看到這篇文好心疼..1y8m蛀牙到需要根管治療😱 4顆門牙根管 3顆牙要補..
🌟小小孩蛀牙是媽咪的責任，不要怕孩子哭不認真刷，較密的牙縫加上使用牙線，避免奶睡，正餐不要吃太久避免含飯，整天的用餐次數不要太頻繁（意思就是點心零食不要多給，要給可以餐後直接給）
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◎乳牙萌發的時間
http://ppt.cc/5Oj0
以上數據出自Dental anatomy第6版(Julian B. Woelfel & Rickne C. Scheid)，
可以對照各時期會萌發出的牙齒有哪些，但要注意的是這些數據是平均值，既然
是平均值就一定有最大最小值，有些人早有些人晚，也不必過於在意牙齒有沒有
準時長，除非真的晚了非常多，就建議詢問一下牙醫師是否有其他原因造成延遲
萌發，在臨床上，會比較需要注意的是對側牙的生長，例如左上正中乳門齒長了
很久了，右上正中乳門齒卻都沒長，這時也建議提早檢查是否異常。
◎裂溝封填劑
裂溝封填劑主要是做在恆牙第一大臼齒，之所以建議做有幾個原因
1.如下圖，實線部分的牙齒都是在相對應的乳牙脫落後才有恆牙的萌出，所以這
五顆恆牙的萌出很容易被注意到，而黑色部分的牙齒則是從牙脊直接長出恆牙
，不會有乳牙脫落，所以通常小朋友不知道長新牙了，沒特別注意的爸媽也不
會知道，其中最危險的是第一大臼齒，它是最早萌出的恆牙，這個年紀的小朋
友，通常沒有能力刷好這顆牙齒，就在不知情的狀況下讓這顆牙齒蛀掉了，偏
偏這顆牙齒是全口恆牙中咬合力最強，戰略位置最重要的牙齒。
◎恆牙萌發的時間
http://ppt.cc/~vEq
以上數據出自Dental anatomy第6版(Julian B. Woelfel & Rickne C. Scheid)
2.剛萌發的牙齒咬合面有非常深的溝紋，這些溝紋很容易藏污納垢，是蛀牙發生
率極高的地方，通常要經過好幾年的咬合磨損才會漸漸被磨平，利用裂溝封填
劑預防性的填平可以降低蛀牙發生率。
◎奶瓶性齲齒
奶瓶性齲齒指的是發生在上顎前牙的瀰漫性蛀牙，之所以易發生在上顎前牙，就
是因為剛好是含住奶瓶的地方，因此每次喝完奶都必須確實的清潔牙齒，而夜奶
、含奶瓶睡對牙齒的殺傷力更不在話下，如果可以，盡早戒掉夜奶是最好的，若
一定得喝奶才能入睡，爸媽也必須在小朋友入睡後馬上幫他潔牙，一次兩次沒做
好清潔，很快就會變成蛀牙。
◎乳牙矯正
前牙錯咬的問題﹝下牙咬在上牙外面﹞，一般建議不必特別做什麼處置，以恆牙
的發育為主，乳牙錯咬不代表恆牙就會錯咬，但若恆牙萌發如果還是有錯咬的情
況就建議要早期治療。
◎乳牙牙縫與唇繫帶
首先要先搞清楚的是牙縫和唇繫帶有沒有絕對關係。
乳牙有牙縫其實是很常見的，當然包括乳門齒，未必真的是繫帶造成，乳牙尺寸
比恆牙小的多，牙齒間有牙縫的齒列往往換牙後有比較高的機會換得比較整齊，
而甚至剛萌發出來的恆牙門齒都是有牙縫的，這時稱做醜小鴨時期，會一直等到
恆牙犬齒萌發才會把牙縫關閉。另外有多生牙往往也會造成過大的牙縫，這都必
須做過詳細檢查才能做出診斷，繫帶問題我個人通常都是觀察即可，小朋友都還
在快速生長發育的時期，往往長大之後問題就自己消失。
◎牙垢
排除蛀牙產生的顏色變化，產生牙垢的因素很多，菸、茶類、咖啡等等，對於小
朋友而言比較常見的原因有吃中藥，及攝取過多的鐵質，另外有一些較少見的是
口內菌形成的菌斑，甚至也可能是食物中顏色較深的色素沉澱，若是單純外加性
的染色，清除就可以了，若是蛀牙就必須做積極治療，建議到牙科診所做檢查。
by YAOHUNGFAN
#溫柔且堅定的替孩子做最好的選擇
#乳齒雖然會掉_蛀牙會影響恆齒生長
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這次兩個問題 一大一小 先回答小的那個好了
[牙齒顏色]
推 mux3520 : 請問牙醫師，小朋友多大要開始洗牙呢?另外，小時候 11/03 03:10
→ mux3520 : 本來牙齒很白，後來變黃了，最近檢查說沒有蛀牙，有 11/03 03:11
→ mux3520 : 什麼做法可以讓小朋有牙齒變白嗎?感謝回答!^^ 11/03 03:11
牙齒顏色嘛...我不知道你說的本來很白 後來很黃 是都是乳牙
還是乳牙很白 恆牙變黃 還是怎麼樣的
牙齒顏色變化 分為外因性跟內因性
外因性最常見的是蛀牙 XD 黑黑黃黃的不用說
