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這名鄉民發文「擔任某牙醫學系學測工作人員，很驚奇的發現，一大堆頂大科系，像是台大電機、台大經濟、台大生環、成大資工、UCLA 物理系、清大化工竟然休學、或甚至讀到畢業，卻砍掉重練來重考醫牙，這還只是眾多教室中的其中一間考生而已，讓人不禁懷疑台灣教育發生什麼事？不是鼓吹多元適性發展十幾年了？怎麼一堆頂大科系資優學生放棄專才來重考醫學系、牙醫學系？」
【真正超前部署的，是1995年創立的PTT】
和杜奕瑾的咖啡，剛好約在台灣連續14天零本土病例的這一天，還是 #零確診 的一天。新聞這幾天開始討論豬揚撕破臉各種道歉與破折號究竟在說什麼；或討論嚴重疏失而奪走性命的KTV惡火歸責...。套句歐美最喜歡的：#我們的曲線剷很平了。台灣真的走到「後防疫時代」了嗎？戒心可以稍微放鬆嗎？或是稍微喘口氣的同時，還有什麼可以做更好的？
「用國際標準來看，台灣這次防疫應變做的又深又快又好，很多人覺得因為SARS時期我們學到了經驗，我不覺得這是全部的原因」。
第一次專訪杜奕瑾，是這位創世神剛回來台灣創AI Lab的時候。我記得很清楚，當時團隊在忙器材和現場設定，我在讀腳本，杜大大他就一個人忽然間出現在我的攝影棚。沒人去接他，他也沒有用一種飛天的氣勢降臨：就是安靜，就是觀察。開播前我們閒聊一下，開播後，我發現他鏡頭前後的人設完全沒差別，冷靜、溫和又清晰。3年來，我們陸續在各種演講碰面也都是一樣。而今天同一個人，#熱忱地跟我聊起社交距離APP。
簡單來說，#社交距離APP 是運用手機 #偵測藍芽訊號強度 的原理，讓你只要過去28天內，有和確診病患接觸超過15分鐘，就能立刻知道自己是高危險份子，得趕快去做檢查。這個APP會每15分鐘，針對每一個人隨機產生一個Hash ID。在完全匿名狀態下，精準紀錄每個人和每個人的社交距離和社交時間。但這裡的重點是 #距離 和 #時間，誰是誰？誰跟誰？在哪裡跟誰？這些與特定個人有關的隱私資訊完全不重要。APP單獨篩選出有曾和確診病例相處超過15分鐘案例本身，過程完全匿名。 （#酒店女公關 再有難言之隱，再 #玫瑰瞳鈴眼 的劇情，擔心 #疫調 掀出多角與家庭革命這一類的，全不用擔心，社交距離APP用科技反而能填補疫調漏洞。）（針對這題歡迎留言發問，#我請神來答。）
因為一個APP就能精準掌握和確診病患的接觸史，所以誰需要去快篩這件事，能被用最科學的方式定義出來。好處有二：1) 大家不用成天擔心自己有沒有中標、要不要去快篩，#具體減少焦慮或恐慌 2) 政府不用有嫌疑就全面封鎖店家、行業或城市，#經濟活動能盡可能維持正常。這一切只要你下載APP，並且一鍵同意公佈自己的ID就好。這是便民護民、標準的科技防疫。
「國際不需再用代工製造大國來理解我們，那是一個基礎，但我們還有更多。」。杜奕瑾解釋目前APP已經在進行多版測試，會逐漸GA。我想他講的是台灣在一個非常特別的時機點，結合了研發、數據、平台整合，在防疫上敏捷行動，水到渠成。但我想跟他討論關鍵原因是什麼？是因為SARS我們嚇到了嗎？為什麼這次從口罩地圖、販賣機、群眾集資、Covid謠言查證，到AI Lab馬上要推出人工智慧醫生，協助判讀肺部X光片，判斷是否新冠肺炎確診...這一切成績的核心關鍵是什麼？
我們發現，#PTT鄉民精神功不可沒。
PTT鄉民精神不是在說站上的酸言酸語、推噓、八卦或資訊互通，這是PTT的一部分，但是拉大格局來說，PTT是 #專屬台灣的精神與文化習慣：開放，討論，碰到問題就 #上站集體解決，高手鐵定在民間，群眾力量無論從科學、醫學、設計、創新、闢謠、查證或任何角度，都能發揮出最好的效果。
群策群力，討論結晶再交由 #民間專業 或 #第三方非營利組織發起，(蔡)#政府從旁聰明地整合資源、#尊重專業 #加碼推動，於是 #公民駭客 遍地開花：實名制口罩地圖、LINEBot、疫情數據網站、社交距離APP等等，都是最好的例子。
這些作品在網路上不斷被分享討論、又再不斷被優化或二創，彼此互相增強，不斷正向循環：台灣不僅有今天平坦的疫情曲線，更有大家共識一心、互相尊重的團結。
外媒可以分析說台灣有100多項超前管控，有公衛流行病學的部會首長，蔡總統理性溫柔，但雖然都是原因，但也都有點沒搔到癢處。如果把最底層的PTT精神抽開，另一個國家就算有上述條件，也不一定有台灣的成績。
#PTT精神是我們的汎金屬，#我們是Covid19世界中的瓦干達。
其實新冠肺炎不會是世界最後一場需要全力對抗的大流行病，台灣在詭局變化多端之金正恩到底在哪的世界角力中，也很有可能繼續被誤會、被忽略、被打壓。但只要我們的公民汎金屬儲量夠，一直很團結、很尊重專業（與專業的鄉民），那未來實在不用過度擔心緊張。
