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#今日疫情重點【新增一死,首例無慢性病年輕個案、疑引發細胞激素風暴死亡,台灣累積至7死;室內婚宴、聚餐人數放寬至250人;近3千名船員將返台,將一人一室檢疫】
台灣今(11日)新增一起COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)死亡案例,是一名40多歲男性(案197),無慢性病史。3月8日至18日前往美國探親,19日發病、21日就醫、24日確診。此案在入院時並無肺炎,不料病情急速惡化,28日因呼吸會喘轉至加護病房,隨即使用葉克膜,後因敗血性休克、多重器官衰竭於5月10日死亡。
此案的妻子(案202)也遭感染,夫妻兩人同時發病、同時入院,不過妻子已於4月10日解除隔離出院。此外,今日無新增病例,目前國內共440例確診案例,包含7人死亡,368人解除隔離,其餘治療中。
■年輕、無慢性病史,張上淳:推估可能與細胞激素風暴有關
今天死亡的個案,僅40多歲,也沒有任何慢性病史,卻在發病後9天病情急轉直下。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,此案4月初就開始使用葉克膜,是國內兩例使用葉克膜的其中一例,兩人使用時間都超過一個月。雖然治療中間有一段時間,呼吸跟血氧都有改善,但仍因併發症造成敗血性休克、多重器官衰竭而死亡。
張上淳進一步說,此病患他目前知道的細節並不多,不過病患既不是老年人,也沒有太多潛伏疾病、慢性病史,因此就過去的臨床經驗,推測「細胞激素風暴」可能是造成病情快速變化的原因。
所謂「細胞激素風暴」是人體對抗病毒引發的自體免疫反應,一般病毒引發的「細胞激素風暴」,往往是免疫力強的年輕人、反應更激烈。
台大感染科主治醫師謝思民解釋,細胞激素風暴是免疫力剛開始生成,要對抗入侵病毒的時候,所產生的過度免疫反應之一。舉例來說,H5N1禽流感中的H5病毒有抑制「細胞毒殺」的功能,導致免疫細胞無法清除病毒,只得靠著釋放大量細胞激素引來更多免疫細胞,攻擊含有病毒的肺部組織,但不只攻擊病毒,也自傷肺部細胞,造成高燒、血壓下降、肺部積水、肺炎加劇、甚至急性呼吸窘迫症(ARDS)、休克等。
2003年SARS時,台大為了解疾病的病程,在取得當事人同意下,為首例個案勤姓台商進行活體肺部切片,也是全球首例採集SARS病患「發病階段」的病理組織。結果意外發現,肺部切片上病毒量不多,卻有大量的免疫細胞。近來其他病毒性疾病如禽流感H5N1、流感H7N9、2019年全球新流感都有類似觀察,病人是因為自身免疫反應而引發重症、甚或死亡。
張上淳說,過去的病毒感染,和這次的COVID-19,確實都有檢測到個案的血液中細胞激素非常高的情況,不過,一般病毒感染通常都出現在年輕病患。但COVID-19比較特別,年紀稍長的病人也會出現。他解釋,不見得老年人、有慢性病患者就沒有細胞激素風暴,目前在老年人跟年輕人的死因未發現明顯不同,還是要看每個病人的狀況。
■中職觀眾可開放2千人入場,媽祖遶境仍建議暫緩
