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今天是三級警戒之後的第一場實體演講。這場學術研討會是以實體和YouTube線上轉播同步進行。我分享的題目是：
【保膝手術（高位脛骨矯正手術）的術後復健：如何從手術後快速康復 （成大醫院骨科 戴大為醫師）】
矯正手術對於早期膝關節退化的患者效果很好，只是在過往因為手術難度高，所以不流行。隨著電腦術前規劃與3D列印手術輔助系統的引進，這個手術變得平易近人，技術不再是一個門檻。要矯正多少角度，從哪裡矯正，電腦都幫醫師算得好好的。搭配適當的復健，可以用自己「原生」的、最自然的膝蓋回到工作職場。
電腦術前規劃與3D列印手術輔助系統目前除了針對膝關節退化的矯正手術（矯正O型腿、Ｘ型腿）外，也可以用在複雜的截骨矯正手術（例如骨折後在癒合期間骨頭長歪了）。把複雜的事交給電腦，把簡單的事留在手術。
終於把最後一車行李運來台南了！
不得不說，搬家真的要請專業的師傅。
第一天我自己搬了三十幾箱，我的腿跟腰跟手臂整個抽筋，到現在腰還在痛。
隔天請了之前合作過的專業搬家公司來幫我搬，師傅一次背五箱書，還戴著口罩，速度比我快三倍。
洗衣機、按摩椅、桌椅...全部咻咻咻上車載走。
我放精油與魔法噴霧的櫃子超重，師傅一次搬兩塔，我看了完全傻眼，專業真的就是專業！
這次是第三次請吉祥福的徐老闆幫忙搬家，看著老闆從吃人頭路到自己創業開公司，真的都是用汗血拼出來的成績。
今天搬完請老闆吃飯，一邊閒聊才知道老闆超佛心，常常遇到單親媽媽要搬家，5樓下6樓上的滿車超重行李家具，他只跟對方收個超佛心價3000元，還有遇到要跟他分期付款的客人。
老闆也說遇到很多有錢人超小氣，不准你碰到任何牆面與樓梯扶手，搬完還一直砍價格，甚至只給一起幫忙搬的老闆娘500元，完全鄙視。
而我這幾趟除了原本的價格外，還包了不少紅包感謝老闆辛勞，幫我把佛桌和晶洞搬到四樓，如果是我自己搬可能花一萬元去按摩和復健都無法修復我的腰和膝蓋。
閒聊後才知道老闆是虎爺的乩身，他媽媽是瑤池金母乩身，爸爸則是濟公師父乩身，他以前完全不信這些，直到看到兩個親戚出了嚴重車禍後，爸媽藉由降乩辦事把親戚救回來才覺得好像有這麼一回事。
其中一個是個親戚的女兒，給男生騎機車載出去兜風，結果車禍飛出去頭頂著地，頭顱天靈蓋粉碎性骨折，昏迷指數3，醫生說可能一輩子植物人或更糟，但他看到媽媽去處理後醒來了，一切恢復正常但記憶完全消失，卻只記得救她的人，也就是老闆的媽媽。
後來他被抓去當虎爺乩身，但他因為工作無法定期去廟裡馴乩和坐禁，就沒正式的走這條路，但他說他晚上睡覺都會被虎爺抓起來訓練，隔天起床後滿身都是瘀青。
所以今天送他虎爺貼紙時他超開心，他說虎爺在不在他瞬間都能感覺到，只要虎爺來了他全身的毛細孔會全部起雞皮疙瘩，全身麻，感覺像觸電一樣。
某次他去一間玄天上帝的廟宇參拜時，他突然全身電麻，但他記得很少玄天上帝的廟宇會拜虎爺，但果然在桌子下面看到了虎爺神尊。
我跟包子說老闆是虎爺乩身後，包子說：「難怪老闆這麼有力！」
最後要幫老闆宣傳，感謝他的幫忙與高效率，
還說了這麼多故事給我聽。
如果有需要搬家的朋友，
可以考慮請徐老闆幫你唷。
吉祥福搬家
老闆：徐鑫祥
電話：02-22398855