PTT精神是真正的超前部署，創立時間：1995年，當時讀資工系大二的杜奕瑾，在宿舍用486電腦和Linux及開放原始碼軟體架設完成。集體鄉民和那些上站看八卦吃滷味的夜晚完全融合在一起，成為我們現在看到的這一切......。
「如果可以，我相信他們也想要過一般人的正常生活⋯⋯」
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職業訪談系列現在觸角越來越廣，今天我們邀請人氣醫師、PTT「甲板船醫」，現任聯合醫院仁愛院區感染科主任的顧文瑋醫師，跟我們分享「感染科」工作的日常點滴。
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過去我們對醫師的了解，可能最常見的就是皮膚科、耳鼻喉科、牙科，但其實醫師這份職業，可以細分為百百種，我們不熟悉的「感染科」，其實每天都在辛苦的環境中工作，也給予許多患者信心，讓他們努力回到原本的生活正軌。
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在成為醫師的學習過程及行醫的歷程中，小顧醫師也曾遇到許多的誤解及嘲諷，但強烈的使命感讓他堅持傳遞正確的知識，並幫助更多人，多年下來病患的回饋也成為支持他繼續的動力。
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#職業訪談 #為i篩檢 #自己的生活自己建築
【愛滋篩檢地圖－查詢篩檢院所】 https://bit.ly/3g6dXuR
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【職業訪談】護理師甘苦！「灌腸練習、軍事化教育」護校實習過程公開feat.千千進食中
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【職業訪談】帥醫師脫光教學！「台灣四大癌症」該如何預防？feat.馬克醫師
https://youtu.be/_Y7J3Nmouqo
【職業訪談】台大醫學系醫師來了！「11年小兒科醫師」經驗談feat.馬克醫師
https://youtu.be/xn5m6UxjuYc
【護理師甘苦談】心酸公開！急診熱忱被消耗？小孩生了，媽媽卻走了... feat. apple
https://youtu.be/HAZq3JE1yTE
【職業訪談】護理師撞鬼！躺在病床上的阿伯，上一秒才幫忙按電梯！feat.APPLE
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自從紓困案開始慢慢釋出後，我的服務處排隊要諮詢紓困的電話、人龍，可能比前陣子排口罩還要多，大家都很關心。對於嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興預算案，各部會有很多的紓困方案，但同時也收到民眾反映、向辦公室陳情，「太多太複雜、資訊不流通、不夠快、不夠明確、電話忙線，或是地方說還沒有正式明確的規定」等。
我認為除了中央和地方兩邊的訊息要對得上、資料要一致之外，我們還需要便捷、有效率、足夠親切的線上資源來協助民眾。
【單一窗口】
盡量讓民眾一個窗口就能解決所有疑惑，朝整合跨部會的單一諮詢窗口。
【增加網站便利性】
衛福部 1957 福利諮詢的網頁，有提供包括社會保險、勞工相關、各類福利等等多項資訊，但目前並沒有放上這波紓困的資料，這樣其實滿可惜的。
【提供最佳方案建議】
我們看到政府很多部會網站都建置了「防疫、紓困、振興」專區，提供懶人包、Q&A、圖卡等，就是希望讓民眾可以快速從網路上找到自己需要的訊息，這部分當然要肯定政府的努力。但我們從使用者的角度出發，希望可以找到符合自身需求的「最佳方案」。是不是可以嘗試建置「微型的一條龍服務」，幫民眾整合他們需要的方案、提供解答，就像電信門市幫你算最優惠的方案一樣，協助民眾判斷跨部會、多方案的申請，對他們最有利的選擇。
疫情除了經濟需要紓困，我們的心靈也需要紓困。
台灣經歷過很多災難，也有很多救災經驗，不過這次的武漢肺炎與過去的災難型態有點不一樣。地震、森林大火，我們稱為「天災」，恐攻、重大刑案等，我們稱做「人為災難」。
而有種災難叫做「 生物災難 」(biological disaster)。
生物災難特性是持續的時間長、影響久，也不知道什麼時候開始與結束，好像看不到終點，因此越來越焦慮。當我們在救援時，災難也還在持續發生，災難會給社會巨大的損失、破壞原本的運作，對人的身心靈產生重大負面影響。且生物災難是慢性的，涵蓋的層面更大，而台灣過去的確只有面對 SARS 的經驗。