國內疫情趨緩的同時,指揮中心正逐步放寬限制、活絡經濟。指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,室內聚餐人數,從之前的100人以下,今開始放寬到250人。一桌維持8個人,室內可放30桌,桌椅、走道距離維持1.5公尺,因此中型規模的婚宴也可以舉辦。
陳時中說,目前先開放250人,看看執行狀況再作調整。此外,也會推動實名制,目的是萬一需要做疫調時,能有效率的拿到資料。不過因為牽涉到個人資料,必須謹慎以待。陳時中表示,目前指揮中心也正與資安單位討論,將研議出適當的資料,同時也不妨害個人隱私的實名制執行方式。
指揮中心也將會研擬作業規範,透過發放「樂活防疫餐廳」標章,鼓勵有做到防疫策略的餐廳,讓民眾可以了解並更有依據選擇餐廳。
另外,交通部長林佳龍曾表示,若台灣連續一個月都沒有本土案例,就會推動防疫旅遊。陳時中今表示,只要交通部規劃完成,防疫旅遊隨時可啟動,但希望初步規模不要太大,才容易管控。
上週五(8日)中華職棒首次開放千名觀眾進場觀賽,後指揮中心將放寬到兩千人。不過針對大型活動如媽祖遶境,陳時中說,目前還不贊成這麼快就舉行如此大型的活動。
■5、6月近3千船員返台,陳宗彥:將採一人一室檢疫
指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,5月下旬到6月份,遠洋漁船將有兩波返國潮,估算約陸續將有2到3千名船員入境。指揮中心目前已經請漁業署與船公司、船商溝通,將會落實一人一室的居家檢疫標準。之後船員入境時,一部分的人會在船上檢疫,另一部分的船員將會入住防疫旅館。
另外,日前陽明海運公司在海上航行時傳出有船員發燒。陳宗彥表示,陽明海運與我國國籍商船,都有部分登錄在我國國籍,另一部分登錄在其他國籍。雖然這些船舶因為貨運航線的關係,未必會回到台灣,不過指揮中心仍會再去做了解、協助處理。
■張上淳:台灣無法獨善其身,必須長久抗疫、等疫苗上市
陳時中今表示,台灣目前已有29天沒有本土案例,大家生活可以過得輕鬆,但也不能鬆懈。中國、韓國都在放鬆之後,又出現群聚確診,再度回到高度警戒狀況。因此呼籲民眾還是要提高警覺,不要到人潮密集的地方。
張上淳則說明,這次的COVID-19,從一開始大家就預估會需要長期抗戰。因為愈了解這個疾病的表現跟特性,就愈知道與SARS不同。SARS會發燒,而且發燒後才會傳染,所以台灣當年能在幾個月內順利控制。「但這一次感染者有輕症、無症狀者,全世界的大家都沒有抵抗力,因此病毒會持續在人群中不斷流傳。而且不是所有確診者都是輕症,也有人變成重症、死亡,還是很需要防範,這是我們預期這場疫情戰爭會打得長久的原因。」
張上淳說,目前為止,從世界各地的疫情狀況就知道,即便國外嚴格封城,病毒還是沒那麼簡單就控制住。歐洲疫情還沒完全趨緩,中南美洲、南亞就開始新一波爆發,台灣不可能獨善其身。唯一要讓大家在沒有得病,又有抵抗力的方法,就是疫苗。
■國際醫療擬開放?陳時中:曾在台治病的國際病人,台灣有醫療道義責任
台灣的醫療品質好,過去也治療不少國際病人,此次因為COVID-19疫情而全數暫緩。未來是否會重新開放國際醫療,讓外籍病人來台灣看病?
