最近疫情升溫,為避免病毒入侵產房,大多數的婦產科診所都會在孕婦入院待產之前兩天,先針對covid-19進行快篩或PCR採檢,確認為陰性才能入院。因此,不少婦產科醫師都會建議孕婦超過38周後先預約日期催生,以利入院前就完成採檢,避免臨時陣痛才緊急採檢,在等待報告期間,不僅無法入院、無法打減痛分娩,醫療人員也得全副武裝等待接生。不過,一講到催生,許多孕婦都會立刻接著問:「催生會不會不好」?
之前針對催生的迷思我也寫過文章,簡單整理如下:
1.催生不會比較痛,反而可在陣痛前先埋好減痛分娩的導管,讓孕婦更不會痛到。
2.催生的藥物並沒有特別特殊,和產後預防出血的藥物雷同,即使不催生基本上也都會使用。
3.過去總認定催生容易吃「全餐」其實是統計上的偏誤,事實上,39週就催生反而會降低剖腹產率。
4.根據統計,超過預產期才生反而會增加胎兒風險,如胎兒在子宮中解胎便、胎盤功能退化等。
**催生,也可能是幫助媽媽的一個方式
不討論醫療層面,我認為催生在某些狀況下,對媽媽也有許多好處。好比有些孕婦到後期胎動劇烈,半夜頻頻起床尿尿,肚子撐漲到無法好好睡覺。或是假性宮縮頻繁,反覆去產房檢查卻又未達住院標準天天心情糾結,這時候倒不如提前催生,讓媽媽「卸貨」解脫。另外也有家庭會刻意選擇週末催生,讓先生可安心全程多陪產,在目前陪產假天數太少的情況下,也能爭取到更多產後陪伴的時間。也有一些家庭中有大寶,媽媽催生就可提早安排大寶的照顧者。當然,也有聽過少部分人是為了指定孩子的星座而選擇催生,雖然我個人不相信星座,但只要媽媽指定的催生時間合理(38周到40週),我覺得都是個人的選擇,不會阻止反對。
過去很多人把催生歸類到過度醫療,認為這是醫師為了方便安排出國、開會的自私考量,但我認為若醫師能照實把情況提出給病人選擇,而非用其他理由誘導、要求孕婦催生,好比「我下週要出國,不如我們這週先催生,或是我把你轉給其他醫師產檢接生?」又何錯之有?
因此,回應孕婦們的疑問,我認為不論是否為了因應疫情,催生都是產婦和醫師可主動提出的醫療選項,能讓生產更順利、更符合個人需求,大家其實不用過度排斥。無論如何,最重要的都是,要在醫病互信、尊重醫師專業與產婦自主權的良好基礎下互相溝通,一起做選擇。
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過13萬的網紅Sunny Huang - IBCLC,也在其Youtube影片中提到,6月份回覆留言內容:哺乳期穿無鋼圈胸罩會否導致胸部下垂、異物哽塞急救前後翻身會否導致寶寶頭暈、奶粉沉澱用筷子攪拌怕有細菌怎麼辦、寶寶滿一歲除了人奶其他的奶不喝怎麼辦、寶寶滿2歲後正躺或側臥需要用枕頭嗎、寶寶使用特殊奶瓶無法親餵該怎麼追奶、長期側身奶睡會否導致乳房下垂變形、可以使用Love To Dr...
降低剖腹產率 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳解答
前幾天我的前輩在臉上發了一篇文章,提到現代高齡產婦多、勞動減少,導致越來越多產婦因產程太久,最後只能改為剖腹產。為了改善這點,他建議孕婦們應該多加強運動。看到前輩支持運動,開心之餘,我也馬上貼上孕力媽深蹲照,藉機宣傳一番。不過我同時也看到不少網友留言「有些媽媽有運動還不是吃全餐」、「運動也未必好生」,馬上讓我想起就曾有孕力媽和我抱怨,孕期規律運動最後還是生得超辛苦,還要被朋友嘲笑「妳白動了!」。
聽到這些讓我覺得無奈又心累,我得是要再次澄清,雖然各項研究顯示,孕期規律運動能降低剖腹產率、縮短產程,但不是有運動的媽媽就一定順產。畢竟生產變數多又難預期,就算經驗豐富的醫師也無法在胎兒出生前,準確預測每個產婦的產程。好比有些產婦即使破水規則宮縮了,子宮頸就是不動如山,一指都不開。也曾有媽媽踢泰拳踢到最後一週,結果待產過程中,每次宮縮胎心音都會減速,在安全考量下只好轉成剖腹產。這些狀況都不是待產前就可預先得知,也和產前有沒有運動無關。
另外,順產與否當然也和媽媽身材、胎兒大小有很大的關係。最近我就遇到一個體能教練,個頭不到150公分,上一胎小孩破四千克,雖然孕期持續自主訓練,但仍吃了[全餐」。
規律運動的媽媽在統計上產程比較快,主要還是因為當子宮頸全開時,她們比較會使力。因為生產姿勢看似自然,其實細節很多「大腿打開、膝蓋不要夾、腰不拱、屁股不要抬、手彎彎的像划船,假裝在解硬大便。」住院醫師時,我就曾模擬此姿勢在產檯上用力,這才發現即使我沒有大肚子,生產姿勢還真是一點都不簡單。更何況很多孕婦長期都被限制肢體活動,稍微快走、蹲下、跑跳就會被阻止,長期不活動的狀況下,怎麼可能要求他們上了產檯就能靈活自如、配合用力呢?