【心理急救】
經歷過921、八八風災的臺灣，都曾讓「災難精神醫學」這個議題被拿出來討論。但無論921或是重大風災，都與這次我們所面對「不知何時才會結束」、「一邊救災一邊發生災害」的武漢肺炎，就是我們所謂的「生物災難」不一樣，生物災難沒有明確的結束時間點。
所以我們對於一般災難的治療模式，已累積了相當的經驗，但用在目前的狀況，可能就不一定適合。就我們目前治療的模式，有參考也有要調整的地方。WHO 和美國精神醫學會都強調「心理急救」（Psychological First Aid）的概念，其原則是準備、觀察、傾聽、聯繫。
助人者在受到訓練後，就得對（災害）受難者提供實質的幫助，而不是直接的治療。這個協助是什麼？不外乎有資訊給予（現在狀況如何？我們安全嗎？你的家屬的狀況？）、陪伴支持（傾聽需求或鼓勵）、資源連結（針對需求提供實質協助，例如：金錢紓困、生活需求），重點在於：藉由即時的伸出援手來緩解焦慮。
【脆弱群體辨識】
我們要辨識在災難下，暴露程度不同的「受災族群」，包括患者、被隔離者、防疫人員、其親友與接觸訊息疲轟炸者。另外，本身有精神疾病、曾經有創傷、受虐等經驗、自己或家人有成癮問題、社經地位不利等族群，更容易受到影響。因此，助人者如何具備「敏感度」，將資源的分配，優先投放給這些群體，並給予特別的關懷，這是在資源有限的情況下，應該先聚焦的地方。
舉例來說，對這次執行敦睦艦隊任務的海軍官兵、或是第一線醫事人員、空服人員，一些遭受創傷性打擊的案例，需要給予主動的關懷、有效鼓勵和支持。特別需要注意，他們有可能被獵巫、排擠或被歧視。
越戰催生了美國對創傷後壓力症候群（PTSD），希望政府可以派遣專業人力處理，結合衛福部和民間的資源，主動提供各類復原所需的支持，包括個人諮商、支持性團體等，應該要開始準備。比如可使用社區的組織與能量，像是社區的頭人、社區的活動、講座座談會，減少社會的驚惶，和群體間的排擠拉扯。想辦法讓每一個人能夠主動關心、聯繫、提供資源，甚至生意方面的支持。希望短期之內提供心理急救；中期則使其能不受歧視地回到崗位上與恢復正常生活。當社區發現有確診病患或疑似案例，大家總不免開始標記甚至是污名畫當事人，造成人與人之間的疏離，也讓對於當事人是二度傷害。因此希望我們可以有所作為，來建立韌性的社區。
【假消息傷害心理健康】
另外， 就NCC所提供的數據，截至 4 月 20 日的統計資料，「於指揮中心通知廣電媒體澄清錯假訊息並說明改正作法，協助轉請廣電媒體回應、加強自律」這項業務總次數目前是「1 次」，看起來台灣都沒有什麼假訊息，但真的是這樣嗎？
目前訊息的傳播不僅只有有電視媒體，「自媒體」是另一大宗。比如： LINE、臉書、youtube、Google、PTT 等社群平台，未來期望對於自媒體、傳統的媒體都盡可能減少假訊息的傳遞狀況。目前社會人心惶惶，我希望假訊息，不要成為社區心理健康的「防疫破口」！
【自主健康管理的醫療工作者給薪疑義】
日前接獲陳情，中央流行疫情指揮中心在 2 月 26 日發函，主旨寫道「符合自主健康管理條件之工作人員，暫勿前往機關上班」，這些人員包括：「申請赴港澳獲准者」、「通報個案但已檢驗陰性且符合解隔離條件者」、「社區監測通報採檢個案」、「自國際旅遊疫情建議等級第一級及第二級國家返國者」。但是，因為在這期間出國，而返國後需要隔離採檢，尊重這份公文沒有去機構上班的人，雇主認定不屬於他們的責任，因此不給付薪資。但在 3 月 19 日，衛福部說 26 日公文中的「暫勿」文字，只是「建議」，因此人員在管理期間適用的假別和薪資，應該由院所自訂請假規範。
在這段期間因為遵守 2 月 26 日指揮中心公文的「暫勿」規定而沒有去上班的醫療工作人員，因為 3 月 19 日的公文認定為「建議」，這些受影響的醫療工作人員，他們的假別算是事假、病假、還是防疫隔離假？導致他在這段期間因自主健康管理所請的假，有的並沒有被給付薪資。一樣是配合政府政策，正常工作的醫事人員，可以有機會得到相關的獎勵，但自主健康管理，依規定沒有入院上班的人員，卻被變相扣薪，我主張應該讓這類醫事人員能回復權益，讓乖乖遵守規定的醫療人員不要被變相懲罰。蘇貞昌院長也對此表示肯定，團隊也會持續關注。
在此謝謝為疫情拼命努力的所有單位人員，也向受疫情影響的民眾們，說聲辛苦了。或許沒辦法一次到位，但我們會持續努力、持續發聲，持續修正與服務，一起迎接更好的明天。
#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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