「考量中醫師養成教育已含納醫學相關訓練,基於病情卻診需要或輔助診斷,得開具與診療相關之下列檢查(驗)單,並進行初步判讀。」
2017年12月25日,終於。
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單主修以及學士後中醫學系,自從開立以來,關於西醫的基礎和臨床(甚至醫院臨床見習)各種學分和課程都沒少,學分課表都公開在那邊。
以貴院為例:http://chmed.cmu.edu.tw/content-1.html
台灣的中醫系和後中,一直都是中西醫一起學的
而中醫西醫雙主修雙學位那群人更是兩邊學分都修滿。
不談進階專科的檢查
基本的影像檢驗開立判讀能力,中醫師在學校醫院受訓要學,但出來臨床受限不能用,這是很莫名其妙的事情
「喔這個喔,妳要念你要學,但是不好意思出來你不能用」
幹,這是三小邏輯?
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另一方面,關於中醫藥針灸和現代醫學的檢驗檢查結合應用,中國大陸已經做出了非常多的研究和臨床成果
而這十幾年來,他們實務上金字塔尖端的那群人
也確實把中醫的臨床應用,往下一個境界去推進
對我而言呢,我們已經慢了太多
台灣中醫師的限制,非常多,太多了
如今…幹,還是太慢了啦,不過他媽的終於啊終於
12/25是吧,這聖誕禮物我們收下啦。
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至於
「中醫不就是把把脈就什麼都知道?」
「還要看抽血X光片,不中不西不純啦」
「......」
這種話老娘都當作幹話
看病就像在打仗,越重的病就是越硬的仗
如果能夠有更多數值手段來監測這味藥、這個方、這根針下去後,哪些東西變好?變差?或沒改變?整復回去了沒?骨頭癒合了沒?以及能用這些東西來跟搭手合作的西醫溝通療效,監測可能的副作用…
為什麼不能用?
看病人的是我們,要負責的是我們,和疾病打仗的是我們,和西醫溝通的是我們
你她媽打硬仗的時候會嫌武器多?
會講這種幹話的,一定是躺在床上用嘴打仗
或是把新手村木頭人幻想成月牙神殿守門長的人
以上
#說好開放了
#病例要是寫好可別亂核刪
#聽說爭取了二十年
月牙西醫 在 鍾尚融醫師 Facebook 的最佳解答
指甲洩漏你的身體秘密
(康健雜誌)作者:楊心怡
你是否曾仔細看過你的指甲?可別小看他們,除了指甲本身的疾病,例如灰指甲(甲板增厚、指甲變黃、咖啡或白、指甲呈粉狀),指甲的形狀、指甲表面的變化、顏色,都能透露出你的健康狀況。
杵狀甲,原發性肺癌?
那名伯伯的指甲就是所謂的「杵狀甲」,一般認為是指尖的血流量增加、指甲的軟組織肥大所造成,最典型的特徵就是當指尖彎曲時,指甲根部上面的皮膚與指甲呈現220度的角度(正常為160度),通常與心、肺方面疾病如肺氣腫、先天性心臟病等相關。東禹彥醫師心有懷疑,就讓伯伯照了胸部X光,發現右肺下方有白影,經診斷後竟然是「原發性肺癌」。
以杵狀甲而言,日本的研究顯示,原發性肺癌產生杵狀甲的比例高達60%,而且,甚至出現在許多肺癌初期症狀,如咳嗽、血痰、胸痛等都還未具體出現之前;所以,杵狀甲的症狀可以說是該疾病的早期探測器。
匙狀甲,缺鐵性貧血?
所謂的「匙狀甲」是指指甲中央凹陷,兩端翹起,像湯匙一樣,這通常與缺鐵性貧血有關,而且多半發生在女性身上。
缺鐵性貧血一般會伴隨有容易上氣不接下氣、易疲勞等症狀,但這些大多是慢慢顯現,因此最明顯的就是指甲的變化。
不過,長庚醫院皮膚科醫師莊雅慧也說,並不是每個有匙狀甲的人都有貧血情形;有些孩童的大腳趾也有這樣的症狀,那是正常現象,媽媽不必太擔心。
點狀白斑,是吉兆嗎?
在日本或歐洲,指甲上的點狀白斑,「白星」,被認為是幸運的吉兆。有些小朋友會以為:「啊!我的指甲上有白星(點狀白斑),一定會有好事發生!」
其實這在10~14歲孩童身上頗為常見。那是指甲外傷的結果,如果在指尖處施加壓力或擊打指甲根部,一、兩個月後,就會出現白斑。兒童常在玩耍時不小心撞到指甲,所以常有白點出現。而在中醫看來,這樣的白斑在慢性疲勞的人身上很常見。
但如果是有明顯凹陷的點狀坑洞就得注意, 這種坑洞有可能是乾癬、濕疹的表現,甚至也與頭頂的圓形禿有關。
■指甲分離,甲狀腺機能亢進
指甲分離的成因多來自局部感染、外傷或侵犯到甲床的乾癬症。不過,甲狀腺機能亢進的人,甲板(指甲本身)與甲床(指甲下方的肉)也會出現剝離的現象,尤其好發於手部的無名指與小指。
■乾、脆、軟、易剝落,要小心腸胃
除了坑洞、斑點外,還得注意指甲是否容易脫落,或變得較乾、脆、軟。黃裕昌醫師就發現一名有十二指腸潰瘍的病患,他的指甲變得較乾,且易剝落。此外,貧血的人也容易有這樣的狀況。
指甲根部的月牙(甲弧影)愈大愈健康?
對西醫而言,這個說法是沒有根據的。因為月牙是指甲近端未被皮膚(後甲襞)覆蓋的甲基的一部份,因此月牙的大小其實跟後甲襞的位置有關,其中又以大拇指最為明顯。
但對中醫而言,它反映了腸胃吸收功能的好壞,月牙愈多,愈明顯,表示身體是比較健康。不過黃裕昌醫師也說,如果十指都沒有月牙也別太擔心,它就是提醒你要調整生活習慣,保養身體,或許它慢慢就會出現。
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