2017.11月從我們接手妞妞後
隔年是第一次發現妞妞尿尿有血
因為血量不多，懷疑是泌尿感染
也是
因為癱瘓狗狗很容易泌尿感染
妞妞在我們家將近四年了
是這一年半來改飲食才穩定的！
.
再後來，我們發現半年後妞妞又有血了！
我們請爸爸去詢問原本工廠的師傅
師傅很肯定的告訴爸爸，妞妞結紮了！
是好心鄰居帶去結紮的。
那確定妞妞結紮了
我們只好再觀察
半年後…她又有血了
因為妞妞一開始泌尿感染常常情況不穩定
所以當時也不能確定是發情還是泌尿問題
等泌尿治好，血也沒了
（發情期也結束了）
所以我們只能繼續再觀察
再後來妞妞泌尿感染的問題有控制好
再有血時，我們非常肯定跟發情期有關
時間上來說太固定了！
於是我們帶妞妞去掃了彩色超音波
掃完結果是說有結紮的跡象
沒有什麼問題
然後妞妞的腹部也的確有開刀過的疤痕
應該是結紮手術沒錯！
後續還是請爸爸再三去詢問師傅確認看看
得到的答案都是肯定的
妞妞結紮了！
這次妞妞的發情期有點久
拖了一個多月…
她的血顏色正常，沒有膿，沒有異味
沒有發燒，體溫正常
食慾超級好，沒有軟便
總總跡象看起來都跟之前發情期不一樣
而她的血量越來越多
雖然醫師說有的狗狗的確會比較多天
但這次馬麻強烈的覺得不對勁
知道不對勁，但除了血以外看不出異常
我們想說直接帶她去開腹探查
看看是不是當初結紮沒有拿乾淨…
但是妞妞有一個大問題
她需要我們幫她擠尿
需要將她腹部整個靠在我們大腿上擠壓
這樣的情形不適合手術
尤其再次開腹探查的傷口會更大…
*這幾年我們都有詢問醫師妞妞的問題
開腹探查尋找殘留餘黨（卵巢）
大多數醫師都跟我們說不容易找到
常常打開也會空手而歸XD
所以我們一直很為難
很想讓妞妞開腹探查
但又怕找不到讓她多挨這麼大一刀
加上擠尿問題需要克服🤦🏻♀️
最近我們看到了腹腔內視鏡
再去尋找內視鏡手術
比較了北部幾家有腹腔內視鏡的醫院
先不論內視鏡手術費用需要多少
妞妞的情況我們只求找到醫術好的醫師了
評估後
我們帶妞妞掛了左岸黃醫師的門診！
等待看診時妞妞的尿布墊已經滴了很多血
看診時先跟醫師討論妞妞的情況
說明妞妞擠尿的難處
希望是以內視鏡手術
醫師看看尿布墊上的血也說這不正常了…
接著安排超音波、抽血
超音波有掃到卵巢！
一般是0.5公分，妞妞的已經2.5…
明顯大很多
然後妞妞腎臟看起來怪怪的
膀胱壁也增厚
所以多做了血檢以及尿檢。
妞妞的血檢報告很好👍
沒什麼問題！
我很在乎他們血檢報告
這關乎我們的飲食照顧方向是否正確！
這次妞妞的血檢報告再次證明
我們的方向是沒有錯的😁
尿液檢查有細菌
我們跟醫師討論先送細菌培養
這次不吃藥，等報告看看情況如何
因為妞妞很容易吃了藥就嚴重腹瀉🤦🏻♀️
.
等待看診時有遇到一個姐姐
她也是帶一隻小狗妞妞去看診！
然後妞妞是撿到，說結紮了
養了十年，但一樣有發情現象
這次來做內視鏡手術才發現根本沒結紮🥺
我們問她從檢查到手術等了多久？
因為我們光掛號看診就等了五天…
要安排手術時間感覺要等更久…
果然…
小狗妞妞是隔了兩個禮拜才手術！
.