相反的,我就注意到很多跳舞、瑜珈、練肌力的媽媽,因為習慣聽從指令做出正確的舞步或姿勢,再加上對自己身體的掌控度高,又有信心,上了產檯當然也能很快地掌握到用力的技巧。 再來就是有在練肌力的媽媽,相對核心和骨盆底肌比較有力,尤其是習慣自由重量模式訓練的媽媽,更能掌握全身閉氣一起用力的技巧。就有媽媽和我說生產就像硬舉加深蹲,尤其是握把式深蹲,當她摸到產檯的手把時,仿佛觸電一般,立刻知道怎麼用力。畢竟這個動作在產前就已練習過好幾百回,一下就能正確施力把小孩擠出來。不過就好像專項比賽在備賽一樣,各種練習都要時間累積,並非足月才抱佛腳。好比快生了才猛爬樓梯,雖說也能活動到骨盆,但效果有限,還可能因身體控制不佳而跌倒。甚至我在留言也看到有人建議產婦為了好生,靠近預產期在跪著擦地板,這不僅完全沒有科學根據,還可能導致膝蓋痛,甚至是起身時閃到腰,完全是弊大於利。
更何況孕期運動的好處何其多,絕不單純只為了順產。初期可促進血液循環、提升胎盤功能、降低子癲前症發生率;中後期可改善腰痠背痛。另外在產前建立良好的上肢背部肌力,也能讓媽媽在育兒時更能掌握正確姿勢,避免身體勞損。因此我也認為,孕期運動最大的好處,並非是好生,而是藉由順產這個動機鼓勵孕婦持續或開始建立運動習慣。這也是我推動孕期運動的初衷:藉由懷孕生產這一人生大事,促進女性長遠的健康。
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當然不可能。
胎頭能不能順利下降,關鍵因素有三個,胎頭大小、骨盆大小,和胎頭相對骨盆的位置是否正確。開玩笑的比喻,生產好像火車過山洞,車頭太大、山洞太小,走錯軌道,都可能導致難產。因此我們常會聽到「小朋友頭太大下不來」、「媽媽骨盆太狹窄太扁會很難生」、「胎頭卡歪歪,臉朝上所以下不來」的說法。
會有肌肉太強不易生的說法,主要是因為很多人誤以為重訓會造成肌肉僵硬緊繃,全身卡卡像機器人。但事實上,正確的肌力訓練(多關節、大肌群搭配均衡訓練課表)後,肌肉反而會變得Q彈有力,縮放自如。
以深蹲為例,下蹲的動作需利用吸氣將腹部核心(腹肌)往外推,骨盆底肌同時伸展放鬆;站起時,則利用吐氣將核心往內收,骨盆底肌同時也會收縮。因此,這個動作不僅能訓練到腿部和臀部肌群,同時還可強化生產的兩大關節肌群:骨盆底肌及腹部核心,讓產婦生產時,更有效率施力。
的確也有很多媽媽和我說,在產檯上用力的動作模式和深蹲很像,即使子宮收縮很痛、心情很緊張,還是可以聽得懂護理師的口令,精準的配合用力。此外,許多研究數據也顯示,產前規律地做肌力訓練,有助於縮短生產的時間,降低剖腹產率。
綜合以上就可知道,好的肌力不但不會把胎頭卡住,反而對生產有很大的幫助。若無特殊狀況,如陰道出血、恥骨疼痛,我都強烈建議媽媽維持運動到生產前,不需要刻意停止。
只不過,生產不可控的因素很多,有些媽媽一路規律練到生產前,可是最終卻因身材嬌小、骨盆狹窄而剖腹。也有媽媽飲食控制得宜,體重增加在正常範圍內,可是因為寶寶遺傳到先生人高馬大的基因,胎頭過大而剖腹。因此,我不會誇大地說「有運動就一定生很快、很好生、百分之百順產」,畢竟每個人體型不同、胎兒大小也不同。但我可以保證的是,規律的運動、正確的肌力訓練一定可帶給你更強壯的產後人生和輕鬆一點的育兒生活。
各位孕力媽,你們練到幾週,運動對生產有幫助嗎?來蓋一個孕婦運動的大樓吧!
