40歲男性,送來急診之前半小時
突然左側無力,眼睛往右看,意識嗜睡
由媽媽陪同坐救護車送來
我是當班看診的主治醫師
火速安排腦部電腦斷層和其他全套檢查
確定排除腦出血之後
再一次和媽媽確定
送醫半小時前是完全正常的
我們立刻緊急會診神經內科
並且和家屬解釋血栓溶解劑的必要性
在黃金3小時腦梗塞中風的情況下
如果沒有相關禁忌症
血栓溶解劑絕對有使用必要性的
但是有些人會造成出血的併發症
這一點一定要跟家屬先解釋清楚
一聽到本來沒出血但可能會出血
媽媽覺得有點猶豫,說需要考慮
看著兒子左手完全不能動
意識模糊,眼睛看著右邊
雖然神經科醫師跑來也說要快用
媽媽難過的想哭卻又做不了決定
家屬沒簽同意書我們也不能打藥
急救室裡一片愁雲慘霧⋯⋯
我語氣平和態度誠懇雙眼看著這位母親
「雖有風險,但若是我的家屬我會同意」
媽媽同意了我們的決定
在打完血栓溶解劑之後
我和神經科醫師在旁邊
漸漸的看著他
意識越來越清楚
完全沒力的左手也可以很快舉得起來!
病人和媽媽都很開心
舉起有力的左手讓我拍照
並同意我分享這一段過程
我也很感謝他們!
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致家屬:You are one of us
你們也是我們醫療團隊的一份子
家屬的決定與支持,和醫療一樣重要
「血栓溶解劑禁忌」的推薦目錄:
血栓溶解劑禁忌 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook 的最佳解答
【共筆專用表:用了________,血栓溶解劑就變禁忌~】
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血栓溶解劑禁忌 在 日藥本舖-全台最大日系藥妝 Facebook 的精選貼文
『U虎藥師小知識-中年人保養聖品👨~納豆』
納豆,可是日本自古以來的傳統食品
由煮熟黃豆加入納豆菌發酵而成
堪稱是日本國民美食🍚
但也有許多人對於黏黏口感和獨特味道敬畏三分😅
因此現在許多直接將納豆製成膠囊的保健食品💊
食用納豆保健食品的好處有那些呢🤔
✔被稱為「血管清道夫」
關鍵的祕密就是納豆的特有成分-納豆激酶(Nattokinase)
納豆激酶經攝取進人體後,其效用可維持2~8小時
此特性有利於臨床應用
可降低腦血管梗塞或心肌梗塞的發生機率
✔中年的保健聖品
所含的大豆異黃酮能防止骨中鈣的流失
而維生素K2則能夠將鈣固定於骨中
因此大豆異黃酮和維生素K2的組合
能相互分工有強骨的作用
活化體內酵素並加速新陳代謝
許多高血壓、高血脂的患者更是長期食用以維護健康
✔促進腸道蠕動
納豆菌可以幫助增加益生菌發揮整腸作用
可以減少壞菌產生的腐敗物、吸附有害物質、促進排泄
且富含寡糖與食物纖維,具有改善便秘的效果
✔用法與禁忌
根據研究,納豆激酶的建議量
為每日服用2000FU以上才具有保健效果
FU(Fibrinolytic units)是日本納豆激酶協會
對於溶解血栓酵素所定義的一種活性單位
又稱為血栓纖維蛋白溶解率
🔍納豆於晚上飯後或睡前服用果最好
發酵後的納豆含有豐富的維生素K
會干擾血液的凝固
因此有口服抗凝血藥物、銀杏、阿斯匹靈製劑的患者
🚫應該避免服用,或是選擇不含維生素K的產品
避免造成持續性的出血
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