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溫柔是一種精神_重要的是相信自己有順產的能力 在 理想居家生產挑戰-待產40小時全紀錄【美好孕事】 的推薦與評價
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溫柔是一種精神_重要的是相信自己有順產的能力 在 Re: [生產] 醫院內嘗試溫柔生產分享- 看板BabyMother 的推薦與評價
身為鍵盤醫GG
既然我被人家cue來看本文,我就回答一下我的看法
開宗明義:
我很歡迎溫柔生產,在不影響母胎安全情況之下
有些小小的意見,請參考看看
※ 引述《ryen (人小志氣高)》之銘言:
: 補充:我必需要說,既然我選擇在醫院生產,我並不是一個咄咄逼人的孕婦,
: 我期待的任何生產方式,都是很誠懇的跟醫師討論,醫師也會告訴我醫院的醫療處置用意
: 我並無意逼著醫生接受我的生產計畫,畢竟是我選擇在醫院生產的
: ---
: 在懷孕之前跟懷孕中做了很多的功課,而功課大部分跟溫柔生產有關。
: 本來很希望可以居家生產,但礙於目前的居住沒有空間,加上長輩已經推薦了醫生產檢,
: 所以決定這次先做罷。
: 查了一下該間醫院,發現他們也有在推溫柔生產,所以覺得還算幸運,不會與我自己的生
: 產想法太違背。不過生產當天發現跟我所認識的溫柔生產還是差了一大截。
: 對於有想要當媽媽的各位,推薦兩本書:「給媽媽的貼心書」、「溫柔生產」。這兩本書
: 的核心都在於把主權回到媽媽身上,還有請媽媽要相信自己做為母親的直覺。
其實要溫柔生產真的很簡單,我希望媽媽同時給予我一張何時可以醫療介入的授權書
例如:
當溫柔生產可能導致胎心音接觸不良 此時放棄溫柔生產 Y or N
當有證據可以證明胎兒心跳有變化 此時放棄溫柔生產 Y or N
當有證據可能導致胎兒窘迫或者肩難產 此時放棄溫柔生產 Y or N
當有證據可能導致陰道撕裂傷 此時同意會陰切開 Y or N
若陰道撕裂傷, 同意自行恢復不採行陰道縫合
(註: 陰道撕裂傷可能導致 產褥熱,肛門樓管、膀胱廔管等後遺症)
若產程進展不順 此時放棄溫柔生產 Y or N
...
..
: 回到標題,我寫偽溫柔生產是因為在醫院生產,真的很難全溫柔生產...
: 產前,和醫生討論過不剪會陰、不灌腸、不綁胎心音和測宮縮的儀器、不注射靜脈點滴、
: 站著或跪著生等等,
個人並沒有偏好要不要剪陰毛,站上被我接生過的人可以替我作證,我可沒剃毛
(這樣講他大概不會出來承認被我接生過...)
要不要灌腸看你開不開心,個人一年被羊水跟大便噴到的次數比我洗溫泉還多次
根本都麻痺了。
記住,生產是個很用力的動作,一半左右的媽媽會大在產檯上(多少而已)
事先灌腸可以避免會陰傷口感染而且可以避免自己小孩一出生就躺在自己的便便上面
如果你都不在乎了,我當然不在乎。
綁不綁胎心音那就更好隨你了,因為護理紀錄一定會寫產婦要求不施行胎心音監測
所以如果有什麼問題院方應該更站得住腳
測宮縮其實還好,有經驗的醫師用眼睛看大概就知道宮縮的強弱
所以綁不綁其實我沒那麼在乎
: 結果我還是被剪會陰、胎心音與宮縮測量則是我爭取很久才願意讓我不綁
: (只有剛入院綁三十分鐘與進入第二產程前綁)、
: 靜脈點滴則是等我進入第二產程時才注射,前面只先留一個管在手上;
: 要生的時候,說希望可以跪著或站著被拒絕了。
: 雖然覺得遺憾,但也可以理解目前的醫療體制和醫病關係很難完全達到我的期待。
: 當我跟醫生討論不剪會陰的時候,並不是只是要求而已,而是我也有努力在30週之後勤作
: 會陰按摩。我猜仍然被剪的原因除了我是初產婦之外,就是講求快速生產的結果,會陰確
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這點有太多人提到了 我就不說了
: 實會來不及伸展,在醫院生就是比較無法等待。(但也要產婦能夠願意多花一點時間等,
在醫院很多東西可以考量的,但是醫院有一個一定無法容忍的就是
[母親跟胎兒的不安全]
所以 如果當時間因素跟母胎衝突時候
我可以告訴你 當然就不能等!!!
: 畢竟那段時間肚子會一直很痛)
: 我還是覺得我很幸運,也許是孕期依舊維持偶爾運動(爬小山、飯後散步、多走路),
: 也許是因為不綁胎心音測量機,所以我可以在第一產程的時候在床邊自由走動,
: (常常在網路上看到有人分享國外孕婦待產時還可以跳舞),
恕我提醒你一件事情
外國人的骨盆跟國人的骨盆是不一樣的
很多情形下外國人的體型跟骨盆的大小的確比較容易生產,因此需要醫療介入的空間當然
減小,台灣呢?
