Search
[工作紀錄]110.08.31
當受邀講授這主題時，大概知道是要以機構評鑑指標為主軸出發
但十幾年的機構工作經驗，一直不希望是為了評鑑而做的照護
所謂的品質，品字為三人之口、眾人之議論；質字為斤斤計較的結果，該有的品質一定會反映在成本上，當機構各領域的專業人員盡可能個別化的照顧好長輩，品質層面也能大幅提升，機構的風評亦能水漲船高。
我問了學員你們覺得自己的機構能做到個別化飲食嗎?
前排的機構主任搖搖頭說團體生活很難
但我想，應該有一半是有做不知道如何呈現而已
評鑑指標中的快樂餐，是長輩能從評鑑中獲得的一點飲食上的小確幸，除了既定的每周一次的快樂餐以外，在特殊節慶中改變用餐的模式、美食DIY的活動設計亦能呈現個別化飲食設計的精隨
這三小時的經驗分享，對於評鑑，遠遠超過評鑑可以拿到的分數，雖然分數已達標也不能在高，不同的是如何能在入住團體機構的中又能達到個別化的生活照顧，更能在其中看到長輩開心的笑容
#機構住民個別化飲食設計
#社團法人台灣長期照護專業協會
#提升臺北市老人安養暨長期照顧機構人員之專業照護能力及照護品質
【我在打我的小孩，關你什麼事】
兒童虐待近來在我國成為重大關注的議題，據衛福部2006至2016年之統計，兒虐事件的施虐者皆以父母佔最大宗（約佔65%-80%），而「管教子女」則為父母施虐最主要的原因。在此即顯示一個許多人關切的問題：「管教」與「虐待」的界線到底為何[1]？
父母在對孩子行使懲戒權時，千萬不要有「我在打我的小孩，關你什麼事」的想法，原則上我們都希望孩子們能在身心健康的環境下成長，管教過當傷害到小孩的身體，危害到小孩的生命等等殘酷的手法，就是親權的濫用，親權濫用的結果，在民事上會構成親權的停止行使和損害賠償；在刑事上要負起傷害、妨害自由的刑責，也會因此被認定為是家暴，同時孩子更可能被安排保護安置。孩子的未來要靠你我守護，孩子不是父母的資產[2]。
■民法第1085條規定：「父母得於必要範圍內懲戒其子女。」
我國民法1085條規定：「父母得於必要範圍內懲戒其子女。」，此賦予父母懲戒子女的權利（即「懲戒權」）。若父母過度懲戒子女，於刑事上可能構成傷害罪、強制罪、私行拘禁罪等，民事上則屬親權之濫用，可能遭停止親權、或成立侵權行為。然若於「必要範圍」內之懲戒，則屬合理管教而得阻卻違法[1]。
■防疫當前，兒少家暴通報數據卻創新高：10大虐童工具，拳頭、掌摑為首：根據衛福部資料顯示，2019年兒童少年保護通報案件高達73,973件，創下歷史新高；另2019兒童少年保護開案人數更來到高峰，達11,113人。受虐兒少中有46.4％為身心虐待、27.3％為不當管教。
「家扶基金會」調查發現，臺灣常見的虐童工具包括拳頭與掌摑、衣架、皮帶、木棒、不求人、愛的小手、腳（踹）、水管、菸及雞毛撢子。最常受虐的部位包含手臂、背部、大小腿、臀部、臉部、頭部、耳朵、腹部及肩膀。家扶基金會執行長何素秋表示，隨手可得的生活工具常被誤用，成為虐兒者的幫兇或父母管教孩子的武器，且兒少受虐的部位都較為隱密，不易被旁人發現[3]。
■父母看到成績就抓狂，約佔兒少管教不當通報 3成
「新北市政府家庭暴力暨性侵害防治中心」公布一份數據，顯示父母打小孩的原因中，有近3成是因成績未達期待而被打到受傷通報，家防中心主任許芝綺表示，孩子在恐懼中只能先求生存與安全，不會有心思學習，呼籲家長控制情緒、正向教養、不打小孩，必要時尋求專業的協助。
家防中心指出，新北市2020年兒少保護案件約4,557件，其中不當管教占65.8%，細分父母管教小孩的原因，除了孩子的態度不佳外，有近3成是因孩子的成績未達期待。而配合「國際不打小孩日」在學校推動紫絲帶學堂教育，請學生畫下感想；一名小六生畫下一個酒瓶，其中父親拿著長藤條正要打小孩，旁邊寫著「生你有什麼用？成績考那麼爛！」「隔壁某某都考得比你好！」「去罰站！」也顯露出孩子在責打教育下的陰影。
家防中心許芝綺主任指出，就讀國小5年級的小明，數學成績從85分驟降到70分，面對父母責問卻說不出成績退步的原因；父母對他說，下次成績如果沒達到80分，一分打一下。不料，下一次成績再掉到65分，媽媽一氣之下，把小明的手心手背打得瘀青，隔天小明在校被老師發現，經老師聯繫說明，媽媽才知道是最近幾次數學考試題目較困難，全班平均分數僅60分，頓時也覺得相當懊悔。
許芝綺主任表示，孩子面對恐懼時，只能先求生存與安全，是沒有心思學習的；她建議，當孩子與家長的期待不符時，不妨先深吸一口氣冷靜，告訴自己「孩子並不糟，或許是我的期望過高！」用正向寬容的方式，不比較」、「不批評」、「高支持」，當情緒不暴走，才能冷靜地用正向的態度來教養孩子，必要時可尋求老師、醫師、心理師和社工師討論，讓專業的來拉一把[4]。