看診完我們拜託醫師
因為妞妞已經開始流很多血了…
看看是不是能儘快幫妞妞安排手術😭
醫師看一看冊子…
幫我們安排在兩天後！！
天啊😭 真的只有不斷謝謝醫師！
醫師說剛好有人取消預約！
那一刻，我們真的覺得妞妞非常幸運
妞妞每次有生命危險時總是能夠遇上貴人
當初妞妞被車撞到癱瘓時
是汎亞周醫師下了班繼續幫妞妞加班手術
顧到妞妞清醒已經是凌晨三點多了！
上一次因打消炎針造成的急性腎衰竭
妞妞情況非常不樂觀…
是快樂許醫生讓我們將點滴機器帶回家
讓我們可以24小時看顧！
日夜看顧四天妞妞才恢復正常。
這次卵巢囊腫造成不正常的大量出血
左岸黃醫師幫我們安排在最快的時間手術
真的感謝每一位醫師
我們妞妞好幸運能夠遇到你們🙇🏻♀️
.
星期三晚上掃超音波
星期五中午手術。
術前我們很緊張
很怕妞妞在手術過程中發生什麼意外
也很捨不得這樣的她再一次的手術😢
術前黃醫師跟我們說了待會手術進行過程
簽好手術同意書後更是緊張…
手術時我和馬麻是坐在二樓看醫師們手術
看著大螢幕裡夾子的一舉一動
真的，覺得，我們妞妞，太胖了🤣
肚子裡都是脂肪啊！
黃醫師和院長很迅速的找到殘留的卵巢
接著應該是電燒吧，將卵巢夾斷
看著夾子高溫夾下去那個脂肪立刻跑出油
就像炸豬油一樣🤦🏻♀️
整個過程很快，！
掃超音波時黃醫師有覺得妞妞腎臟怪怪的
昨天內視鏡手術時也有幫我們一起檢查
肝、腎、脾、胰臟可以看的都檢查過了！
每個都不錯，就是脾臟有老化現象~
不過是屬於正常老化！沒關係的~
那術後妞妞醒的很快
在籠子裡待著
不安的她看到馬麻更是激動！
馬麻趕快坐進去籠子裡抱著她
小媽寶讓馬麻抱著就安穩休息了❤️
不過她還時不時哭兩聲
哎呀…害馬麻心都碎了💔
我們就繼續讓妞妞蓋著暖墊等體溫恢復
然後等完全清醒就能回家了！
.
妞妞的卵巢囊腫
一邊是殘留，就是手術時有切一半🙄
另一邊是整個都在，然後還有子宮殘幹
就是這樣造成妞妞不斷出血
甚至躺著就能流一小灘血水…
尤其這幾天出血更是嚴重
凡走過必留下痕跡…
妞妞所到之處都是大片血跡，怵目驚心
我們很擔心她這樣大出血會有生命危險…
一直祈求老天爺
已經有醫師要幫妞妞手術了…
拜託再給她一點時間！拜託拜託…
不過妞妞很厲害！
血流成這樣…
血檢時紅血球都還是標準值
看來平常的營養非常足夠啊！🤣
再來就希望妞妞手術後恢復良好
乖乖吃飯，把營養補回來~
以後不再受這個莫名其妙的發情之苦了！
感謝大家昨天一起幫妞妞加油🙇🏻♀️
附上我們小媽寶的照片
其他像是取出的卵巢啊…
現炸豬油的照片我就不放上來了喔🤣
【妞妞】
膀胱鏡檢查過程 在 [心得] 膀胱內視鏡檢查心得與收費- 看板dog - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
圖文網誌版：https://dogya.pixnet.net/blog/post/41208907
前置工作都完成了之後，
就準備開始全身麻醉進行膀胱內視鏡檢查，
檢查過程中，有一位主操作的醫生，另一位醫生當助手，
一位麻醉醫生會全程觀測生命監測，
另外好像還有一兩位助理在一旁協助拍照，
(醫生會經主人同意後，請助理把檢查過程拍照記錄下來，儲備案例)
喔，忘了說，在麻醉前有先做過血檢，
確認身體狀況都OK，才麻醉下去的~
這間醫院檢查過程主人可以在一旁觀看，
優點是醫生可以一邊使用內視鏡一邊跟主人解說，
但缺點就是環境過於開放式，閒雜人等也可以站在門口看@@
氣麻下了之後，娜娜就這樣躺在手術台上，
也許是為了避免體溫太低(?我猜測的，沒問醫生)所以醫生有幫忙蓋大毛巾~
然後一邊有生命監測機器，確認麻醉的情況
因為娜娜是女生且體型不算小，所以內視鏡可以直接從尿道伸進去檢查，
這是內視鏡從尿道進去的畫面，
看的出來尿道都很乾乾淨淨健健康康的，
正常的膀胱內側，組織應該都是很平滑的，
醫生很快就找到膀胱內的腫瘤，
很明顯就是多一顆出來，而且上面的組織看起來就是非常不規則形，
用內視鏡的好處就是影像是真實的呈現(相較於超音波)，
當時只看到一顆腫瘤，大小約2.2公分左右，
