的危險。
4.寶寶有黃疸需要停母乳嗎?
黃疸確實較常出現在母乳哺餵的嬰兒,不過,這大多數發生在奶餵的不好的嬰兒身上。所以,只要嬰兒繼續正常進食,體重有增加,是沒有理由停止母乳餵養的。需不需要停母乳,應該由專業小兒科醫生來判斷。
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你的寶寶也是小胡蘿蔔嗎?🥕🥕🥕
我們今天來聊聊
常見的 #新生兒黃疸 吧
✅黃疸怎麼來的?
我們的紅血球經過更新後
會產生 #間接膽紅素
經過 #肝臟 處理後成為 #直接膽紅素
經由 #膽汁 排出
由於新生兒的 #紅血球壽命短破壞多
加上 #肝臟功能不成熟
就會容易產生 #新生兒黃疸
✅什麼時候最容易產生黃疸呢?
一般生理性黃疸通常在 #出生後第2-3天出現
第4-5天達到高峰
7天後逐漸下降
大約兩周回復正常
母乳性黃疸可能會拖長至1~2個月
✅怎麼樣的黃疸要進一步處理呢?
🈲出生24小時內就出現黃疸
🈲血中膽紅素值升高的速度太快,一天上升5mg/dl以上
🈲血中膽紅素值高於15mg/dl
🈲直接膽紅素大於 1.5mg/dl,或占總膽紅素 20%以上
🈲足月兒出生2個星期後黃疸仍持續
>>>需要考慮住院或抽血做治療或檢查喔!!!!
✅要觀察甚麼部分呢?
👉太快出現的黃疸需考慮溶血或出血等紅血球破壞過多,代謝問題、或是感染問題
👉體重掉太快的黃疸要考慮攝食不足
👉有灰白大便、黃疸超過2星期要考慮 #膽道閉鎖 ,需抽血驗直接膽色素
👉嘔吐、腹漲、活力變差、食慾減低、哭聲尖銳、抽蓄要小心 #核黃疸 (指膽色素留在神經造成永久傷害)
✅病理性黃疸要怎麼治療呢?
👉照光治療
👉換血治療
👉密切觀察寶寶精神活動力
🥕🥕黃疸不可怕,不過要小心。希望每個寶寶都早日脫離小胡蘿蔔喔🥕🥕
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股票代號2405浩鑫,是老牌電子公司,早期以主機板起家,之後切入白牌筆電代工業務,過去筆電代工生意一度佔營收超過六成之多,不過白牌筆電市場競爭激烈,利潤並沒有很好,浩鑫過去曾經有連續五年虧錢。不過浩鑫這幾年開始積極轉型,逐步終止低毛利的筆電代工業務,專心發展毛利率比較好的自有品牌Shuttle,優化毛利率結構。並且在2019年,浩鑫投資醫療器材公司暄達,跨入醫材領域,暄達醫療級氣墊床已經在歐美的醫療機構有穩定的銷售實績,是一家獲利穩健的公司,毛利率也優於浩鑫平均,今年暄達將推出負壓傷口治療機以及耗材,陸續打入台灣以及國外市場,市場期待浩鑫的營運表現有機會持續好轉。#浩鑫 #醫材 #Shuttle #暄達 #IPC #數位看板 #POS機 #KIOSK #準系統 #醫療級氣墊床 #負壓傷口治療機 #鄭瑋勳 #零接觸智慧防疫機 #健康自助服務機
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DC/Jotarun(Credit:營地) — 今天 07:53
第一階段
一、10個金幣買(劍類鍛造大師)三個[活力藥劑],(護甲商)一個[鐵匕首],[活力藥劑]換(夜色鎮煉金師)[亞麻繃帶],[亞麻繃帶]換(氣球商人)[翠玉墜盒],[翠玉墜盒]換(白銀之手騎士)11個金幣