■鄰居外人通報僅3.4％，呼籲大眾別漠視家暴
先前曾發生彰化一名繼父疑似因4歲繼子吵鬧，狂毆後扔到大街上致死的悲劇，當時報導就有鄰居表示時常聽見其家中毆打小孩的聲音，對於未能盡早通報感到懊悔不已。
社會普遍認為，1、2次的打罵算管教，是他人的家務事，旁人不好插手，這種情況可能讓兒虐情事一再發生，何素秋執行長呼籲社會大眾若能機警觀察並正確通報，就能阻止下一個遺憾。施虐者大多為兒童熟識的人，且發生地點大部分都在家中，因此當兒童遭受虐待或發生意外傷害，社區鄰里、親屬網絡若能快速發現並且及時通報，就能避免兒虐傷害的憾事發生。
當發現身邊小孩身上有明顯的新舊傷、情緒極度不穩定，或是聽到異常的寶寶哭喊與家庭爭吵聲，都是虐童的可能訊息。若懷疑有虐童事件，可以立即撥打113婦幼保護專線通報，透過專業的社工員接線服務，如各縣市政府社會局處、或者其他兒童保護單位，讓社會關懷的力量，即時進入有需要的家庭中[3]。
■教養或兒虐，父母懲戒權的一線間
從法院的實務經驗來看，與家暴、兒虐的有關案件中，身為加害者的父母幾乎都會提出「懲戒權」的抗辯，輕則罰站、命令子女交互蹲跳、關禁閉，重則以甩巴掌、用水管、衣架、熱熔膠條、皮帶等各種物品毆打成傷或剝奪食物、睡眠等基本維生需求。但難道對子女行使懲戒權，就等於可以體罰甚至虐童嗎？答案當然是否定的。
相信每個選擇體罰的家長都多少出於無奈，但如果父母無奈到只能出動體罰才能讓孩子「聽話」，根源也許出在親子溝通方式出問題、孩子藉由不聽話表達隱性的心理需求、教養責任過度集中在其中一方，甚或許多親子關係的不和諧，是婚姻關係不和諧的產物等等。體罰只是膝反射解決眼前難關，而忽視背後真正的教養難題。
或許我們不妨換個角度思考，身為成年人的父母，對孩子的應對姿態，永遠是有所選擇的。我們可以生氣、可以沒耐心，可以有任何情緒，但面對「不聽話」的孩子，也可以先好好沈澱感受一下自己是在對什麼生氣，是孩子真的犯了什麼糟糕的錯，還是只是氣孩子沒有滿足你的期待？
孩子因父母而來，但不是為了父母而存在，以高壓管控強行捏塑孩子應有的模樣，孩子可能因此掩去自己真正的樣子[5]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1]父母懲戒權範圍之實證研究：https://web.ntnu.edu.tw/~hlshao/107_DH/punish.html
∎[2]管教小孩的界線與管教過當？（文：梁維珊律師）：http://www.cdlaw.com.tw/modules/news/article.php?storyid=196&uid=
∎[3](嬰兒與母親 懷孕生產育兒情報)「兒少家暴通報增，10大虐童工具竟以拳頭為首」：https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=10523
∎[4](自由時報)「父母看到成績就抓狂 約佔兒少管教不當通報 3成」：https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3516533
∎[5](鳴人堂)「李宜穎／不打不成器？教養或兒虐，父母懲戒權的一線間」：https://opinion.udn.com/opinion/story/121734/4929491
➤➤照片
∎[3]
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶氣候變遷與健康：https://forum.nhri.edu.tw/book-106-1/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #衛生福利部社會及家庭署 #兒虐 #兒童虐待 #管教 #虐待 #懲戒權 #家暴 #教養
家扶基金會 / 新北市政府家庭暴力暨性侵害防治中心 / 衛生福利部 / 衛生福利部社會及家庭署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
接受 李逸涵 Yihan Lee的點名
和家扶一起響應「我看見疼痛，你重現笑容」接力
我出生在「非傳統美滿的家庭」
但是我一直很慶幸我的母親在教育理念非常開明
她從來不會要求我考試要考到幾分
也不曾要求我要考上哪間高中、哪間大學
