挖眼,可惡指數100,
但如果行為人「無罪責」,
那就是100*0 = 0,不構成犯罪。
刑法理論就是這樣,刑法規定就是這樣。
我們沒辦法對「無罪責的人」進行處罰,
只能強制監護,
麻煩的是,那個監護期間最長是5年,
就算是這個人還沒醫療好,還是有風險,
時間一到,監護機構只能放人,
他還是繼續在社會上趴趴走。
立法委員們,你們與其在那裏打架搏版面,
還不如把刑法第87條(這次真的是87)修一下,謝謝。
同時也有9部Youtube影片,追蹤數超過25萬的網紅楊世光在金錢爆,也在其Youtube影片中提到,#楊世光 #楊世光在金錢爆 00:00《楊世光在金錢爆》每日更新,帶給您最及时的全球經濟分析和財經解讀!想看懂經濟,看懂國際趨勢,看懂財經新聞,看懂A股美股,學習財經金融投資知識,關注我們 02:00 騰訊遭反壟斷重錘!香港股市失守 04:30 新東方跌落神壇 08:30 中國教育股慘遭腳斬 12...
醫療好 在 林靜儀醫師 Facebook 的最讚貼文
#難民人道援助 是長久的工作,與其現在大喊加入,我建議必須先做好了解和準備。
難民是一群活生生的人,所以除了「救援」與「安置」之外,必須清楚考慮到他們的日常吃、住、教育、生育、醫療、就業甚至安養;他們有慾望、有人生,也會犯罪,也會貢獻社會; 要談收置難民,就不能把各種狀況與資源需求理清楚。#接納就沒有中斷這條路
國際援助有幾個很重要的前提:受援助國的意願、受援助國的需求,和受援助對象的意願與需求。
也就是說,一片善意是好事,捧著資源要給也是好事,但是前提是這些善意與資源的對象,是否了解和願意,而且,是否是當前的需求;甚至更仔細的來說,這些援助與資源能否長遠提供幫助,而非興頭上,以及,#這些援助是否具有長期培力的準備,更不能排擠或傷害已有的援助體系或政府制度。以目前國際人道援助多數有國際組織和在地政府與在地組織的合作情況下,#國際人道援助是團體戰,單一國家或組織的英雄主義,是不適合的。
以前在做國際醫療援助的過程中,對我們不斷提醒與強調的,就是要尊重被援助者(被援助國)的自尊和需求,而且,不要以一時的援助,而摧毀當地長期援助工作的系統。舉例來說,我們在以醫療協助醫療資源不足地區的時候,彰顯「台灣醫療好厲害」的結果,很可能是摧毀了當地對於在地醫療的信任,甚至建立出「免錢就有醫療」的壞習慣;結果,當台灣醫療志工離開之後,在地的民眾反而沒有了可能並不太好但是平常就近就有的在地醫療系統。
最近看到很多朋友們在關注阿富汗難民議題,先說,以我的了解,政府相關單位都有在關切,但是,不論是國際局勢、台灣和中東國家之間的關係,甚至中東這些國家的國內政治與美國關係,很多協助的討論和思考,暫時不好大張旗鼓地去主張,人道援助也與政治有關、也與外交有關,如何 ✅細膩處理,我相信第一線的夥伴們都在拿捏。
我在土耳其拜會的幾個難民援助組織中,SGDD-ASAM(Association for Solidarity with Asylum Seekers and Migrants)是在土耳其最早投入敘利亞難民工作的組織,在土耳其有55個駐點,1500名員工,並且手上承接歐盟、聯合國等國際援助資金和計劃案。
在我們拜會當天,general coordinator Ibrahim Vurgun Kavlak 跟我們細數了他們目前手上承接合作的非常多國際組織資金和計劃案之後,更仔細地說明了目前土耳其境內的各種「難民」身份區別;其實各國尤其土耳其,除了從邊境管制站進入、登記的難民之外,也有非法途徑進入的難民,也有從別的國家再輾轉進入土耳其的難民;而各種需安置的人,包括國際保護申請、暫時保護需求、特殊情況移民、居留身份申請、人口販運個案等等,都有所不同,背景不同、需求不同,在土耳其收容安置之後的身份取得也不同,在離開難民營安置之後,工作權、居留地、國內遷徙申請等等,都有不同的限制;間單來說,收進來有不同,留下來的條件不同,甚至要再遷徙至他國的狀態也有不同。