內視鏡看到腫瘤後有用內視鏡機械手臂取一部分出來送化驗，
本來有和醫生討論說是不是今天內視鏡檢查看到就直接手術割掉，
但當時醫生不建議，不建議的原因有二：
一是他認為還是送化驗結果比較準，
再來是因為本來我希望麻醉一次就好，不要麻這麼多次，
但醫生的考量是認為麻醉的時間會差很多，
這只是做內視鏡檢查，前後加起來麻不超過20分鐘，
但若是手術切除膀胱腫瘤則需一小時或以上，
若是先內視鏡的麻醉(20分鐘)，還要再加上手術的麻醉(1-1.5小時)，
醫生擔心對老狗來說，一次麻醉太久反而不好，
分兩次麻醉會是比較安全的，
就這樣，我們確認完是膀胱腫瘤後就結束這次內視鏡的檢查，
本來對於娜娜的麻醉情況非常擔心，
因為很久以前曾經去過台大手術麻醉的經驗不太好，
所以很擔心這次麻醉恢復狀況，
還好娜娜一下手術台，就幾乎有點意識了，
只是這時候還不太能動，
醫生此時是幫娜娜打血管的點滴，幫助退麻，
大約過了十分鐘，娜娜很快就可以稍微有體力和抬頭了~
還好麻醉過程非常順利，也讓我們安心不少~
這天的醫療費用，總共19,600：
1. 膀胱內視鏡檢查$15000
2. 血檢$1200
3. 尿檢$200
4. 超音波$500
5. 細胞抹片$300
6. 採樣送台大進行病理化驗$2000
7. 口服藥一週(膀胱腫瘤的藥Piroxicam)$400
個人心路歷程分享：
1. 送台大病理化驗約需等待1-2週。
2. 膀胱腫瘤剛好有一種舊型的止痛藥(叫做Piroxicam)可以服用，大部分對於抑制膀胱腫
瘤有一定程度的效果，所以經發現確認為膀胱腫瘤後就可以馬上開始服用Piroxicam了，
一邊服用Piroxicam再一邊考慮要開刀或是化療治療。但Piroxicam的缺點就是會傷胃與傷
腎，所以一定要一併服用胃藥，避免太傷胃；然後也要一直血檢追蹤腎臟的狀況。
後話：
經過這天的看診後，其實對於這間醫院的某位醫生抽血的狀況非常不高興，
後來去另一間醫院找熟悉娜娜狀況的醫生抱怨，
醫生的回答是......
「很多主人都會很在意小細節(抽血那個part，抽血的畫面可以看上一篇文章)
https://dogya.pixnet.net/blog/post/40952803
但是最重要的是麻醉的安全、外科醫生的技術這些，
如果你很在意那你也可以再重新找醫院，再重新適應一次醫院的麻醉技術，
但是娜娜都已經在這間醫院麻醉的OK了，雖然兩次的麻醉不一定能相提並論，
但至少已經有一次成功的經驗了，頂多你下次可以跟醫生提換別的醫生抽血就好了」
聽完這段話，也讓我傻眼了一下，哈
不過也是，娜娜承受不起不同的麻醉技術，
如果是一般的小生病、一般的定期檢查，也許這些非常重要，
但當生命已經到了緊要關頭，或許必須做些取捨，
也沒有這麼多時間再思考、再找技術好的醫生，
所以雖然有些疙瘩，有些不開心，
但還是硬著頭皮約下次膀胱腫瘤切除的時間...
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★娜莎連線★
https://dogya.pixnet.net/blog
這裡會陸續記錄老年狗與精力旺盛年輕狗的照顧與飼養分享唷~
(老年狗的醫療、分離焦慮年輕狗的精力旺盛、
新舊兩隻狗的相處與磨合、還有太多手滑敗家物XDDDD)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.44.254.230
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後來是由院長抽血就順利很多，
事發當下說真的，不知道該怎麼說比較好...
因為也知道抽血的醫生不是故意抽不到血，
也很怕講得不得體，
想問問看，當下用甚麼樣的文句陳述會比較恰當呢?
如果再遇到類似的狀況，下次就可以使用~謝謝。
※ 編輯: happycherry (114.44.254.230), 08/18/2014 22:53:45
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