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6月份回覆留言內容:哺乳期穿無鋼圈胸罩會否導致胸部下垂、異物哽塞急救前後翻身會否導致寶寶頭暈、奶粉沉澱用筷子攪拌怕有細菌怎麼辦、寶寶滿一歲除了人奶其他的奶不喝怎麼辦、寶寶滿2歲後正躺或側臥需要用枕頭嗎、寶寶使用特殊奶瓶無法親餵該怎麼追奶、長期側身奶睡會否導致乳房下垂變形、可以使用Love To Dream投降式包巾睡袋嗎、寶寶滿5個月喝奶無法來回四次怎麼辦、控速瓶餵容易嗆奶嗎、預防吐奶喝完奶後先抱直30分鐘還是先放Baby Lounge寶寶躺枕、寶寶會用開口杯但不會用吸管杯需要特別練習嗎、小孩4歲才開始吃手怎麼辦、擇期剖腹產需要做盆底肌修復嗎、側躺餵用小花杯接奶是否會造成乳腺韌帶壓力、餵母乳對乳頭有影響嗎、新生兒長途旅行坐汽車安全座椅對脊椎是否有影響、寶寶滿4個月每6-7小時才餵奶一次是否間隔過久、躺餵睡著是否會壓到寶寶/半夜餵奶是否需要拍嗝、寶寶可以喝黑糖水嗎、母乳瓶餵是否要像奶瓶餵一樣注意清潔/是否需要清潔乳頭、不穿內衣(胸罩/哺乳衣)會導致乳房下垂嗎、哺乳期可以做俯臥撐練保持胸部堅挺嗎、寶寶滿9個月後擠奶量下降改怎麼辦/擠奶會增加下垂的風險嗎、擠奶時間間隔拉長是否會導致下垂、CPR急救先吹氣的目的是什麼、新生兒可以做安撫椅跟大人一起互動嗎、Dream Feed寶寶不容易喝上而且醒來次數變多該怎麼辦、寶寶體重不達標但又不努力吸奶該怎麼辦、後躺餵寶寶邊吸奶邊往下掉是什麼原因、兌水奶是以水量計算還是泡好後的奶量計算、寶寶滿2個月坐著拍嗝頭一直向後仰要把他的頭固定住嗎、寶寶出生12天每天大便20次是腸胃不好嗎、寶寶多大可以做睡前儀式/做完睡前儀式卻不一定想睡、寶寶的腿喜歡捲曲著對髖骨是否有影響/是否要幫忙伸展、寶寶4個月只愛媽媽不要爸爸抱能用瓶餵母乳方式改善嗎、滿4個月寶寶可以坐餐椅嗎、側睡對寶寶的脊椎有影響嗎、寶寶半夜翻身醒來玩兩三個小時怎麼辦、兒醫建議滿月寶寶以擦澡為主對嗎、寶寶出生一周本來喝雙邊奶現在只喝單邊是否要擠出來補瓶餵、寶寶滿2個月常脹氣所以媽媽忌口飲食單調體重降低該注意什麼、女寶寶大便後棉花球向前擦會否推進縫隙裡、媽媽腹瀉可以餵母乳嗎、寶寶滿7個月還需要一頸二腰三靠背抱姿嗎、寶寶滿2個月狂流口水和吐口水是胃食道逆流嗎、太早使用有坐凳的背巾對寶寶有不好的影響嗎、清理鼻子時生理食鹽水不小心進入口腔誤吞有影響嗎、寶寶剛滿5個月長時間趴著對頸椎不好是真的嗎、寶寶6個月每天扶著沙發站一小時對他的腰部椎柱和關節會不會不好、寶寶會翻身和抬頭可以從腋下抱起來嗎、寶寶2個月晚上睡遙袋會影響脊椎嗎、洗澡時如何幫寶寶反身洗背部和臀部、寶寶9個月白天小睡會扶著欄杆玩半小時才入睡怎麼辦、Power Pumping的休息10分鐘是促乳模式嗎、為什麼打無痛會增加順轉剖的機率呢、可以把配方奶和母奶加在一起嗎、把寶寶放在汽車安全座椅睡覺會對骨骼發育不良嗎、寶寶剛開始吃米糊可以買市售的混合baby