腕隧道症候群的新療法,除了手術,你還有其他選擇
現今網路發達,使用電腦滑鼠、手機更為頻繁,腕隧道症候群不再只是勞動工作者的疾病,在神經問題中,80-90%的病人因為隧道症候群所苦,症狀為手指前三指或手掌麻木無力,常常半夜麻醒、騎車無法騎久,甚至拿筷子、刷牙會家中麻痛無力,時常需甩手再繼續手部活動。
我們手腕屈曲側的腕隧道裡有正中神經跟九條屈肌肌腱,橫腕韌帶覆蓋其上,當我們長期過度使用手腕,使腕隧道內壓力過大,腕隧道的血流供應變差,屈肌肌腱發炎、正中神經發炎,在有限的腕隧道空間內腫脹、肥大,以致橫腕韌帶壓迫正中神經,神經功能變差,導致支配手掌及手指(大拇指、食指、中指、無名指之一半)疼痛和握力變差。
現在腕隧道症候群常用的治療方式為:戴夜間副木將手部固定、吃維他命B及消炎藥,復健用電療、超音波或蠟療,效果不佳者,注射類固醇。然而,根據文獻統計,百分之六十之患者,使用上述療法仍改善不多,或是容易復發,病人會選擇開刀,開刀的確改善效果迅速,但少數人可能再復發或失敗,手術失敗率為20%,復發率為19%,因沾黏而再開刀比例為12%。除開刀外、或開刀前可以選擇其他新治療法,如:超音波導引下的葡萄糖增生治療、血小板血漿PRP注射治療。
血小板血漿PRP治療
血小板血漿PRP注射適用於中度到重度腕隧道症候群病人,血漿內的生長因子,可使受傷之神經再生,減少發炎物質,讓神經腫脹改善,而合併『神經解套鬆動術』將神經和肌腱以及橫腕韌帶的沾黏分離,但因單價較高,通常在傳統治療無效才考慮。目前研究顯示,血PRP和類固醇注射之單盲研究治療比較,在注射一次的三個月後,症狀緩解上PRP明顯比類固醇有效,而功能無明顯差異;六個月以後症狀和功能上,兩者無明顯差異。
葡萄糖增生治療
葡萄糖增生治療針對於輕度至重度病人皆有效,而和類固醇治療比較,在注射四至六個月後,病人疼痛與手麻改善,葡萄糖增生治療明顯比類固醇好。其費用不如PRP貴,患者可優先選擇。
PRP, 葡萄糖增生治療, 傳統治療比較:
目前三軍總醫院之研究發表顯示,PRP比葡萄糖增生治療,無論是在病人症狀、功能、神經腫脹改善情形都較優勢;而無論選何治療,在超音波導引下,比較病人症狀改善時間,從正中神經上方及下方做神經解套鬆動術,比單一方向注射維持更久。而台大醫院發表之大型統合分析研究表示:症狀改善上:PRP及葡萄糖增生治療皆優於傳統治療的副木、類固醇、生理食鹽水注射;功能改善上:PRP及葡萄糖增生治療和傳統治療無明顯差異。
何時決定要開刀?
當傳統復健、副木或類固醇治療成效不佳時,可先選擇費用較低之葡萄糖增生治療,施打兩至三次後,若症狀緩解一半以上,表示有效,可繼續進行夜間副木、伸展及肌力運動、傳統復健;若施打兩至三次葡萄糖增生治療仍無緩解症狀之一半,可繼續使用葡萄糖增生治療兩次,若仍無果,換為施打PRP,兩次治療仍無效後,則建議開刀治療。
醫學隨著時間日新月異,超音波導引的技術也越來越進步,腕隧道症候群治療除了傳統復健及開刀以外,各種神經之難題有新療法可選擇,而簡單、有效又方便之新療法,如何能改善病人生活品質,同時漸少相關併發症,是我們醫師不斷精進之動力來源。
同時也有15部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅啾c物理治療師,也在其Youtube影片中提到,椅子操是很常見的一種運動, 我把好用又簡單的動作,整理成椅子操三部曲, 這是第一集,頸部放鬆, 讓你邊看邊做,提高頸部活動度。 0:00 別坐太久喔 0:53 第一個動作 - 頸後肌群按壓 1:54 第二個動作 - 頸部表層筋膜拉伸 3:08 第三個動作 - 側頸與斜角肌拉伸 4:20 第四個動...