特徵是除了顏色之外 通常伴有表面牙齒結構的破壞 而變成凹凹凸凸的
處理方式是治療蛀牙就好
另外一個常見的原因是細菌或是食物的染色
有些細菌會產生色素 讓牙齒黑黑的
(國際兒牙學會 IAPD的圖)
https://www.iapdworld.org/files/archive/132_26675ce2.jpg
這個是比較嚴重一點 不過可以看到他的特徵是 比較廣泛性的
治標的方式是把染色的部分用磨砂膏把它磨掉
但因為 1. 牙齒其實是不會再生長的組織 你磨掉一層 就是少一層
2. 細菌所造成的染色 你磨掉了 但細菌還在 通常過一陣子還是會繼續變黑 磨不完
所以我會建議 除非說是要拍什麼幼稚園畢業照之類的大事
不然黑就讓他黑吧 那個不影響牙齒健康
而食物染色的狀況 可能是吃了一些比較深色的食物
如 可樂 紅茶 咖啡之類的東西造成的
會造成牙齒有類色細菌染色的斑點 但影響範圍會比較小一點
一樣是可以把它磨掉 但是飲食習慣不改還是有可能會重複發生
所以要不要把它磨掉看個人
而內因性的牙齒變色
1. 牙齒神經壞死: 若沒有治療 可能會有牙齒顏色變黑變灰的情形
治療方式當然就是抽神經
2. 一些藥物的使用: 最常見會造成牙齒藥物染色的是四環黴素(tetracycline)
若在牙齒發育的時候吃這個藥物會造成牙齒有綠色的染色
(一樣是google的圖)
要注意的是 孕婦吃了 會造成嬰兒將來萌發的乳牙染色
小朋友吃了 可能會讓還沒長的恆牙染色
這個就可能不太能去掉了...可能只能以牙套或貼片的方式來改善
而最後 乳牙跟恆牙比 乳牙一定比較白 恆牙比較黃 這是天生結構的問題
所以在兩者交錯出現的時候 常常會覺得牙齒很黃
不過等全部換完牙 沒有比較 你又會覺得還好了
因為我不知道mux3520你的小朋友狀況是哪種
不過都有去檢查有沒有蛀牙了 沒有順便問一下牙齒很黃怎麼辦嗎XD
我覺得沒在上面說的幾種狀況 是不需要特別去做什麼
洗牙健保給付年齡是14歲 因為洗牙主要是在洗牙結石
而小孩通常不會有牙結石
其他牙齒變白的方法...沒有
前幾天CSI:邁阿密有一集是講小朋友選美的故事
裡面有個家長幫她6歲的小孩做牙齒漂白 被CSI探員說 這是虐童 要吃官司的
就放寬心吧 美醜都是外人給的 重點是小朋友覺不覺得美醜
以及牙齒健不健康
* * *
再來是這個
[氟化物的效果]
推 kissvivi : 塗氟真的可以降低蛀牙嗎？有其必要性？？ 11/02 23:07
大哉問 詳細要說 其實可以說很久很久
先說簡單的結論
Q1: 塗氟真的可以"預防"蛀牙 (注意 是"預防" 不是"治療" )
Q2: 必要性要看你指對誰 還有你說的必要是什麼?
對牙齒刷得很好 超級乾淨的 也許沒有必要
對從來不刷牙 牙齒不是已經爛光就是準備要爛光的人 也是沒有必要
對那些刷牙有點不乾淨 可能快要蛀牙 塗氟對他預防蛀牙有幫助
但是不是非塗氟不可? 不是 還有很多其他的氟化物產品
甚至加強刷牙 牙線也是有幫助 那這樣塗氟算不算必要?
塗氟是現在健保有補助的一樣方法 但它不是預防蛀牙的唯一方法
大概是這種感覺
塗氟的歷史大概是從1960年 歐洲開始使用的
如果是相關醫療人員應該會知道這個牌子 叫做Duraphat
使用方式就已經是類似我們現在的使用方法了
國外的情形就不說了 來說國內的情形
這是台中榮總醫師寫的文章 ~ 你信"氟"嗎 https://goo.gl/SA9zVZ
中文的 有興趣的家長可以看看
塗氟可以降低蛀牙 是目前比較方便且有效的一個方法
這點已經是牙醫界的共識了
醫用途氟其實只是其中一項而已 是健保目前有給付的 (到6足歲)
而對於國小生 其實政府也有在推動含氟漱口水的使用
這也算是一項氟化物的推廣使用
其他的 含氟牙膏 這應該一般家庭也都有在使用
氟錠 也是一個方法
飲水加氟 幾十年前曾經在中興新村試著舉行 效果很好
我的老師也有參與這項計畫
不過因為一些人為的因素 使得後來沒有繼續擴大執行 這是比較可惜的
氟化物是能預防蛀牙的一個選擇跟輔助
但他不是萬靈丹 有用就絕對不會蛀牙
重點還是清潔 (牙刷 牙線)
不要本末倒置了
感謝收看
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/\︵/\ 想要有無拘無束自由
( ) 野貓啊
(＿＿)
∫
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