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【FIP貓腹膜炎注意！】有新加坡公司宣稱，旗下出品的新藥RetroMAD1能治療FIPV腹膜炎病毒，比起GS441524病毒抑制劑更具優勢。很多東南亞媒體報導時不求甚解，人云亦云，不斷傳播這個無科學證據支持的訊息。一些香港的獸醫也不求甚解，開始建議家長使用RetroMAD1。在此敬告FIP貓家長， #不要浪費時間和金錢讓貓貓白白送死。

該公司宣稱RetroMAD1對治療FIP有效，但翻遍了全球論文庫，沒有一篇論文論證它有效，連半篇都沒有。其官方網站也沒有提供任何具備說服力的論文憑據。

實情是，在高度抑制腹膜炎病毒的GC376和GS441面世之前（http://bit.ly/38cqWUO），傳統治療手段只有Omega干擾素、PI針、類固醇、抗生素這種混合療法。這種療法世界紀錄是給一隻FIP貓帶來超過一年的壽命，期間到死亡為止，病情反覆，相當痛苦。不過，這個療程與RetroMAD1無關。但該公司的宣傳中，將干擾素治療白血病、FIP的歷史，強行拉上關係，企圖混淆視聽。

在GC376和GS441面世之前，舒緩FIP的主要手段是Omega干擾素、PI（只是舒緩，不能治療，最後必死）。這批貓有少量壽命超過幾十天。於是RetroMAD1藥廠含糊地引導世人和獸醫，企圖說成是自己的功勞。

要知道所有藥物的研發、實驗、生產，都是要經過非常嚴謹的過程。藥代動力學，半衰研究，EC50、IC50、CC50研究，毒性安全性研究，人工感染案例臨床研究，自然感染案例臨床研究，等等。這過程中需要產生多少份論文？需要多少各地專家共同評判其可信性？聲稱可以治療FIP的RetroMAD1，在這方面就是零。 #如果真有半份這樣的權威科學研究，我歡迎任何人分享給我學習。

不幸的是，有些東南亞獸醫和香港獸醫，居然看了幾頁疑幻疑真的宣傳單張，不履行其專業責任，不翻查資料，不查找科學數據，就叫家長放棄GS441，而去用貿然使用RetroMAD1。這無異於拿貓命去盲試，危在旦夕的FIP貓，會錯過寶貴時間，哪怕是拖延12-24小時，都足以致命。

大家的貓貓如果中招有了FIP，可以加入這些群組求救和查詢：
【香港：FIP 腹膜炎 (最新資訊) 治療群組】https://www.facebook.com/groups/fipcatvirushk/
【海外：FIP Warriors群組】
https://www.facebook.com/groups/804374446995270
美國西部/加州FIP群組：https://www.facebook.com/groups/500835247226864/
加拿大FIP群組：https://www.facebook.com/groups/944659292587855/
台灣FIP互助群組：https://www.facebook.com/groups/taiwanfip/
澳洲Warrior群組：https://www.facebook.com/groups/756012691580159
德國/歐洲FIP群組：https://www.facebook.com/groups/701711923584954/
中國大陸FIP群組：https://www.douban.com/group/707165/

藥商消息：
【各間GS441藥商的歷史和評價】：https://bit.ly/2Y6zxql
【FIP大新聞：注意劣質藥】：https://bit.ly/2RJvTy1
【貓腹膜炎新藥KP-01？不要亂試】：https://bit.ly/3kAbQ1I
【冒牌藥注意：小栗子】https://bit.ly/3mwlK4V
【劣質GS441：傳腹停】https://bit.ly/3henmz3