二、11個金幣買(劍類鍛造大師)三個[活力藥劑],(護甲商)兩個[鐵匕首],[活力藥劑]換(夜色鎮煉金師)[亞麻繃帶],三個[亞麻繃帶]換(紫羅蘭學徒)13個金幣
三、13個金幣買(劍類鍛造大師)四個[活力藥劑],[活力藥劑]換(夜色鎮煉金師)5[亞麻繃帶],[亞麻繃帶]換(貧瘠之地鐵匠)1[可愛玩偶],[可愛玩偶]換(血帆海寇)18塊,三個[鐵匕首]換(達納蘇斯志士)6塊
四、25個金幣買(護甲商)25個[鐵匕首],換(德拉克瑞附魔師)三個[忠心寵物哨],三個[忠心寵物哨]換(阿古斯防禦者)22個金幣
五、22個金幣換(護甲商)22個[鐵匕首],26個[鐵匕首]換(夜色鎮煉金師)2個[地精護盾],2個[地精護盾]換(語風者)25個金幣
六、25個金幣換12個(德拉克瑞附魔師)[暴風城切達乳酪],10個[暴風城切達乳酪]換(血帆海寇)25個金幣,26個金幣全換(護甲商)[鐵匕首]
七、28個[鐵匕首]換4個(德拉克瑞附魔師)[忠心寵物哨],4個[忠心寵物哨]換(護甲商)2個[藍寶石魔杖],[藍寶石魔杖]換(黑市商人)1個[吉爾尼斯匕首],[吉爾尼斯匕首]換(達納蘇斯志士)70個金幣
此時第一階段完成,你有70個金幣,2個[暴風城切達乳酪]
第二階段:
一、70個金幣買(黑市商人)2個[秘法卷軸],20個金幣買(夜色鎮煉金師)一個[迷人菸斗],(貧瘠之地鐵匠)四個[手斧],(護甲商)一個[鐵匕首],2個[秘法卷軸]換(阿古斯防禦者)70個金幣
二、70個金幣買(夜色鎮煉金師)6個[迷人菸斗],4個[迷人菸斗]換(達納蘇斯志士)50個金幣
三、54個金幣買(夜色鎮煉金師)4個[迷人菸斗],6個[迷人菸斗]換(劍類鍛造大師)2個[紅寶石皇冠],10個金幣買(劍類鍛造大師)三個[活力藥劑],(護甲商)一個[鐵匕首],[紅寶石皇冠]換(白銀之手騎士)72個金幣
四、72個金幣買(貧瘠之地鐵匠)36個[手斧],換(劍類鍛造大師)10個[哥布林釣魚竿],2個[哥布林釣魚竿](達拉然法師)換18個金幣
五、18個金幣買(貧瘠之地鐵匠)9個[手斧],[手斧](劍類鍛造大師)換[哥布林釣魚竿],10個[哥布林釣魚竿]賣(血帆海寇)120個金幣
此時第二階段達成,你有120個金幣,2個[暴風城切達乳酪],一個[手斧],三個[活力藥劑],一個[迷人菸斗],兩個[鐵匕首]
第三階段:
一、120個金幣買(護甲商)120[鐵匕首],[鐵匕首]換(夜色鎮煉金師)10[地精護盾],7[地精護盾]換(阿古斯防禦者)60個金幣
二、60個金幣換(護甲商)[鐵匕首],[鐵匕首]換(夜色鎮煉金師)[地精護盾],[地精護盾]換(德拉克瑞附魔師)[老虎護身符],2[老虎護身符]換(白銀之手騎士)114個金幣
三、114個金幣買(氣球商人)57[治療藥水],[治療藥水]換(護甲商)14[黃金高腳杯],7[黃金高腳杯]賣(語風者)65個金幣
四、65個金幣買(劍類鍛造大師)21[活力藥劑],(氣球商人)1[治療藥水],20[活力藥劑]換(黑市商人)[怒氣水晶],1[怒氣水晶]換(達拉然法師)60個金幣
五、60個金幣換(氣球商人)[治療藥水],[治療藥水]換(護甲商)[黃金高腳杯],[黃金高腳杯]換(夜色鎮煉金師)[聯盟釘錘],5[聯盟釘錘]賣(達納蘇斯志士)125