我絕對同意,也主張「#台灣必須是國際人道援助的夥伴」。但是,先不提難民融入收容國社會過程所面臨的社會、經濟與政治矛盾和磨合有多複雜(看看德國政府應對難民議題之後的困境,與土耳其境內民眾對於資源與就業機會的相對剝奪感),人道援助是一條漫長而且複雜的路,現在阿富汗議題正熱,就毫無心理、社會、經濟和國際關係準備之下大喊要加入,我認為大可不必;就像土耳其境內400萬敘利亞難民是10年來持續需要加入人力物力的工作,台灣在阿富汗難民的援助工作上,不用錦上添花,不要搶當英雄,但是可以 #成為漫長且沒有絢麗煙火的工作夥伴。
#難民不會只有一種身分背景和需求
間單來說,要做,就要有長久支援的準備;還沒做好準備之前,了解與學習,並且支持政府充分評估並與受援助組織合作的援助經費,我覺得是可以先做的。
醫療好 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳解答
關於Delta - COVID之我見
最近COVID嘅delta strain係世界各地爆到七彩,美國、英國同澳洲都失守,瘋狂社區感染。好多「智者」成日會話疫苗可能有長遠影響而無人知,甚至鼓勵民眾齊齊感染共享肺炎,到底由得COVID爆有咩問題?
Point form
1. 其實好有趣,「智者」們會話無人知疫苗長遠有咩影響,但其實都無人知中完COVID,幸運地康復後長遠有咩重大影響,近排都有唔少研究講long COVID syndrome,係咪真係重感冒咁簡單呢,似乎又唔係。
2. 「智者」們會用最新WHO/CDC/NEJM等嘅研究去講話打完疫苗都係可以照傳染,咁點解要打,仲笑打疫苗嘅人on9承受疫苗風險。的確,疫苗來得太遲,當初對alpha asymptomatic transmission嘅保護力的確相當高,但依加流行緊嘅係delta就變相得返symptomatic disease嘅保護力。即係點?即係可以避免你出現徵狀,但無法避免你傳染俾其他人。
有咩implication?就係如果解封、開關嘅話,打咗疫苗嘅人中招後出現徵狀、要入ICU、要插喉或用呼吸機甚至死亡嘅機會低好多,但無打嘅人就會係Baseline risk。
Delta傳染力特強,唔少國家都似乎打算唔再用以往封城封關封到2046嘅做法,而係盡量幫想打疫苗嘅人打咗先,到之後瘋狂大爆發時,起碼無咁多人要用ICU/呼吸機資源。
3. 瘋狂爆delta有咩問題?就係一些原本諗住淨係俾特定population打嘅疫苗變咗要balance risk and benefit去俾更年輕嘅人打。例如澳洲打AZ由本來限60歲以上就最近降到18歲以上就建議打。
但個問題就出現,AZ或美國J&J Adenovirus vector疫苗有好罕有嘅機會出現VITTS,通常係第一劑嘅4-42日出現,常見於年輕女性。當谷針或市民擔心感染打完AZ後,如果出現頭痛或肚痛咁點算?
無一個醫生會敢寫包單當係vaccine constitutional symptoms,你去睇家庭醫生佢會叫你去急症,你去急症佢會幫你抽Platelet +/- D-dimer +/- fibrinogen。但當個病人好擔心個頭痛或肚痛係因為打疫苗嘅VITTS,有無醫生敢唔做investigation呢?即使目前個rate大約係86/25 million = 0.000344% (Nature and European studies)
0.000344%係咪高?我諗大家中裡有數
但個問題就係,有無人敢孭飛?有無人敢唔驗血就送個病人返屋企?