她只會要求我要學會「對自己的行為負責」
這也讓我在看到虐童或是管教過當案例時感到不理解
很疑惑怎麼會有長輩因為分數而痛打孩童
但這些事情，卻是真真實實發生在很多家庭或學校中
比起試卷上的分數，我認為
理性溝通和正確價值觀的培養更加重要
希望這個接力挑戰也能讓更多人關注兒保議題
你的孩子不是你的孩子，請用正確的方式
讓他學習對自己負責、讓他選擇自己的人生道路
在這邊我要點名
楊千玫 Chian Mei, Yang
琳妲-林羿禎
黃懷萱Huai Hsuan-Huang
接受這項接力！
https://lihi1.cc/rpSBz
⚽️點擊上方連結 選取一張『有感傷痕照』
⚽️將傷痕照片放在對應的身體部位
⚽️拍下照片公開發佈任一社群（FB/IG）
⚽️最後TAG好友並複製貼上此響應內容
或是立即用行動 與家扶基金會一起幫助受虐兒
捐款網址： https://lihi1.cc/KPa8Z
#我看見疼痛你重現笑容
#擊退兒虐我OK你一起
#家扶基金會
#113保護專線
#一孕傻三年嗎 #媽媽腦救援 🤯🤯一孕真的會笨三年嗎？！大腦出了什麼事？該怎麼擺脫健忘失神的媽媽腦！＃新手媽媽 還有什麼高危險疾病！我在影片中分享給你！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道 #腦霧小測驗在下方連結
--------------------------------
🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸 懷孕大腦真的受損嗎？！
🔸 為什麼有健忘失神的媽媽腦？
🔸 新手媽媽該如何擺脫腦霧！
🔸 全職媽媽就比較輕鬆？！
--------------------------------
#腦霧量表小測驗 量表連結：http://bit.ly/2xhju9Q
🔸總分數在０至３０分，分數越高表示腦霧越嚴重
．
＃媽媽腦 ＃懷孕 #你腦霧了嗎 #神經很有事 #健忘失神 #腦當機 #鄭淳予醫師 #健忘 #失神 ＃腦霧 ＃brainfog
--------------------------------
💚 💚加入我的Line好友：https://goo.gl/nvvoZQ
『神經很有事』的YouTube頻道 ▶ https://goo.gl/xwNuU7
FB ▶ https://www.facebook.com/chunyuchengmd/
官網 ▶ http://www.chunyuchengmd.com/
Instagram ▶ https://goo.gl/ZMvbdu
.
有三個平台可以聽到我的音頻節目 👇 👇
🎧 SoundCloud 音頻 ▶ https://goo.gl/8Tigkr
🎧 喜馬拉雅FM音頻 ▶ https://goo.gl/uAf3ab
🎧 Apple Podcast音頻 ▶ https://goo.gl/sGiwZN
--------------------------------
#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
#腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke
#拯救臉歪 🔥🔥# 顏面神經失調 怎麼辦？臉歪嘴斜，我們能夠幫助自己加快復原的腳步嗎？神經很有事團隊不藏私！首度拋開偶像包袱！傳授 #臉部運動 秘笈！在家裡就可以自行完成，讓失調的顏面神經恢復健康的樣貌！GO～！！ 🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸 眼睛無法完全閉上該如何是好？
🔸 臉部運動怎麼做？
🔸 顏面神經失調我可以做什麼？
🔸食物會助長發炎反應！？
#影片大綱
🔸臉部運動五招式
- 抬眉式：頭不動，僅抬眉及眼睛上看。
- 閉眼式：閉上患側眼，靠意志力持續練習。
- 一式：嘴角向兩外側拉開「一」嘴型。
- 嗚式：噘起嘴巴，越尖越好。
- 鼓氣式：鼓起臉頰。
🔸頻繁練習：早午晚至少各做一次，每個動作停10秒做15次，做完後用熱毛巾溫敷臉部。
🔸保護面部：避免頭部吹風，若騎車者可配戴口罩或圍巾。
🔸睡覺時可佩戴眼罩，勿用手直接揉眼。
🔸注意飲食：避免酒精、辛辣，及香蕉、青椒、甜椒等。
主講 ：楊筱薇。汪俐彣
內容腳本 ：楊筱薇。汪俐彣
導演：汪雅惠。賴宜婷
後製剪輯：汪俐彣。謝劭玟。 鄭淳予。 賴通䇇
腦朋友們集合！
.