延伸閱讀：
GS441治療為何會復發？九大原因：https://bit.ly/36ygMAp
FIP貓不應該繁殖後代：https://bit.ly/2H2pX1v
腹膜炎病毒如何突變而來？貓需要隔離嗎：http://bit.ly/38TFhWE
FIP貓可以絕育嗎：http://bit.ly/2wzrhDA
認識GS441是什麼：http://bit.ly/38cqWUO
口服 vs 打針，打針會更有效：http://bit.ly/2ZWpwhr
正確的GS441注射劑量方法：https://bit.ly/2OYMr7t
Pedersen最新談瑞德西韋對FIP的潛力：
中文版：https://bit.ly/3mfopBg
英文原文：https://bit.ly/31F8AdX
澳洲開始試用瑞德西韋治療FIP：https://bit.ly/31cPzPG
小虎的營養品清單：http://bit.ly/2NNkbBm
恐怖的fip腹膜炎腦神經病變：https://bit.ly/3cMi6lL、http://bit.ly/2Qt7uNj
小虎6月5日確診病徵記錄：http://bit.ly/2HQMYlo
第一周441治療救命記錄：http://bit.ly/2HQxKg5
透過mRNA檢測輔助停針：http://bit.ly/2MGg34f
濫用GS441會導致災難：http://bit.ly/2TKSZFf
甚麼是 #FIP：http://bit.ly/2NOtEc6（中譯：http://bit.ly/2NLvJFO）
#GS441524 病毒抑制劑研究報告：http://bit.ly/2XEemN4、http://bit.ly/2JzCsib（中文版：http://bit.ly/2JZLaGU）
治療嚴重的眼部腦部病變：http://bit.ly/2Zb71jW
腹膜炎的一切知識：http://bit.ly/2HPPKab
看懂驗血報告：http://bit.ly/2HgXulr（中文：http://bit.ly/2ZmUdHp）

[ 幹捨離 ] #文末贈書

你聽過斷捨離，但你知道什麼是「幹捨離」嗎？

所謂的幹捨離，就是將那些無形中造成你心理與生理龐大壓力，實際上其實毫無必要的負擔，徹底從人生中去除。英文叫做：Not giving a fuck。

有些事情因為在群體間非常流行（例如聽BTS的歌），或者為了維持好的形象不得不做（例如在茶水間跟不熟的同事寒暄），其實無形之中帶來許多壓力——像我，我最討厭跟不熟的人聊天，也覺得BTS的歌普通，但礙於想當個合群好同事的壓力，長期下來覺得上班真是痛苦……此時，就需要這本《管他去死是人生最大的自由》。

且慢，本書並不是要你當個無禮的人，在茶水間翻白眼或同事提起BTS時直接把耳朵摀起來。本書循序漸進的解析，哪些事情是真正值得我們在乎的人事物，而哪些是應該被幹捨離的無謂壓力？如何調整自己的心態，學習不要因為拒絕沒意義的餐會而產生罪惡感？

最後，還傳授了如何「不失禮的執行幹捨離」，讓你能活得更自在
，不會變成沒禮貌的討厭鬼——如果我早點看這本書，或許就不會為了不想在電梯跟隔壁部門主管話家常，而把工作給辭掉了😂

「幹捨離」的人生魔法需要練習，因為我們早已社會化，不自覺的服從著許多外在的期望，甚至沒發現自己正承受著負面情緒。推薦這本文筆幽默、內容實用的書給大家。書名翻譯也超棒的。

感謝 遠流粉絲團 提供2本新書送給編輯小姐的讀者！
以下是抽獎步驟：
1. 寫下「我最不爽_________！」（例如：我最不爽畢業後用不到的數學課！）
2. tag一個跟你一樣厭世的朋友。
3. 靜待下周四（10/4）的抽獎結果！

在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

煮義大利麵最棒的是可以煮麵期間煮好配料，最後再加在一起攪拌就好，省時又軟硬度剛剛好！今天介紹的義大利湯麵，在日本滿常吃到的，喜歡白醬、濃湯的一定會喜歡喔！

0:00 前言
1:06 材料表
2:09 奶油義大利湯麵做法
7:26 試吃
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★日本男子的日式家庭料理 TASTY NOTE★

食譜網站：http://tasty-note.com
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★詳細食譜★
https://tasty-note.com/spaghetti-with-3-kinds-of-mushrooms-and-corn-in-cream-soup

