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#便宜的藥就是沒這麼好嗎？
#生物相似藥物 #biosimilars
上週末有幸可以分享我對生物相似藥物的看法。
其實注意這樣的藥物好多年了， 這是對社會的一大福音。
生物相似藥在世界各國都已經有很多核准的品項，歐洲已有76項、美國已有29項、而台灣是17項。在歐美已有相當高的轉換率，也為病人及當地的醫療保險節省許多費用，讓更多的病人受惠。而台灣目前轉換率只有不到1%。其實就算有健保，有些情況的用藥也是會建議病人加強用藥提高療效，這時候就可能需要自費。就算是健保的用藥，也可以減低日益拮据的健保支出。
#肥迪醫師
如果說「犁田是學會騎車的必經之路」
那麼我肯定是個世界級賽車手🛵
跌倒受傷是小事
畢竟人生總是起起落落落落落..🍂
跟Jolin學到 #在哪裡跌倒在哪裡躺好
更要懂得 #如何清理傷口
因為心中的痛會淡忘❤🩹
卻不知道傷口感染該如何預防
趕緊右滑👉🏻鳥醫師教你居家照護⛑
⚠ 切記犁田傷口比割包皮的傷口更易感染
若你曾覺得醫藥箱裡的藥水🧴
比女友/老婆化妝櫃上的瓶瓶罐罐更難分?
滑到最後收看 #保健箱常見藥水評比
📣 鳥提醒：紅黃紫白的藥水看起來水噹噹
但建議大家使用優碘和藥膏即可~
如果犁田謀要緊
保健知識請筆記(單押x1)
#鳥醫師教你照顧傷口 #犁田 #傷口 #感染 #保健 #台北泌尿科 #醫學知識 #北醫 #禾馨
銜頭的問題在所有專業中都非常重要。
大律師、事務律師都是法律系出品，性質卻不同；即使同屬「治療師」，也是專職醫療人員，但物理治療（Physiotherapy）、職業治療（Occupational Therpy）、足部治療（Podiatry）都是不同的專業，隸屬不同的部門。
又例如一般人認為「家庭醫生」即是「我家庭見開的那個醫生」，而且「樓下的那位也是專科醫生」。事實上，所有醫生一定要有專科學院頒授的院士名銜（Fellowship）才可以自稱專科醫生。我這類未夠資格的，只可以叫「醫生」（Doctor)、「駐院醫生」（Resident）。家庭醫學（Family Medicine）也有自己的學院，也是自己的專科。在外國，家庭醫學是其中一個最常見、最受歡迎的專科，只不過來到香港發育不良才導致誤會不斷，原因另文再述。亦因如此，如果門診醫生的皮膚科、兒科、家庭科銜頭是由某大學頒發的文憑（Diploma），也並不能是專科醫生。
在中古時代的英國，要成為內科醫生 （Physician），要先經歷大學，拿取 Doctor 的資歷和銜頭；要成為外科醫生（Surgeon）卻並不需要進大學，只需要找一位大師當其學徒，再去考一紙文憑。為了劃分兩者，當時的外科醫生也並非 Doctor，而自稱 Mister / Miss。即使現今的醫生們都要經過醫學院的歷練，英國的外科醫生依然保存這個稱謂的傳統。
早幾天，有脊醫（Chiropractor）上了某電視節目去宣傳自己的專業，作出的陳述卻竟然驚動至骨科專科學院發出聲明澄清，所以我才想帶出這個銜頭的問題。
脊醫並非醫生，這是無可否定的。外國的脊醫會叫自己做 Doctor，因為他們獲頒脊醫博士學位，所以是博士 Doctor，並非醫生 Doctor。這個博士學位並不為人公認，頒授的學校也是脊醫自己的，於是有人就認為他們自己開學校頒學位給自己。當然，有陰謀論會說是西方醫學打擊會給自己搶飯碗的人，但脊醫的而且確未有大型研究去證明自己的效用。幾年前，英國的脊醫組織向某作者提出誹謗指控，但澄清聲明內引述的都不是可信度高的大型研究，反被嘲弄，更導致過百名英國脊醫被提控作出失實聲明。那麼，究竟脊醫有無效？
目前來說，某些研究指脊醫對背痛是有效的，僅此而已；部份脊醫說自己能醫百病，這就沒有根據。既然根本不是醫生，你再有效都不應在自稱脊背神經科醫生，要讀的課程有包括醫學知識又如何？小島學堂內，護理學系、藥劑學系、中醫學系、醫學系都有互通的課程，難道護士可以自稱醫生、藥劑師可以自稱華佗、我又可以叫自己藥王？豈有此理。
外國如何處理？世衛承認脊醫對痛症可能可以幫得上忙，卻指出全世界對脊醫的訓練良莠不齊，對其規格提出建議，但依然未獲廣泛接納。英國 NHS 的網頁將脊醫納入另類醫療，並不提供官方服務，有需要便向家庭醫生提詢。香港嘛，有脊醫條例、有註冊，對實際上的規矩卻又沒有好好執行。而且，在香港自稱醫生的，又何止脊醫？
要人尊重自己的專業，要先尊重自己，要有誠信。
吹捧得天花亂墜，只會令自己獲認可的機會更微。
#DrWhoHK
P.S. 圖為被英國脊醫組織告上衙門的 Simon Singh
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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