手機：0975-526251
Line：mimi92921
信箱：shian64@gmail.com
最後感想：
「虎爺都會召喚虎爺！」
正式全部搬家完成，接下你是整理與收納的無限輪迴，最會躲的桃桃...妳可以幫我召喚收納高手來指點迷津嗎？
「全部丟丟掉！」感覺桃桃會這樣回我。
今年即將畢業的阿宏是即將投入醫護戰場的新鮮人，平時熱愛騎著愛車自由探險，三個月前停紅燈時被一個無照汽車駕駛撞上，除了愛車半毀忍痛報廢，左腳膝蓋腳踝更是嚴重骨折挫傷、韌帶斷裂。手術後經由朋友的介紹來給柴爸針灸，除了常見的膝五針還加上頭皮針和奇經八脈針法，經過了五個月的治療，現在行走正常，足部打鋼釘處也不會痛，更能開始重拾他的追風少年夢了，祝福他
根據柴爸和柴媽在醫院病房的經驗，十個躺病床的年輕人有九個是騎機車車禍，目前在診所遇到的車禍受傷還是算相對輕微的，雖然機車的方便性還是最好，但建議經濟能力許可還是要開車或搭乘大眾運輸工具，真的要騎機車也要以短程為主，遵守交通規則，配備全罩或至少3/4安全帽（阿宏就是戴全罩安全帽所以頭部完全沒事！）搭配手套和包鞋（不要穿拖鞋），車輛定期保養檢查，期盼大家都能上路平安！
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無論是穿高跟鞋還是運動打球，很常發生的一件事情就是：腳踝扭傷！不分性別與年齡，幾乎所有人都有過這樣的經驗。而像是知名的NBA球員－Stephen Curry就是「翻腳刀」的常客。究竟腳踝扭傷的高危險群是哪些人？受傷後的正確處置又是什麼呢？學善治療體系顧問蔡永裕主任治療師一次解答！
腳踝扭傷如何發生？高危險群是哪些人？
蔡永裕主任指出，腳踝扭傷是發生在腳落地的瞬間，差不多0.3∼0.4秒之間。「因為落地時不穩，導致腳掌外側著地，而產生所謂翻腳刀的現象。」他說明，通常好發的高危險群多以「扁平足」為主。
腳踝扭傷正確的處置方式
1、冰敷
腳踝扭到時，我們常常會拿冰袋冰敷患部，蔡永裕主任指出，冰敷能讓腫脹得到適度的控制，同時可以降低疼痛的感覺，所以若有上述症狀，都會建議先冰敷。建議以冰：水＝1：1（包）的方式使用。
2、觀察患部是否持續腫脹
3、注意能否踏地：無法踏地則可能是骨折。
錯誤的處置方式：放血
放血的同時會傷害到其他軟組織，反而無法達到消腫的目的。
腳踝扭傷能根治嗎？
蔡永裕主任提及，腳踝扭傷是發生在瞬間的意外。一般約7∼10天就可痊癒。若超過這個時間還沒有好，就建議就醫治療。若腳踝有腫脹症狀，復原時間則會拉長，大概需要4∼6周。
若超過4∼6周都還沒痊癒，腳踝仍持續腫脹，可能就需要就醫進行手術。?腫脹會讓腳踝不穩定，因此需要外科開刀處理。」
腳踝扭傷能使用護具嗎？
蔡永裕主任表示，腳踝腫脹的時期會建議使用「加壓式護具」，減輕腫脹現象，同時配合適度運動，通常復原情形都十分良好。
腳踝扭傷緩解運動
短足運動
1、將腳掌置於平面。
2、腳踝置於膝蓋正下方，患者站坐皆可。
3、將大腳趾朝跟骨方向移動，此時可看到足弓增高。
4、放開回復原狀，來回重複10次即可。
腓腸肌運動
1、身體向右旋轉90度，此時右腳大腳趾會微微抬高。
2、將右腳大腳趾往下壓，訓練右側的腓骨腸肌。
3、身體向左旋轉90度，此時換左腳大腳趾微微抬高。