如是者,每個打完AZ/J&J疫苗嘅病人去醫院,基本上都會抽血,抽完血如果個病人堅持甚至會照CT brain venogram/CTPA/CT venogram/Doppler US等等。
咁代表d咩,代表真係急症嘅病人會因此delay,其他更有需要照CT嘅人又會被delay。
當中用咗幾多醫療資源?就算發達國家都有油盡燈枯嘅一日
4. 醫療資源係有限,由得COVID爆嘅問題就係當資源用盡時,到底救邊個。現代醫療好嘅地方係好多古時會死嘅病,今時今日可以避免到。一個嚴重嘅COVID,及早使用remdesivir, dexamethasone +/- regeneron嘅monoclonal antibodies(有d國家會用Tocilizumab但evidence未太明朗)可以減低重症同死亡率。嚴重時用high flow/NIV/Ventilator又要去ICU 1:1或2:1護士比例去照顧個病人。
我當你1%要ICU support,如果你好似英美咁一日爆幾萬,你每日都會增加幾百個要用ICU資源嘅病人。呢d資源好多時候其他病人,例如COPD exacerbation/renal crisis/trauma/sepsis等等唔少嘅病人都可以靠ICU逃過鬼門關,但如果一路爆,要搶資源時,就要簡人去救。
到底簡邊個去救?邊個但得被救?我地點定義條線?
5. 繼續社區爆發嘅問題係邊?就係好多elective或non urgent嘅治療或手術會被取消。邊d係elective/non urgent?例如激光打腎石、小腸氣、割膽去膽石、前列腺增生、mental health嘅ECT/CBT、allied health嘅rehab/physio/occu/speech等等,下刪幾百種可以改善生活質素嘅手術或治療要被延後。
你可以幻想下一個中完風嘅病人,一般透過physio/occu/speech治療後係可以大大改善生活質素,但因為疫情而無得access呢d服務,甚至可能會miss咗rehab嘅最佳window
呢d全部都要考慮嘅嘢,「智者」們係唔會話你聽,因為佢地無受到呢d嘅影響同時亦唔係醫療嘅service provider,they couldn’t care less about public’s health
6. 醫護人員個個都因為疫情而心力交瘁
照顧每個COVID病人都需要著更多嘅保護衣,花更多嘅時候去做程序,特別係aerosol generating procedures,插完一次喉都定必會成身濕哂。
就算只係簡單嘅打導管同抽血等程序都比以往辛苦同費時。結果就係少咗時間花係其他病人身上。
封城封關封到2046真係會心累,但當社會上充斥著一群反疫苗、反控制疫症、甚至呼籲民眾齊來感染COVID來共享肺炎時,係咪真係幫緊件事?
其實都好明顯見到唔會contain到delta,世界各地嘅做法都開始跟英國,幫哂所有想打疫苗嘅人打之後,就齊齊解封,唔想打嘅人就面對感染同重症甚至死亡嘅風險,informed decision, can’t blame anyone
只不過好多發達國家嘅人都有一股self entitled嘅心,覺得唔打疫苗後中招而重症時,就應份咁享用珍貴嘅醫療資源。
Do you even care how much it costs for the care and treatment of a COVID patient in ICU?
Photo source: internet
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12:30 中國改革的第三座大山?
14:00 經濟學人並不樂觀…
14:50 歷史的三座大山?
18:30 新的三座大山?
24:30 三座大山帶來的土石流?
28:00 美國內部逐漸脫鉤?
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醫療好 在 Post76影音玩樂 Youtube 的最佳解答
因疫情關係,一年一度的美國消費電子展(CES 2021) 將改以網上直播進行。大會指今次為 CES 展有史以來第一次以虛擬方式進行,更可打破時間及地域限制,讓全球人士都可參與。今次 CES 2021 的 4 大主題包括: 5G、智能城市、數碼醫療 及 智能交通。5G 自去年 CES 展已是熱門話題,今年會有多款 5G 手機面世。智能城市主題會結合 物聯網、AI 及 5G 技術,將為全球人類帶來全新的城市風貌,提升日常生活的簡便性。數碼醫療則會針對疫情問題,展示數碼醫療好處。而交通方面,電動車、智能交通設施都會在展覽中涵蓋。此次 CES 2021 預計有超過 1000 多家企業參展,當中包含 IBM、Intel、LG、Panasonic、Sony、Samsung 電子等。今年CES 將於 2021 年 1 月 11 日至 14 日與網上舉行,大家記得留有 Post76 的最新報道。
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