rice嗎/胚芽米是否對寶寶好呢、第一胎適合水中分娩嗎、寶寶出生就住院瓶餵之後是否有機會轉親餵、乳房按摩一天應該幾次、自然撕裂和會陰側切哪種對產婦比較好、寶寶用舌頭喝奶瓶有關係嗎、雙胞胎出生10多天媽媽擠奶量很少之後奶量還會增加嗎、洗澡是睡眠儀式其中之一步驟可以天天洗嗎、寶寶多大可以嘗試吃花生醬和芝士、寶寶吸奶瓶發出嘖嘖聲而且嘴角會溢奶是否需要該換奶嘴孔、帶2個月寶寶出遊2個月是否該倒時差、寶寶6個月晚上吃迷糊奶可以用超市盒裝牛奶還是奶粉。📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
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降低剖腹產率 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最讚貼文
本集主題:「益生菌2.0大未來:人體微生物逆轉疾病的全球新趨勢」介紹
訪問作者: 蔡英傑
內容簡介:
全球醫學大熱門•暗黑世紀光明解方
台灣第一本全面解析益生菌的重量級專書
亞洲益生菌權威30年研究總集成
超越腸道研究範疇,「人體百兆共生菌」神助攻、強化身體韌性
★讓你三觀大改、掌握最新微生物體醫療技術的動態趨勢
★用科學數據教你養好「體內百兆微生物」的不生病計畫
★以專業評比剖析「市售益生菌產品」最可信賴的保健指南
人體微生物失調,是現代瘟疫蔓延最大加速器。如何自求多福,成為可生存的「適者」?必須具備相信科學數據的益生菌2.0新思維!本書作者費心整理數十年研究試驗之成果,集結全球各國先端益生菌研究發展現況,並與世界頂級專家交流,高規格評比市售益生菌產品之品質,詳細解說不同菌株對於各項疾病的預防與改善效果,希望能讓讀者見識到最先進的益生菌株及罕見功能,找到最適合個人的保健產品,並用正確的方法補充益生菌,學習觀察與優化自己體內的百兆共生菌。人體共生菌決定我們的健康和壽命,當共生菌失衡﹅失守時,人體的生理健康乃至心靈也會隨時崩潰。益生菌扮演後援軍的角色,介入時機﹅菌株種類與數量,什麼體況與病情該如何調整劑量﹖益生菌2.0的思維,是一門人人都得學會的自我保護課程。
本書深入解析大自然界看不見的巨大力量,人體內天天上演的「共生菌」與「病原菌」激烈戰爭。全球醫療緊繃紅色警戒,現代人「體質」與「精神力」皆快速黑化,我們能做的是:相信科學數據、不隨便跟著感覺走;認識優質益生菌,增加免疫力後援,保護與壯大體內共生菌。
▲重新發現你的百兆共生菌
.人體有百兆以上的共生菌。一口唾液裡每毫升約有上億隻微生物。我們平均一天向外界散發出大約四千萬隻細菌和七百萬隻真菌。
.人類基因數量與小小的果蠅相仿,只有兩萬多個基因,而人體共生菌的基因體總和,卻是人類基因體的千倍以上!