4、再將左腳大腳趾往下壓，訓練左側的腓骨腸肌。
5、恢復原本姿勢，每天、每小時做10次即可。
踮腳尖運動
1、站姿，雙腳及膝蓋朝前方。
2、雙腳與肩同寬
3、雙手肘成90度置於牆面。
4、開始踮腳尖，來回10次即可。
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#蔡永裕 #扭傷 #腳踝
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膝蓋骨折復健 在 [請益] 左小腿膝蓋脛骨啡骨粉碎性骨折復健- 看板Doctor-Info 的推薦與評價
小弟是在去年九月底騎車剛上陸橋 突然疑似被後方機車撞到整個短暫失神
在恢復意識發現車速過快已經快撞上前車 導致為了閃避緊急煞車造成犁田
竟然車子滑壘般的傾斜 左腳膝蓋整個磨地 造成整個腳縮短一節腳骨斷掉且位移
經過救護人員送往醫院讓骨科醫師緊急處理 竟然說我腳太腫脹 脛骨
跟啡骨都粉碎性骨折 只能做初步的骨頭歸位還有外部固定
必須等到兩星期消腫情況良好才能開刀......
外固定這段時間很痛苦 腳還是斷的狀態又因為關節都粉碎很嚴重 只能聽從醫師的建議
在家休養兩星期 用冰敷消除腫脹 熱敷沒啥在做 因為根本腫的跟麵龜一樣
在10/12 施行正式的手術內固定 (其實感覺也沒有消腫多少但這段時間的
生活完全無法自理比需靠家人協助 ) 之後就休養回診換藥等等
從正式術後到現在過了快5個月了 因為粉碎性骨折的關係 骨頭重建得很慢
我在網路爬文相關的粉碎性骨折之後的復健情況 好像都不是很樂觀
都是說不可能完全恢復像正常人一樣的功能.....
我到目前的骨頭恢復情況是關節部分生長的算是不錯 (醫師很誇獎....
不知道是不是安慰我 >"<) 剩下的關節下面靠近表皮的脛骨還沒完全長好
用手摸稍微會痛 醫師是從今年的2/27那時候才允許我去做復健
因為之前骨頭都還沒長多少 且我的左腿用外固定加上術後這幾個月一直用石膏
固定 導致大腿肌肉明顯萎縮 手術刀痕附近的組織僵硬腫脹 有些還沒感覺
更令我擔心的是............我的腳沒法完全彎曲....直直直(台語).....天啊!!
經過自己忍痛從可以拆石膏後慢慢彎折自己的腳........
目前狀態是大概超過90度 約有110度 但是好像已經到達瓶頸了
還有我已經從自行復健(其實就是不斷的走路)到可以完全不用拐杖行走爬樓梯
但是不能跨太大步 也不能走太快 因為傷腳膝蓋關節會卡卡跟腫痛
有時候膝蓋處會軟腳
之後第一次去復健中心 針對腳是否能復健到跟正常腳一樣彎曲的問題
復健師明白表示
不可能 !!!! T_T
難道我就真的以後無法蹲廁所了嗎?? 也沒辦法跪著拜拜 做愛.........XD
想請教有經驗的大大是
要怎樣自行訓練折彎讓傷腿能夠像正常腿一樣貼住大腿呢?
還有之後是否需要練習跑跳 重訓增加大腿四股頭肌??
復健中心感覺都只是基本電療 抬腿 那些效果感覺還不如我自行復健來的有用
最讓我擔心的是 骨折有所謂的
黃金復健期 半年到一年之間 錯過了 再也回不去了 >____<
懇請神人能提供好的意見 謝謝
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