六、125個金幣買(劍類鍛造大師)42[活力藥劑],[活力藥劑]換(夜色鎮煉金師)45[亞麻繃帶],[亞麻繃帶]換(貧瘠之地鐵匠)[可愛玩偶],9[可愛玩偶]賣(紫羅蘭學徒)168
此時第三階段達成,你有168個金幣,2[暴風城切達乳酪],2[鐵匕首],1[手斧],1[迷人菸斗]
第四階段:
一、168個金幣買(氣球商人)84[治療藥水],[治療藥水]換(護甲商)21[黃金高腳杯],[黃金高腳杯]換(夜色鎮煉金師)[聯盟釘錘],[聯盟釘錘]換(劍類鍛造大師)7[永燃之燭],[永燃之燭]賣(語風者)180個金幣
二、180個金幣買(劍類鍛造大師)60[活力藥劑],[活力藥劑]換(夜色鎮煉金師)60[亞麻繃帶],[亞麻繃帶]換(貧瘠之地鐵匠)12[可愛玩偶],[可愛玩偶]換(氣球商人)4[天使藥劑],[天使藥劑]賣(阿古斯防禦者)204個金幣
三、204個金幣買(德拉克瑞附魔師)[暴風城切達乳酪],[暴風城切達乳酪]換(夜色鎮煉金師)8[夜之藥水],[夜之藥水]賣(血帆海寇)240個金幣
此時第四階段達成,你有240個金幣,2[鐵匕首],1[手斧],1[迷人菸斗]
第五階段:
一、240個金幣(氣球商人)[治療藥水],[治療藥水]換(護甲商)[黃金高腳杯],[黃金高腳杯]換(黑市商人)[智慧球體],[智慧球體]賣(達拉然法師)205個金幣
二、205個金幣買(劍類鍛造大師)[活力藥劑],[活力藥劑]換(德拉克瑞附魔師)[暗影寶石],[暗影寶石]賣(達納蘇斯志士)166個金幣
三、166個金幣買(劍類鍛造大師)[活力藥劑],[活力藥劑]換(黑市商人)[怒氣水晶],剩2個金幣買(氣球商人)[治療藥水],[怒氣水晶]賣(紫羅蘭學徒)150個金幣
四、150個金幣買(黑市商人)[秘法卷軸],[秘法卷軸]賣(達拉然法師)138個金幣
五、138個金幣買(護甲商)[鐵匕首],[鐵匕首]換(德拉克瑞附魔師)20[忠心寵物哨],[忠心寵物哨]換(護甲商)10[藍寶石魔杖],[藍寶石魔杖]賣(白銀之手騎士)125個金幣
六、125個金幣買(夜色鎮煉金師)[迷人菸斗],12[迷人菸斗]換(劍類鍛造大師)4[紅寶石皇冠],[紅寶石皇冠]賣(血帆海寇)92個金幣
此時第五階段達成,你有96個金幣,1[手斧],1[治療藥水]
第六階段:
一、96個金幣買(氣球商人)49[治療藥水],[治療藥水]換(護甲商)12[黃金高腳杯],[黃金高腳杯]換(夜色鎮煉金師)4[聯盟釘錘],[聯盟釘錘]賣(語風者)70個金幣
二、70個金幣買(夜色鎮煉金師)[迷人菸斗],[迷人菸斗]賣(白銀之手騎士)42個金幣
三、46個金幣買(劍類鍛造大師)[活力藥劑],[活力藥劑]換(夜色鎮煉金師)[亞麻繃帶],[亞麻繃帶]換(貧瘠之地鐵匠)[可愛玩偶],[可愛玩偶]換(氣球商人)[天使藥劑],[天使藥劑]賣(紫羅蘭學徒)30個金幣
四、31個金幣買(劍類鍛造大師)[活力藥劑],[活力藥劑]賣(語風者)15個金幣
五、16個金幣買(貧瘠之地鐵匠)[手斧],[手斧]賣(達拉然法師)10個金幣
六、10個金幣買(貧瘠之地鐵匠)[手斧],[手斧]換(黑市商人)[超棒帽子],[超棒帽子]換(紫羅蘭學徒)14個金幣
七、14個金幣買(氣球商人)[治療藥水],[治療藥水]換(阿古斯防禦者)10個金幣
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