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衰弱老人 在 Facebook 的最佳貼文
衰弱老人施打疫苗之考量
七月開始施打莫德納之後有兩例猝死,分別發生在高雄和台南。
年紀大需要全部接受新冠疫苗嗎?
#什麼狀況的老人建議暫緩打疫苗?
一般而言,老年人若感染,重症的比例較高,因此衡量利大於弊之下,都建議接種疫苗。
#建議緩打或選擇較合適的疫苗:
●慢性病控制不穩定時。
●發燒或患有急性中重度疾病者、且病情不穩時。
●曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起之血小板低下症者,避免接種AZ疫苗。
●對核磁共振顯影劑或以下藥物(Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...)產生過敏反應,應告知醫師、避免接種mRNA疫苗(即輝瑞與莫德納疫苗)。
資料來源:
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳,以及 #台大醫院疫苗資訊問答集(https://bit.ly/3gPCVO5)
以下情況,原則上仍建議接種疫苗
●其他如服用抗凝血劑、高血壓、糖尿病、腎臟病(洗腎)、中風、心臟疾病、肺部疾病、氣喘、肝臟疾病、神經疾病、免疫不全疾病、肥胖、吸菸、貧血、癌症建議施打。
●免疫低下和器官移植病人也建議接種,但對疫苗的免疫反應可能較弱;
●有過敏、風濕免疫疾病、血小板低下或凝血異常者多數建議施打,則應與主治醫師詳細討論後再決定。
★更多疫苗關鍵問答:https://bit.ly/3vtIuYr
#歐洲專家看法:
#臨床衰弱評估量表(Clinical Frailty Scale)
挪威專家:年紀大、病情重恐對不良反應耐受低,未必需要打。
挪威藥品管理局(Norwegian Medicines Agency)委託專家,深度研究疫苗致死的問題。AZ疫苗由於血栓隱憂,早已停打,當地目前僅施打輝瑞、莫德納2種疫苗。
截至5月18日,挪威一共統計到155起接種輝瑞疫苗後死亡的個案。
他們發現,在100例中有10例,很可能確實跟施打輝瑞疫苗有關,
這10名死者多為高齡人士,或身體虛弱、住在安養中心的患者。
虛弱的患者更容易染上新冠肺炎,並演變為重症或死亡,所以施打疫苗是有利的,能提供保護。但即便如此,專家小組認為,針對部分身體狀況欠佳的患者,一般疫苗引發的不良反應,很可能會惡化他們既有的病情。
另一個考量因素,是在特定環境中染疫死亡的風險。如果社會尚未建立群體免疫力,那麼染疫致死的風險就較高。
專家建議,可以根據下面這張「臨床衰弱評估量表(Clinical Frailty Scale)
來衡酌施打疫苗的風險,#如果已經到達第8或9級,那就不建議接種。
圖表資料來源:
# 家庭醫學與基層醫療 第三十四卷 第九期 P. 252
# CMAJ 2005; 173: 489-95
其它資料來源:
https://www.bmj.com/content/372/bmj.n167.full
BMJ 2021; 372 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n149
https://doi.org/10.12968/hmed.2017.78.10.C152#
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#小蜜蜂長照小百科|EP001|長照1.0 VS 2.0 服務對象
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1️⃣ 65歲以上失能老人
2️⃣ 55~64歲以上失能山地原住民
3️⃣ 50~64歲以上失能身心障礙者
4️⃣ 僅IADLs失能且獨居之老人
5️⃣ 50歲以上輕度失智症者
6️⃣ 未滿50歲失能身心障礙者
7️⃣ 65歲以上衰弱老人
8️⃣ 55-64歲失能原住民
🐝服務人數將原先的51.1萬人增加至73.8萬人,成長約44%!
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Q:甚麼是IADL?
A:IADL(Instrumental activities of daily living,也稱IADLs),是以「工具性日常生活活動」來檢視長輩能力的量表,與ADL不同的是IADL不一定是生活基本活動,其所檢視的能力都是個體是否能在社會中獨立生活的工具性技能,例如:購物、洗衣等。
Q:怎麼定義衰弱老人?
A:即未達長照需要程度,然因老化或衰弱等因素,納入目標群體以預防或減緩失能。
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