今天被許多孕媽詢問了關於施打新冠疫苗的問題，除了對於母胎安全性的焦慮外，也有許多是完全沒有概念的！
要不要施打當然是個人的選擇，但站在婦產科醫師的立場絕對是鼓勵施打！早在5月31日，婦產科醫學會即行文衛福部疾管署，在疫苗充足的情況下，建議讓孕婦優先施打mRNA疫苗！終於，衛福部也定調孕婦可優先選擇施打莫德納疫苗！
所謂的風險比較，應該是「沒打疫苗而感染新冠肺炎病毒」跟「打了疫苗的副作用」來對比的！事實上，孕婦若不幸感染新冠肺炎，重症及致死率都會高於一般族群！唯有提高疫苗注射的覆蓋率才是最有用的防疫手段，如果了解病毒特性的話，千萬不要太有自信自己不會感染病毒，也別企望台灣有「真正清零」這種不切實際的幻想！
Q：孕婦可以打疫苗嗎?
A：建議接種！雖然目前安全性證據有限，但孕婦也屬於重症高風險族群，權衡感染與安全，還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗，但如果第一劑已施打AZ，第二劑還是建議施打AZ。此外，哺乳中也可以施打疫苗，抗體也會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。
若有以下問題之孕婦應優先考慮施打！
1、本身有嚴重內科疾病，若染疫可能風險更高。
2、醫療相關工作人員，高暴露風險。
3、妊娠糖尿病，或BMI>40。
4、35歲以上之孕婦。
施打完mRNA疫苗第一劑之後15天，臍帶血有保護性抗體。所以母親接種疫苗後產生的抗體會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。
考量AZ疫苗的血栓風險，孕婦建議優先選擇mRNA疫苗，但若近期內無mRNA疫苗，還是建議施打AZ疫苗（比不打好）。
許多媽媽會擔心接種疫苗後的反應，對此，台北榮總婦女醫學部醫師葉長青指出，國外的統計資料顯示，「除了注射部位疼痛外，有將近三分之二的人在接種完疫苗後會有疲倦感、肌肉酸痛或頭痛的現象，少部分的人可能還會有噁心、嘔吐、發燒、甚至是畏寒的表現。」這些不舒服的症狀多半輕微，可以藉由休息、補充水分、或是服用普拿疼來改善，在48小時內就會緩解。
台北長庚醫院婦產科莊雅淳醫師也提到，國外有報告接種COVID-19疫苗後出現免疫血小板低下症的案例，發生時間大多介於接種疫苗後5到28天。因此，工作小組的醫師專家們提醒，如果接種疫苗後持續高燒、出現嚴重頭痛、視力改變、嚴重腹痛、呼吸困難、四肢浮現紫斑等症狀時，應該立即就醫尋求協助。
台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和特別強調，孕婦接種COVID-19疫苗後，如果出現陰道出血、懷疑破水、規則宮縮、持續下腹疼痛、或是自覺胎動減少的情形，應該儘快前往醫院進行檢查，確定胎兒健康狀態。
至於，懷孕12週內是否適合施打疫苗？到目前為止，並沒有相關的文獻證明施打疫苗後會升高致畸胎性或流產的風險！所以我個人的建議仍是可以施打，不過，若是有習慣性流產病史或是有先兆流產狀況者，可考慮延後施打！
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