【破解】吃過量水果會升膽固醇？
前幾天看到一篇文章，宣稱水果吃太多會導致LDL低密度膽固醇上升，並引用這篇2013年的統合性研究作為佐證[1]。
我認為這篇文章嚴重誤導大眾，有必要做出一些澄清
1. 水果裡的糖不是游離糖
世界衛生組織WHO建議，成人與幼童每日糖攝取不高於總熱量的10%[2]。可是！這邊說的糖是游離糖（Free sugar），額外添加的才算，原型食物中原本就存在的糖（Intrinsic sugar）是不能算在這10%內的。
WHO對游離糖有明確定義，游離糖包括添加的葡萄糖、果糖、蔗糖、麥芽糖、蜂蜜、（楓）糖漿、果汁、果汁濃縮液。 同一份報告指出，沒有證據顯示蔬菜、水果、牛奶裡面的糖對健康有負面影響[2]。
蔬菜水果的果糖濃度低、並伴隨纖維質一起吃下肚，消化吸收速度慢。研究顯示飲料與水果中的果糖對腸道菌的影響也截然不同[3]，實在不可相提並論。
2. 游離糖才會升高膽固醇
再來仔細看這篇「果糖升高膽固醇」的研究[1]，學者搜集24篇臨床試驗數據，發現每日超過100公克的果糖攝取，會升高LDL低密度膽固醇11.6mg/dL。
這100公克果糖來自水果嗎？當然不是。
在這24篇研究中，有4篇使用結晶狀的果糖、4篇使用液體果糖，其他16篇採用「混合狀態」的果糖。混合狀態是什麼意思呢？就我根據內文索引進一步去搜尋到的文獻，研究者使用的添加法包括果糖軟糖(23)、果糖餅乾(24)、溶在飲用水裡(29)、木瓜糖霜(!)(30)、直接灑到食物裡(25,26,31)。
把糖灑到食物裡吃，身為半個臺南人的我看了也是傻眼。
部分研究為了確保果糖攝取量穩定，乾脆要求受試者不能吃蔬菜水果(25)。
總之，這篇研究絕對不能拿來佐證吃水果會升高膽固醇，看研究不能只看標題。
3. 100公克以上的果糖才會升高膽固醇
原始論文中提到，以79.3公克的果糖代換掉其他碳水化合物，對於膽固醇不會產生任何影響。唯有在超過每天100公克的攝取量時，才有上述效應。
一罐330毫升的可樂含有33公克糖，如果是添加高果糖糖漿，33公克中約有18克是果糖，15克是葡萄糖。換算起來，一天要喝六罐可樂才會超過100公克的上限（註）
相對起來，吃水果要超過這個數字就比較困難。新鮮水果的果糖含量約佔總重0.1-8%之間，要吃1.25公斤的蘋果、或是2.5公斤的西瓜，才會超過100公克果糖。
每天喝六罐可樂會讓大部分人的健康亮紅燈，但如果有人挑戰每天吃3公斤西瓜，我還真的沒有把握他的膽固醇會變好、變壞、還是不變。
氧氣、陽光、水、運動、乃至於水果，任何好東西過量都會變成壞東西。在大眾普遍運動不足的情況下，因為少數運動過量的病例而建議大眾不要運動，是因噎廢食；同樣地，在大眾普遍蔬果攝取不足的今日，因錯誤解讀研究及因果不明的臨床案例，而建議大眾不要吃太多水果，我認為造成的傷害遠大於好處。
因此我決定跳出來發聲，歡迎分享。
（註：為避免理由伯們開心地決定一天喝五罐可樂，我超前部署解釋一下。一天喝五罐可樂是165公克糖、將近700大卡，遠超過WHO建議的每日總熱量10%，不客氣）
[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23825185/
[2] https://www.ages.at/en/topics/nutrition/who-sugar-recommendations/
[3] https://www.mdpi.com/2072-6643/12/11/3444
樂穩過量 在 [經驗] 失眠用藥- 看板prozac - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
老實說這篇真的不知道要分在醫療還是經驗
可是只是想跟大家分享一下QAQ
雖然我一直覺得自己有憂鬱症傾向