對此,陳時中表示,曾經在台灣有過就醫紀錄的病人,台灣有醫療的道義責任,接下來會來思考,做到安全,又能滿足醫療需求的方式。
陳時中也表示,邊境管理,「要關、要開都很困難」,目前國外疫情仍不穩定,對於邊境管理將會是動態管理,「沒有辦法每一件事情都配套完成才開始做,一定會根據疫情變化、社會需要,來做快速判斷。」(文/陳潔;攝影/張家瑋、鄭宇辰、陳曉威)
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【跨界專家解析,台灣防疫管制能有限度解鎖了嗎?】https://bit.ly/2VWC0Cl
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陽明海運公司 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳解答
本集主題:陽明海洋文化藝術館介紹
第一次走入位於基隆的陽明海洋文化藝術館,由館方的解說老師 陳麗玉,帶著聽眾朋友認識陽明海洋文化藝術館和常設展。
「陽明海洋文化藝術館」原是一棟竣工於1915年5月4日為日本郵船株式會社所有,係當時流行之「歷史樣式」建築,是日據時期基隆西岸碼頭重要建築,對於基隆航運地位具有特殊之指標意義。台灣光復後由招商局接管迄陽明海運公司經營至今。經歷過二次世界大戰的烽火和歲月的洗禮,目前僅能從外牆立面以及復古典雅的圓弧型拱廊,大致看出日治時代的舊貌。
常設展:蛻變-從招商局到陽明海運
本特展將重現招商局百年盛衰的歷程;並以1949年國共內戰,多變的局勢為論述背景,闡述招商局如何應國家之需,調派「海滬輪」運送故宮文物來台,及招商局「漢民輪」與海軍「峨嵋號」、「崑崙艦」和海關緝私艦「海星號」等,運送黃金來的祕辛;為讓民眾能親身感受1949年戰亂下,歷史上扮演的關鍵角色,更特別展出蔣介石搭乘「江靜輪」巡視舟山群島時的一景,供民眾緬懷。
展覽內容豐富,匯集了國史館、黨史館及中華郵政博物館等珍貴史料、歷史照片、郵票外,並邀請到招商局前董事長郭洪威先生口述,1949年5月擔任「江靜輪」事務長時,蔣介石於「江靜輪」上生活點滴。
豐富的展品涵蓋了招商局的經典文物、旗幟、紀念郵票、100周年紀念匾額及蔣介石御用的萬壽無疆瓷盤組外,尚展出約長200cm寬80cm的大型「江靜輪」模型1艘,以讓民眾能近距離,一覽船上的構造風貌,更加融入歷史之情境。
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發布時間:
※請以原文網頁/報紙之發布時間為準
2023.10.12 03:00
記者署名:
※原文無記載者得留空
工商時報 邱莉玲
原文內容:
貨櫃海運業出現震撼彈!歐盟執委會10日宣布「航運聯營體集體豁免條例」(CBER)於明年4月25日到期後,確定不再展延。業界認為,此舉將為每年經手約25兆美元商品貿易的航運業,帶來不確定性。
11日當天,已拖累全球主要上市貨櫃航商股價「嚇」跌,包括日本ONE下跌3%、長榮下跌6.75%、陽明下跌5.44%。
世界航運理事會(WSC)表示,航商適應新的法律架構轉變過程中,將帶來不確定性。根據兩岸航運業界的分析,可能影響包括競爭壓力、運價波動、營運成本增加及運輸服務的變化等,可能將使航商在船舶艙位共享協議和聯盟運作上,增加程序或變難了。
目前航商正派出法務、律師近一步了解中。國內業界初步評估,普遍認為影響不大。陽明海運表示,航商聯營條件回歸競爭法規,包括聯營航線、船舶共享艙位等,即在聯盟或聯營合作上,航商必須先做自主評估,是否符合歐盟反壟斷規範。
CBER全名為Consortia Block Exemption Regulation,允許不同航商建立聯盟或聯營,共同營運一些航線、共享艙位,以降低營運成本,雖免除一些反壟斷法規,但希望維持競爭關係。
根據歐盟執委會聲明,CBER恐不再促進航運的競爭,因此決定明年到期後不展延。但這不意味依據反壟斷規則,航商之間的合作違法,也不代表聯營結盟將被禁止,只是必須符合歐盟的一般反壟斷規範。
進出歐盟的航商將根據《橫向集體豁免條例》和《專業化集體豁免條例》,評估航商之間合作協議與歐盟反壟斷規則的兼容性。
CBER在2009年首次被採用,允許綜合市占率低於30%的貨櫃航商,在不控制價格或共享市場的前提下,為客戶提供聯合運輸服務,以便和大型業者競爭。CBER先後在2014、2020年展延有效期,在2022年8月啟動審查程序,收集2020年以來運作,經評估CBER的有效性和效率很低或有限。
目前全球九大貨櫃航商分屬三大海運聯盟,據Alphaliner統計,這些航商掌握全球逾8成運力。前兩大航運商地中海、馬士基組成的2M聯盟,計劃在2025年拆夥。
心得/評論:
※必需填寫滿30正體中文字,無意義者板規處分
早說 為何不早說
航運說好的壟斷產業
YU大救救我 海運三雄快咕嚕咕嚕了
2023年對海運真的只有痛苦可以說
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