★你需要準備的食材★
義大利麵＿200g
奶油butter＿10g
蘑菇＿5顆
鴻禧菇＿30g
舞菇＿30g
玉米粒＿5大匙
洋蔥＿1/2顆
牛奶＿400cc
雞湯塊（orコンソメ）＿1顆
白酒＿1大匙
低筋麵粉＿2大匙
黑胡椒＿2茶匙
鹽巴＿1撮
蒜頭＿1瓣

★Tips
喜歡的話，一起加入義大利香料或橄欖油一起吃也很不錯喔！

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如果可以的話請幫我翻譯英文字幕(´・ω・`)
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★自我介紹★

大家好，我是KAZU（日本人）
我是愛講廢話的家庭料理研究家♡
介紹給你們一些輕鬆做的日式家常菜食譜的頻道♡
希望能藉由分享這些食譜，讓大家不用出國也能嚐到純粹的日式風味♡

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楽曲提供：Production Music by http://www.epidemicsound.com
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#白醬義大利麵 #義大利湯麵 #懶人料理

人生第一次吃檳榔，不要問為什麼滴姐沒有跳鋼管，畫面太美我不敢想像...
寶貝檳榔IG：https://www.instagram.com/baby_betelnut/?hl=zh-tw

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:: 為了發展我們的自覺，及校准我們的優勢和劣勢，我們必須通過詢問他人的真實坦率意見，來面對我們真正要的真相。目標不是為了尋求讚美；目標是為給我們的同事 提供一個安全的機會，讓他們可以誠實——甚至是殘酷的誠實——以便我們自己能夠獲得最準確的信息。

請合併EP40的問題一併採樣問卷。
《第三部份問答》首先是請教主管 兩個問題：
1. 你認為我有沒有哪些機會，可以做更多我擅長的事情？
如果你是主管職，也可以問你的上級，是什麼事情造成你無法得到最大的影響？

2. 你認為在我的這個職務中的最適合人選會具備哪些技能？對於每項技能，您如何按照 1 到 5 的等級給我打分？

《第四部份問答》:
選擇三到七個與您密切合作的人，詢問他們是否願意分享一些意見反饋來幫助您改進。
如何邀請一個誠實的意見反饋，Julie範本:
Hey，我很重視你的意見，
我想成為更有效率的團隊成員。你願意回答下面的問題嗎？
請盡可能誠實，因為誠實對我會最有幫助——我保證你說的任何話都不會冒犯我。意見反饋是我的一份禮物，再次感謝您抽出寶貴時間。
具體問題舉例：

1.在我們共同合作的最後一個專案中，你認為我在哪些方面產生了影響或貢獻？你認為我可以做些什麼來產生更大的影響？
2.在我的團隊中，哪些方面我做得好而且您希望我在這方面更多著墨？哪些是應該停止不要做的？
3.我正在學習在工作上更加自信果斷，你覺得我在這方面做得如何？
請提供讓我在這裡可做得更好的任何建議？
4.要求針對特定任務的反饋，以校準自己的特定技能。
例如，如果您不確定自己的演講能力如何，請在演講後跟幾個人說：“我希望提高我的演講技巧。你認為我的上台 簡報如何？有什麼讓它好兩倍的建議嗎？”
(以上可自行斟酌修改)

★一分鐘商業英文 One-Minute Business English
【managing up】向上管理
to build a successful working relationship with a superior, manager, or employer.
My co-worker is known for his ability to manage up. He knows our boss’s needs very well, and our boss tends to rely on him the most.我的同事以向上管理能力著稱。 他非常了解我們老闆的需求，我們老闆往往最依賴他。
Henry is terrible at managing up. Henry doesn’t want to talk to his boss, so he does not have a good relationship with her. Henry亨利的管理能力很差。 亨利不想跟老闆說話，所以跟她關係不好。

★過往集數關聯
:: 採集完本集的誠實豆沙包問卷之後，再回到Ep40. 統整
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