.腸道中的嗜脂陰性菌,其實是幫我們回收消化不完全的脂肪,避免浪費資源,結果因為我們實在吃太多脂肪,嗜脂菌大量繁殖,引起全身慢性發炎,它們無端被歸類為壞菌,真是太冤枉了。
.自然產與剖腹產的寶寶會承接不同共生菌。自然產的嬰兒,腸道、皮膚、口腔,都有來自母親陰道的乳酸桿菌、普氏菌、斯尼斯菌等。剖腹產的嬰兒,則多的是金黃色葡萄球菌、棒狀桿菌、丙酸桿菌等來自母親皮膚的菌。
.母乳不但有菌,種類還多達近千種。母乳中還有大量的母乳寡糖,是最適合嬰兒腸道菌的絕佳益生元,也就是滋養腸道菌所需的營養來源。
.90%的疾病都和人體共生菌有關。腸道菌的影響不只侷限於腸道,而是遍及全身。青光眼、視網膜病變、黃斑部病變等眼睛病變,都和腸道菌有關。
.飲食習慣和環境對於腸道菌的影響,大過於遺傳基因。以高纖飲食為主的哈扎族,腸道菌中分解纖維的普氏菌多達60%。家裡養狗的孩子腸道菌相較豐富,較少感染呼吸道疾病。
▲超前布署!用益生菌養好人體百兆共生菌
.歐美有80%以上的醫生會推薦使用益生菌,對益生菌越了解的醫生,推薦意願越高。
.優質益生菌都有改善排便、幫助消化、增強腸道蠕動等核心功效,至於免疫過敏、代謝調節、神經心理等,則是特殊菌株才有的高階功效。
.益生菌對健康的好處說不完:有助預防流感、減輕症狀、提升流感疫苗效力。還能降低口腔病菌,改善發炎,預防牙齦炎或牙周炎效果優於預防蛀牙。口服益生菌會提升整體黏膜免疫力,有助於在泌尿生殖道中對抗病菌感染。抗生素配合特定益生菌,治癒率極高。
.益生菌為精神疾病防治帶來新契機!憂鬱症、巴金森氏症、阿茲海默症、自閉症、過動症、妥瑞症、蕾特氏症等,這些症狀共通的關鍵詞是:免疫、發炎、腸道菌,因此都有益生菌介入的機會。
.掌握益生菌產品選購使用的關鍵知識,買對產品,吃出健康。例如:坊間流行自己製作優酪乳,若使用「市售優酪乳」作為菌母時,發酵菌(嗜熱鏈球菌與保加利亞乳桿菌)會優先生長,但「功效菌株」難以生長。一般市售的「DIY專用菌粉」,也多半不含功能型益生菌。所以DIY優酪乳,喝不到最重要的「功效益生菌」。如果使用低品質或由親友分讓來路不明的菌母,也可能發酵力太弱,萬一「雜菌」長出來就麻煩了,所以不推薦DIY優酪乳。
作者簡介:蔡英傑
日本東京大學農學博士。
現任:陽明大學產學講座教授、亞洲乳酸菌學會聯盟院士、台灣乳酸菌協會名譽理事,以及益福生醫公司、揚生生技公司、惠生研生技公司等多家企業科技顧問。
曾任:陽明大學生化所所長、醫學系生化科主任、生化暨分子生物研究所特聘教授,東京大學生物科技系客座教授。
創設:台灣乳酸菌協會(擔任第一、二屆理事長)及亞洲乳酸菌學會聯盟(擔任第二、三屆會長)。
著有:《你不能沒腸識》、《腸命百歲》系列。
作者粉絲頁: 蔡英傑教授腸命百歲會談室
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降低剖腹產率 在 Omitsai Mama's Exercise Life Youtube 的最佳貼文
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😍月子第三週啟動骨盆底肌運動,緊到老公不要不要。
最新一集的月子期床上運動來了!
這集的運動教學主要是以產後第三週開始,
身體比較可以做到的動作為主。
一共有四大動作,
當中有兩個動作可以練到骨盆底肌的位置,
從月子期間就開始著手練習,
對於產後身體機能的恢復會更有幫助,
例如降低產後漏尿的機率、訓練會陰的緊緻度喔!
至於貓駝式也是很棒的動作,
協助子宮收縮復原,並且預防下背痛。
上下集的所有動作,
自然產的媽媽們在月子期間可以多練習,
而剖腹產的媽媽則要注意幾個關鍵動作,
例如仰臥起坐、橋式等,
如果發現自己日常從床上起身的時候,
生產傷口還是會不舒服,
那麼就先跳過這兩個動作喔!
也許你會想問「我不是產婦可以做這些動作嗎?!」
當然可以,因為無論你的動作難易程度高低,
日常多運動對於核心訓練都有幫助。
話不多說,手刀點入了解~
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降低剖腹產率 在 不該輕易將新生兒死亡率高與剖腹產率做連結 - Facebook 的推薦與評價
若直接將降低剖腹產率的政策和新生兒高死亡率做綁在一起,恐有污名化剖腹產的可能。 我認為若真要認真探討其中關聯,就該將不同生產方式(自然產、 ... ... <看更多>