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公告 ｜皮膚科 視訊門診
因應新冠肺炎疫情升溫，
長庚醫院即日起部份門診提供「視訊診療」服務，
可上網之行動裝置(如:電腦、手機)，即可完成看診作業。
週一下午 1:30-5:00pm 台北長庚
週二上午 8:30-12:00pm 林口長庚
視訊手冊與app 下載連結：
https://register1.cgmh.org.tw/refs/File/VIDEO_LOCMSG_T.pdf
目前週五台北長庚夜間門診暫停至6/14
其餘門診正常，唯配合醫院限制人流
大部分無法網路掛號，如有需求須現場掛號或是視訊門診
照光與小治療目前也暫停至6/14
後續政策請見長庚醫院公告
#長庚 #皮膚科 #視訊門診 #新冠肺炎 #黃昭瑜醫師 #白斑門診
世界美容醫學高峰會 亞洲大會暨台灣美容皮膚科春季會｜演講 分享
AMWC Aesthetic medicine world congress, Taiwan - TDAC Taiwan Dermatology Aesthetic Conference
醫學美容的盛行，雷射與美容治療往往都聚焦於黑斑。對於黑斑的了解，從雷射到藥膏治療選擇都很多。然而，針對我們先天黑色素細胞比較脆弱的病人，我們究竟該如何選擇雷射與美白藥/保養品呢？又或者，我們要如何來評估這個病人是不是有潛在的風險呢？
很榮幸受大會邀請，在台北國際會議中心來分享「雷射後白膚症的預防與解決之道Postlaser leukoderma：preventive measures and management」針對我在白斑特色門診所收錄的病人，分析出雷射後白膚症的：
- 分類（true leukoderma vs pseudoleukoderma）
- 致病機轉（laser energy settings， frequency）
- 破壞程度的評估 （extent of destruction）
- 治療方向 （enhance melanogenesis，minimizing contrast ）
晚宴演講分享的「黑斑與白斑，斑駁皮膚色素的診斷與治療- Black or White ？ Approach to facial dyschromia」
有別於過去談論黑斑與美白藥的探討，這次是透過我治療白斑症的角度，去帶大家了解
- 黑色素生成過程 melanogenesis
- 化學性白膚症 chemical leukoderma - 包括杜鵑花醇 Rhododendrol 和MBEH，phenol的致病機轉
- 美白藥與保養品在白斑症患者的選擇邏輯
所謂「預防勝於治療 prevention is better than cure」，事先的完整評估與治療，以及對於黑色素生成的理解，將幫助我們達到更安全有效的治療！
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化學性白斑｜ PPD 對苯二胺
門診常有病患會問
「黃醫師，我該少吃什麼才不會得到白斑啊？」
事實上，吃的東西與白斑相關性較少。反倒是有些化學成分，會引發白斑發作。其中常見的是「PPD 對苯二胺」。
》什麼是對苯二胺 PPD ？
對苯二胺又稱ParaPhenylenediamine，寫法上還有p-Phenylenediamine、1,4-diaminobenzene，都是一樣的成分。對苯二胺是「染髮劑」常見的成分。尤其是藍紫色調、灰黑色調、棕色調，往往都會含有PPD。
》對苯二胺PPD 對人體有什麼傷害？
PPD是染髮劑主要的接觸性過敏物質。因為個人膚質差異，常有不同程度的過敏症狀發生，像是發癢、紅腫、 濕疹等癥狀。長期接觸有致癌風險。
而對於白斑體質的病人容易會導致白斑發作。常見的部位包括在髮際線、額頭、耳後、脖子後方。因此出現在髮際線附近的白斑，我都會詢問病人是否有頻繁接觸染髮劑的病史。
》選擇天然染髮劑比較好嗎？
不一定喔！許多號稱天然的染髮劑其實都含有PPD，而甚至標榜沒有PPD 的染髮劑其實也含有PPD，尤其是網路購物要更小心。
》因此建議的做法是：
1. 學習看成分欄，檢查是否有PPD
2. 確保產品包裝有化妝品許可證
3. 至衛福部食品藥物管理署網站（http://www.fda.gov.tw/）查詢產品資料
黃醫師小叮嚀 ～
染髮劑對皮膚的刺激性、毒性與危及健康的後遺症，遠遠大於擦在臉上的化妝品。使用前建議要思考一下風險喔！當然如果能夠少用染髮劑就更好啦！
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