*攸關 #巴瑞特食道 癌化風險高低３關鍵*
在巴瑞特食道的診斷上，最後一步是病理診斷。
其判斷結果大致會知道巴瑞特食道：
未來走勢會如何發展（＝與癌症的距離）
因此這個步驟攸關後續的治療方向與相關評估。
#關鍵１
▪️有沒有「分化不良」的情況？
根據演變成食道癌風險高低，分成：
無分化不良、低度分化不良、高度分化不良。
除了無分化不良，都算是癌前病變，
高度分化不良每年則有7％機率會變食道腺癌。
#關鍵２
▪️有沒有「食道黏膜腸上皮化生」？
巴瑞特食道黏膜可能出現2種異常黏膜的型態：
一種是只有 #柱狀細胞 的 #胃黏膜上皮
一種是 #柱狀細胞 內含 #杯狀細胞 的 #腸黏膜上皮
腸黏膜上皮就是所謂的腸化生（腸上皮化生）。
目前多數認為有腸化生的巴瑞特食道才有癌化機會。
#關鍵３
▪️切片有沒有切到位很重要！
有超過9成的巴瑞特食道病人
在一開始內視鏡切片沒有食道黏膜腸上皮化生，
但最後還是會出現食道黏膜腸上皮化生，
最主要因素可能在於切片誤差，
就是本來其實就有，但沒有切到組織。
※
根據英國相關研究，
切8個切片有近7成會發現有杯狀細胞，
只切4個切片則僅有3成5發現杯狀細胞。
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#巴瑞特食道的流行病學與診斷
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