「腕隧道症候群治療」的推薦目錄:
腕隧道症候群治療 在 莊武龍醫師:控糖筆記、運動、生活及旅遊隨筆 Facebook 的最佳貼文
最近門診看了好幾個腕隧道症候群患者
有些人真的蠻嚴重的
連手術後,都還有症狀。
腕隧道症候群通常不會來看內分泌科,
要想得到患者的症狀跟內分泌問題有關
很少人會想得到…
除非是內分泌科的醫師。
會來我的門診的,
通常都是醫療同行轉介的居多。
我遇過好幾個轉介來的案例,
篩檢出原來有糖尿病。
之後控制血糖後,
腕隧道症候群症狀就改善的案例。
腕隧道症候群治療方式有很多種
有復健、有手術、有藥物
但是…如果連手術後,
症狀都沒有改善,
是否該篩檢一下
糖尿病、甲狀腺、內分泌疾病呢?
#週邊神經病變
#腕隧道症候群
https://annals.org/aim/fullarticle/713739/carpal-tunnel-syndrome-persons-acromegaly
腕隧道症候群治療 在 尤稚凱醫師 Facebook 的最佳解答
最近好多手麻的 #腕隧道症候群 的患者因為不想開刀來求診
#什麼是腕隧道?
腕隧道是個連接前手臂跟手掌非常擁擠的區域,裡頭有控制手指的各條肌腱,還有受到壓迫會造成手麻的正中神經。
#為什麼會有腕隧道症候群?
手部反覆性的動作會造成隧道裡的肌腱不斷去擠壓正中神經 -> 腫脹麻
腕隧道上方的韌帶肥厚壓迫正中神經 -> 腫脹麻
#腕隧道症候群不想開刀可以怎麼做?
超音波導引解套術 by 尤稚凱醫師 :
https://www.youtube.com/watch?v=EB_9iOyGa7s
影片中的MN=median nerve (正中神經),將藥劑打在神經週圍以修復,
並將壓迫的區域撐開!一兼二顧!
手指常有麻痛感或無力感?甚至拿東西老是失手?
倘若手指或手腕的動作過於頻繁,像是過度使用滑鼠及鍵盤,都容易導致手腕肌腱發炎腫脹,壓迫到正中神經而引發腕隧道症候群。透過增生療法可解除壓迫並穩定神經,聽聽尤稚凱醫師怎麼說…
腕隧道症候群治療 在 啾c物理治療師 Youtube 的最佳解答
椅子操是很常見的一種運動,
我把好用又簡單的動作,整理成椅子操三部曲,
這是第一集,頸部放鬆,
讓你邊看邊做,提高頸部活動度。
0:00 別坐太久喔
0:53 第一個動作 - 頸後肌群按壓
1:54 第二個動作 - 頸部表層筋膜拉伸
3:08 第三個動作 - 側頸與斜角肌拉伸
4:20 第四個動作 - 頭皮筋膜放鬆
5:16 第五個動作 - 胸鎖乳突肌放鬆
5:54 第六個動作 - 脊椎伸展
7:19 第七個動作 - 前後腳弓箭步前側筋膜放鬆
8:22 第八個動作 - 前後腳弓箭步腰部筋膜放鬆
9:16 第九個動作 - 墊腳尖
10:00 結語
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手腕隱隱作痛?你可能會後悔沒有早點發現的疼痛訊號
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#啾c物理治療師
#物理治療
#運動治療
腕隧道症候群治療 在 啾c物理治療師 Youtube 的最佳解答
如果你手腕感覺有異常凸起,
合併旋轉或是按下去的時候這附近會有刺痛,痠痛,或是脹脹的感覺,
那就代表你的手腕健康狀況已經在亮黃燈了,
再發展下去可能會變成TFCC(三角纖維軟骨複合體損傷)或是尺側韌帶炎,
這些都是很難康復的症狀,
跟著這部影片一起放鬆和訓練,就可以在最早期時,化解手腕的黃燈危機。
0:00 手腕構造
0:51 疼痛原因
1:53 容易受傷的原因
3:36 腕屈肌放鬆
4:22 腕屈肌拉伸
4:56 旋前圓肌放鬆
5:34 肱二頭肌放鬆
6:11 手腕尺側穩定度訓練
7:03 總結
7:25 重點整理
7:48 網友問答
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#啾c物理治療師
#物理治療
#運動治療
腕隧道症候群治療 在 啾c物理治療師 Youtube 的精選貼文
強壯的核心肌群,可以提高脊椎與骨盆的穩定度,
久站,久坐,缺乏運動,
都可以試試看影片裏面的核心強化運動喔。
影片結尾有抽獎,抽獎方法可以看我的YT社群貼文
有關骨盆歪斜的答案,都在這部影片裡了https://youtu.be/KgbjGncYBhI
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0:00 緣起
0:48 安全指示
1:17 側腰拉伸
2:50 胸椎拉伸
4:08 眼鏡蛇腹部筋膜放鬆
6:08 訓練-死蟲式加強版
7:16 上腹與內收肌訓練
8:18 下腹與腹橫肌訓練
9:07 腹內外斜肌與前鋸肌訓練
10:03 結語
10:35 抽獎
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