看你寧願相信每天第一線在產房生產人員的內診還是溫柔生產的助產士的內診
就見仁見智了
也就是說 國外的經驗不一定能移植到台灣
另外 如果已經破水了,下床走來走去可能造成臍帶壓迫或膨出,那就...
: 所以我十個小時以內就生了(第二產程只花了十五分鐘)。
這個是從產科聖經willian 上面定義的產程遲滯
以你的條件的確符合順產
但是按照國民健康局統計,國人大約4成剖腹產
產程遲滯佔所有剖腹產3成
所以 大概每7個經待產的產婦 大概只會有1個產婦會產程遲滯需要剖腹產
所以我不知道你的待產經驗跟溫柔生產有何相關?
另外,產程遲滯需要討論4個P
子宮收縮強度、產道、胎兒、產婦心理素質
我相信多運動可以有助於收縮及心理素質,按摩有助於產道擴張
但是還有另外兩個變因 產道骨盆大小或胎兒大小 您尚未提及
您個人的生產經驗也僅提出作為參考
: 說這個是想分享:第一產程的時候如果還可以忍受疼痛,真的要多下床走動或是擺臀,
: 讓地心引力協助你的寶寶做好準備。
: 前陣子看到有網友分享,國外的研究指出,
: 初產婦的第一產程時間要那麼久通常是因為躺在床上不動。
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國外課本聖經告訴你 latent pahse 初產婦 20小時 經產婦 14小時
所以你認為第一產程多久叫久?
目前國內外其實有共識,要把產程遲滯的標準再放寬
不過請原諒我懶,不想找paper了
: 然後在這時候陪產者最重要的角色就是在陣痛來的時候,
: 按摩產婦的尾椎,會讓疼痛舒緩不少!
: 在進入第三產程的時候,因為真的很痛,有賴於先生不斷叫我張開眼睛看著他,跟
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三? 還是二?
如果真的是因為胎盤要生出來很痛的話,其實醫師可以等你胎盤自動剝離
目前有兩種醫師,一種就是按摩子宮增進收縮使胎盤剝離,另一種就是先進行會陰縫合
等待胎盤自動剝離
不過你第二產程不痛 第三產程很痛....我只能說你的醫師技術不錯,幫你生得很好
: 著他一起深呼吸,呼吸才沒有亂掉。
: 噢對了,我很慶幸我選了樂得兒(LDR)房間,雖然要額外付費,但是獨立的空間有自己
: 的浴室讓我很放鬆,而且生產的時候不需要再被移動一次。
: 推薦一位醫師的臉書專頁,我在追蹤她的分享過程中也學到很多
: 這是一個:https://goo.gl/n5MzLY
我相信很多醫師願意投入溫柔生產 例如這位陳鈺萍醫師
但是被我生過的人,有人認為我奪走女性生產的主動權或者感覺生產過程中很不堪嗎?
(出來說話啊~就是你,會在這個版晃來晃去叫我過來看的就只有你一個!!!!!)
這10年來,產科的問題隨著醫療對立和商業化變得有多複雜?
在這些複雜的問題背後,溫柔生產就是答案?
: 「具備專業能力的照顧者與協助者
: 常常只需要"在場"就好
: 讓媽媽與寶寶"自己來"
: 哺乳如是,生產亦如是」
: 這篇的重點如下:
: 1. 推薦閱讀「給媽媽的貼心書」、「溫柔生產」
: 2. 搞清楚自己的生產計畫和醫師討論,如果真的打算在醫院生,要有心理準備很難兩全
我也同意溫柔生產
但是來寫個客製化的同意書就更好了 想怎麼生 愛怎麼生 就怎麼生
台灣生產的問題演變得這麼複雜 滿街的月子中心
如果你相信溫柔生產是解藥,而不是更進一步的毒藥
或另一種軍備競賽,那就讓時間來證明吧
: 3. 待產時,如果體力允許,請讓自己下床走動,有助於縮短產程。
剛說過 破水不適合,胎兒心跳不好不適合
你可以問問陳醫師,心跳怪怪的 他敢不敢繼續讓產婦走來走去
: 4. 先生或陪產者的支持角色很重要,不是在旁邊滑手機而已,
: 可以按摩產婦尾椎或是幫助產婦的呼吸順暢。
: 甚至主動詢問:「我做些什麼會讓你舒服一點、可以幫忙你」都很好!
其實很多醫師也很盡心盡力的提供給產婦精神上的支撐
像我們的主任常常半夜還會去關心產婦進展的狀況並且給予打氣
他也很支持溫柔生產喔
喔對了,他最近被產婦告了,要開協調會了 咪糾
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※ 編輯: minigg (118.160.87.174), 12/30/2015 00:49:41
※ 編輯: minigg (101.12.193.153), 12/30/2015 09:25:37
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