可是說實話我覺得我應該是多重人格吧QAQ
有時候憂鬱、有時候躁鬱，但其實都是對特定人躁鬱的情況比較嚴重XD
一直猶豫要不要看精神科，可是又覺得看了就等於自己承認自己有問題
所以後來卡在家醫科(內附有精神科門診XD)猶豫不決
後來是因為種種原因導致長期失眠，每天都要到清晨才能入睡，而且又很淺眠
最後終於決定去看林青穀家醫科的葉醫師
上網先看過了葉醫師的檔案
老實說我是女生，可是我跟男生的相處上比較好一點
和女生的相處上，第一眼不順眼，之後就謝謝，不聯絡=_=
所以在看了葉醫生的檔案跟照片之後覺得：好，就決定是她了，我就去了
現在才開始才是重點
初診醫生會聊很多症狀，評估你的狀態
最後她說了，我有輕度憂鬱症，老實說我覺得就算她說重度我都可以接受
後來他就開了一種樂穩給我，但說實話對我沒有用，我睡不著，睡著之後會一直爬起床
第二個禮拜去回診，跟醫生說了狀況，他改開成優樂丁
老實說我覺得優樂丁是最可怕的藥QAQ
因為我吃完之後整個人意識不清，然後產生幻覺，還會自己被自己嚇到
我吃了兩天就自行停藥了，因為我以為不能提前回診= =
最後換到了現在這顆SMT，我已經從兩顆的量減到1顆就可以睡倒八個小時，而且起床
之後精神也都非常好
除了失眠的藥醫生有開很多抗憂鬱的藥給我
但老實說我都沒有吃
一開始會吃個幾天，但是後來我就會爬文尋找是否有副作用
看完副作用之後我就不敢吃藥
有一次醫生開了兩個禮拜的藥給我，我沒有吃，醫生問我為什麼，我說不知道，就不想吃
她覺得我有點自我放棄，叫我看一下心理諮商比較好
後來我又勉強的吃了幾顆
我還是覺得，不是，我不想吃這種藥
但接著，可能是我吃藥都配飲料，吃完又馬上躺著睡的關係
我的喉嚨有嚴重的異物感，而且有胃食道逆流的情況
接著之後的回診，我跟醫生說我還是沒吃抗憂鬱的藥，而且我胃脹兩星期、喉嚨有異物感
醫生開了脫蒙治給我
她說輕劑量可以治胃酸，高劑量是給精神分裂吃的，我早晚一顆就可以了
不得不承認是的，我的胃脹確實消了
可是我真的不知道該歸功於誰？
因為我現在除了看醫生之外
也去了「拉菲爾人本診所」做自律神經的調節
也去做了「漂浮」
當然也有吃「脫蒙治」
今天回診醫生說很好，至少我可以接受吃脫蒙治
我目前可以接受是因為我還沒查副作用
所以剛才不知道哪根筋不對又查了
發現有躁鬱、焦慮、倦怠、健忘等情形
對照了一下上次回診到現在，最近幾乎天天都在發火，任何的事情都可以暴怒
然後對感情的未來完全沒有安全感，也覺得不會有任何未來（這應該不是藥的副作用）
倦怠確實有，最近變得又很難早起了
至於健忘嘛，我剛才要關螢幕不小心按到關機、要關冷氣不小心關到電扇
想著要把電扇打開，結果先把冷氣關了
裝完一杯晚上口渴要喝的水走到床頭，發現我愣在那想說杯子要放哪
所以現在又開始猶豫了
我要繼續吃脫蒙治嗎？雖然她真的治好我的腸胃了！
可是我很怕我的那些副作用都是脫蒙治的關係QAQ
但其實整篇的重點只有一個
就是我覺得SMT其實很好用!!!
只補一個男友的小實際例子
因為我男友之前都在板橋某診所拿極重度安眠藥FM2
常常不到一個禮拜就把整個月份的FM2吃光，接著又拿史蒂諾斯
兩種都是不輕的藥
因為我曾經有一次失眠很久，他給了我一顆FM2讓我吃著睡
我碰一個就倒了，而且睡了要24小時都還爬不起床，起床還會發火，繼優樂丁前的可怕藥
他長期依靠FM2&使蒂諾斯，但都還是無法入睡
在我看完這間醫院之後請他一起去看
我跟他說搞不好他已經對那些藥有抗藥性了，換藥試試看吧
他跟我盧他不信，結果最後醫生幫他換了比那兩種藥更輕的安眠藥
他現在睡得可好的了= =
所以我還是覺得如果大家有長期失眠，吃同一種藥吃太久後又開始失眠，不妨換藥看看
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 175.180.70.59
... <看更多>