🔸#1腦霧量表正式上線 評測你的大腦迷霧指數，檢測專注、記憶、思考理解力的表現！留言告訴我你的分數吧！量表連結：http://bit.ly/2xhju9Q
.
🔸#2腦霧自救書開始預購 9/21開始，就是今天，在各大通路網站正式預購，9/28正式發行，所有提升腦原力，關於睡眠、疼痛、情緒、飲食的調理重點，都收錄在書中！
三采官網: http://bit.ly/2xcGUNS
博客來: http://bit.ly/2x7pmU2
金石堂: http://bit.ly/2xbG2cV
誠品: http://bit.ly/2x9tW4l
讀冊: http://bit.ly/2NZJFw8
.
🔸#3腦霧說書直播即將展開 我會將腦霧自救書的重點在直播分享，每個星期四晚上九點半，連續五週，FB IG Youtube同步放送，有任何關於書內容的問題也可以在直播的時候隨時提出，一起討論！
.
腦朋友們準備好跟我一起展開腦霧擊退大作戰了嗎！一起做我的小尖兵！我們讓更多人認識腦霧！了解預防健忘失神和預防失智的有效方法！
**追蹤「神經很有事團隊」
🔹鄭淳予醫師：https://goo.gl/NSdFdL
🔹汪雅惠護理長：https://goo.gl/TkbTXg
🔹謝劭玟物理治療師：https://goo.gl/mzmcoe
🔹賴宜婷護理師：https://goo.gl/RM7gg9
🔹楊筱薇護理師：https://goo.gl/25KxZ9
🔹汪俐彣事務長：https://goo.gl/d22Aat
🔹賴通䇇視覺工程師：https://goo.gl/rXxuYe
.
#顏面神經失調 ＃顏面神經麻痺 ＃貝爾式麻痺 ＃臉歪嘴斜 ＃臉部運動 ＃天助自助者 ＃自主修復 ＃擠眉弄眼 ＃復健運動 #神經很有事 #鄭淳予醫師
#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
#腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke
#脫宅 #救腦霧 #社交攻略 🤯🤯腦霧怎麼辦？緊密的社交互動，竟然是消除腦霧和預防失智的重要關鍵，今天分享我自己活化腦細胞及充實社交關係的攻略！也歡迎大家分享你們的社交撇步吧！！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道 #腦霧小測驗在下方連結
--------------------------------
🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸 伴侶增溫的小技巧？！
🔸 社交互動如何強化腦力？
🔸 腦霧和人際互動的關係！
🔸 我自己活化社交的核心技巧有哪些！
--------------------------------
#腦霧量表小測驗 http://bit.ly/2xhju9Q
🔸總分數在０至３０分，分數越高表示腦霧越嚴重
--------------------------------
💚💚加入我的Line好友：https://goo.gl/nvvoZQ
『神經很有事』YouTube ▶ https://goo.gl/xwNuU7
FB ▶ https://www.facebook.com/chunyuchengmd/
官網 ▶ http://www.chunyuchengmd.com/
Instagram ▶ https://goo.gl/ZMvbdu
.
👇👇有三個平台可以聽到我的音頻節目
🎧 SoundCloud 音頻 ▶ https://goo.gl/8Tigkr
🎧 喜馬拉雅FM音頻 ▶ https://goo.gl/uAf3ab
🎧 Apple Podcast音頻 ▶ https://goo.gl/sGiwZN
.
＃脫宅 ＃社交技巧 #你腦霧了嗎 #神經很有事 #健忘失神 #腦當機 #鄭淳予醫師 #健忘 #失神 ＃腦霧 ＃brainfog
--------------------------------
#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
#腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke
