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今天美麗的產婦回來複診！
體重 45 公斤的高瘦美女，因為 #月經不規則 來到 二條線閨蜜 陳菁徽醫師 的診間，在閨蜜的妙手下成功懷孕！
孕期間因為孕吐、失眠、水腫、便秘…等小毛病，轉介來 #中醫調理🌿
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回顧當初給美女媽咪的中醫調理秘方 #補氣養血湯
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如今生完女兒一個半月，容光煥發✨
在月子期間有些 #內分泌失調 引起的症狀，請我幫忙看看、調養
我們繼續當好朋友，一起讓身體更健康！
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#好孕大長今陳玉娟中醫師
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【高中亂經體重增，調理多囊瘦13公斤】
記得邱小姐第一次來看診的時候，
已經超過半年以上沒有自然的月經了。
其實大約從兩年前開始，她的月經就已經是季經型態，也就是3個月才出現一次，如果超過三個月以上都沒來，她才會去西醫服用黃體素催經。
回想自己是什麼時候開始出現月經失調問題的，她說大約是在高三的時候。
當時因為課業壓力大，月經週期越來越長，一開始沒有特別在意，沒想到轉眼過去月經已經好幾個月都沒有出現。
從那次之後，月經的狀態便開始很不穩定。
一陣子稍微規律，一陣子又是幾個月沒來，而只要月經沒來的那幾個月，體重就上升的特別明顯。
幾年下來，體重頭也不回的從50幾公斤上升到了80公斤，身體也進入了「暫停排卵」的狀態，沒有催經就沒辦法自然行經。
這段治療期間，我們費了很大的功夫。
一方面把月經調理回來可以每個月自然行經，一方面也把體重控制到安全範圍、下降了13公斤。
多囊問題的治療有三大重點：
1. 自然月經與體重狀態互相呼應
2. 亂經時間越久要花越多時間治療
3. 多囊是多內分泌問題需要同時介入
▎自然月經與體重狀態互相呼應
所謂的自然月經，就是「有排卵」之後產生的月經，與使用「黃體素」、「避孕藥」、「催經針」產生的「藥物月經」是完全不同的情況。
以多囊體質的人來說，能夠排卵，身體的內分泌才能處在一個相對正常的狀態。
否則無法排卵，就會開始累積「大量未成熟卵泡」，這些排不掉的卵泡就會製造雄性荷爾蒙，同時也會間接影響消化內分泌、刺激食慾、增加吸收。
因此當月經失調的越嚴重，其他內分泌也會受到影響，產生各種問題，像是食慾旺盛、肥胖、失眠⋯。
於是月經不來導致體重不容易控制，
體重飆升又更進一步的干擾卵巢活動，
多囊性卵巢的惡化情形就這樣逐漸發生。
▎ 亂經時間越久要花越多時間治療
月經失調通常不會是0跟1的關係，大多是「漸進式的發生」。
因為排卵週期越來越長、月經出現的時間也會逐漸延遲，從30幾天、50幾天，到最後3-4個月才出現一次。
如果用中間沒有特別去治療、改善生活飲食作息，月經失調的情形就有可能逐漸惡化。
有些人在學生時代就有嚴重月經失調的問題，如果放任惡化，過了好幾年之後再來治療，治療困難程度就會變高，需要花的時間也會更長。
這是因為身體的內分泌之間有一個協調性，失衡越久，對於自然排卵的協調能力就越差，之後想要恢復就需要花更多力氣。（講白話一點，就是身體已經忘記排卵跟月經的樣子了）
很多患者朋友年輕時候可能沒有特別在意，
過了很多年想要懷孕才發現「月經怎麼都不來？」。
這時候可能就會被建議人工受孕、試管嬰兒療程，屆時花費動輒十幾、數十萬元。
而如果她們在很早的時候、月經剛開始失調，就正視這些問題，那麼很可能是不需要走到這一步的。
▎ 多囊是多內分泌問題需要同時介入
有些人會認定多囊患者就是因為「貪吃、不動」才會導致肥胖害月經不來，覺得肥胖是多囊的單一主因。
事實上並非完全如此，過去已經拿過許多治療案例證實給大家看了，多囊是多種內分泌失調的問題。
有很多多囊患者並非不想瘦，許多人都有穩定的運動習慣、也有飲食控制，對她們來說低碳水高蛋白飲食可能已經習以為常，但是體重終究不易控制、甚至絲毫未減。
這是因為就像上面提到的，如果月經問題沒辦法進一步改善，減重環節很容易碰到瓶頸，熱量吸收速度就是比別人快、就是比別人容易飢餓。
更甚至睡眠狀態不良，也會干擾各種內分泌，無論是月經、抑或是代謝能力。
飲食控制很重要、運動也非常重要，
但也千萬別忽視生理上身體發出的求救訊號。
治療多囊性卵巢來說，無論是月經失調、或是失眠情形，都是應該優先處理的問題。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】
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#多囊調理需要耐心與細心
#月經失調問題建議及早治療調理
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
【 準備生寶寶👶？必吃這5大營養素！】
如果你與另一半已經開始規劃在未來的幾個月準備懷孕生小寶寶，那從現在開始讓自己的飲食回到健康軌道上是首要的條件～
在40週的懷孕過程中，媽媽的身體需儲存足夠的營養素才能提供胎兒正常發育所需。
然而，懷孕後才開始補充營養素就來不及了！
建議於受孕前3至6個月開始做準備，把身體調整成最佳狀態，以提供寶寶一個優質的生長環境。
📌孕前必吃營養素
1⃣️️葉酸
胎兒若缺乏葉酸容易導致神經管的缺損，除了會影響智力的發展，還會致使腦部和脊柱無法正常發育，出現先天性畸形現象。此外，體內葉酸含量不足也會為母體帶來負面影響，懷孕期間若缺乏葉酸，容易出現疲倦、暈眩、呼吸急促等症狀，並增加貧血的發生率。
🍽飲食建議：
建議每日補充葉酸400微克，可從天然食物中獲取，如：肝臟、強化的早餐麥片、全穀類、豆類、深綠色蔬菜、柑橘類等。
2⃣️優質蛋白質
飲食中蛋白質對於女性生育力是非常重要的，身體若缺乏則會導致荷爾蒙失調、月經異常，不利於受孕。研究報告指出，高蛋白低碳水化合物飲食有助於提高不孕症夫妻的懷孕率，可見蛋白質在生育上扮演著多麼重要的角色。
🍽飲食建議：
豆漿、豆腐、鮭魚、鮪魚、鱈魚、瘦肉、蛋、牛奶、優格、優酪乳等都是優質蛋白質良好的食物來源，可提供完整的必需氨基酸，對人體有較高的吸收利用率。
若本身是素食者，擔心蛋白質攝取不足，建議可多選食豆類、穀類、堅果類、新鮮蔬菜等進行補充。食物來源有扁豆、黑豆、豆腐、豌豆、燕麥片、南瓜子、奇亞籽、毛豆、菠菜、青花菜、蘆筍、四季豆、杏仁、芝麻等。
3⃣Omega-3不飽和脂肪酸
Omega-3多元不飽和脂肪酸（含有EPA及DHA）可幫助對抗懷孕前後的憂鬱情緒。透過增加血清素的分泌，能有效緩解壓力。此外，Omega-3不飽和脂肪酸也是讓荷爾蒙更好運作的必需脂肪酸，使身體處於準備受孕的狀態。
🍽飲食建議：
根據美國懷孕協會建議，孕前及孕期的DHA每日建議攝取量為300毫克。可從鮭魚、沙丁魚、酪梨、核桃、亞麻籽、無花果、豆類等天然食物中獲取。
4⃣️鈣
母體在懷孕過程中鈣質會大量流失，孕前適度補充鈣質有助於預防妊娠高血壓、緩解孕期的抽筋不適、減少骨折發生率，還能促進胎兒骨骼正常發展等。
🍽飲食建議：
牛奶、乳製品、綠色蔬菜、小魚乾、蝦、牡蠣、大豆及其製品、芝麻、杏仁等都是鈣質良好的來源。若有乳糖不耐症者，可用優格或優酪乳替代牛奶，因牛奶經過乳酸菌發酵後已經不含乳糖，所以不會引起腹瀉、腹痛。
5⃣️鐵
為了應付懷孕後母體和胎兒生長發育的所需，應在準備懷孕時開始補充鐵質，以避免母體貧血、胎兒生長遲緩、早產等現象發生。
🍽飲食建議：
根據「國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes，DRIs）」育齡婦女及懷孕婦女每日鐵建議攝取量為15毫克，鐵質豐富的食物有肝臟、肉類、魚類、豆類、綠色蔬菜、乾果、全穀類、紫菜等，而動物性食物的鐵質有較高的吸收率。
月經失調 專題 － 陳少慧婦產科專科醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com
背景：楊小姐今年29歲，最近半年經期變疏，差不多一個半月才來一次月經，每次來經約3日，且每次經血量較少。楊小姐擔心自己月經失調或有暗病。
(一) 根據楊小姐的症狀，她會否是月經失調？0:31
(二) 什麽因素會導致月經失調？月經失調會否是某些婦科病的徵兆？0:57
(三) 可做哪些檢查以找出月經失調的原因？1:57
(四) 怎樣治療月經失調？2:39
(五) 若月經失調問題得不到及時處理，會對身體造成什麽影響？3:16
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