【受傷後,回到運動場:復健的各個階段】
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從完全斷裂的阿基里斯腱,要可以跳起來灌籃。這當中需要許多專業的協助,從0分(嚴重受傷)到100分(頂尖運動表現),每個專業擅長的區塊不同,例如醫師擅長0分到30分的過程,像是骨科手術、注射、影像學檢查等。而物理治療師/運動防護員擅長30分到70分的過程,透過徒手治療、運動治療,讓受傷處恢復到足以應付日常生活的強度,能走、跑、跳等狀態。最後的70分到100分,則由肌力與體能訓練師/技術教練,設計能更近一步提升體適能的訓練,並精進運動專項的技術。
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我們可以將上述的過程,細分成幾個步驟,讓大家更了解從受傷到恢復運動表現。
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🔸 結構損傷/疼痛的產生(0-30分)
意外發生時、剛受傷時,身體特定的部位大多有明顯的損傷。例如腳踝扭傷就是「踝關節附近的韌帶裂開」,或是跑步時大腿拉傷,可能是「大腿後側的膕旁肌被過度拉開而撕裂」。像是一台電腦被摔壞了,要把不能用的部分拿掉,能修復的部分簡單清理,準備重新安裝。
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因此,在這個階段的目的是「避免患部再傷害、增加患處修復、減少疼痛」等,例如避免會疼痛的動作(可能拉扯到撕裂的組織)、打針或超音波治療(促進組織修復)、吃藥或徒手治療(減少疼痛)。此階段主要由醫師、物理治療師、運動防護員進行治療或醫療處置。
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🔸 患部功能的重建(30-50分)
當受傷的部位恢復到一定程度,疼痛會減少,但是許多功能會受到限制。例如腳踝扭傷,剛開始走路容易軟腳、或感到特別僵硬等。此時的目標在於「重新建立基礎的功能」,對大部分的運動傷害來說,所謂的基礎功能包括:關節活動度、柔軟度、穩定性、本體感覺」等。有點像是重新組一台電腦,要準備好「硬體設備」如主機板、硬碟、顯示卡等,因為有足夠的硬體設備,接下來安裝的「軟體」才可以使用、熟悉操作。
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因此,這段期間會進行徒手治療如關節鬆動術、筋膜放鬆、伸展運動、本體感覺訓練、運動治療等,來提升活動度、穩定性等,或者說關節或肌肉應有的功能,這個主要屬於物理治療師、運動防護員的範疇,並配合部分醫師的協助。
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🔸 動作控制/神經肌肉控制(50-60分)
當受傷處有基本的活動度、穩定性,但身體能不能「控制」、「指揮」這些肌肉或關節是另一回事。這是大家最常疏忽的地方,也是最常有的「亞健康問題」。
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當過去有受傷經驗、肌肉失衡、不適當的使用身體,「原先各司其職的肌肉、各個身體部位,可能會變成部分罷工、部分非常勤勞」。我們又稱為「肌肉失能」、「不理想的動作控制」等。由於這類的問題,時常不會有一個明顯的「結構損傷」,但好像又有點困擾生活,因此大多人會忽略。也就是去診所給醫師看,好像沒什麼問題,但回去重訓、跑步,還是會覺得膝蓋、屁股緊緊怪怪的,有時候還會有一些痛。
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這段期間需要的是「正常化肌肉的使用方式、出力順序、神經反射能力等」,包括:動作控制訓練、肌肉再教育、本體感覺誘發技術、姿勢反射等,主要是由復健專長背景的物理治療師執行。就像給新的電腦安裝開機軟體、驅動程式,讓電腦能基本的運作。
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🔸 基礎動作能力/體適能(60-80分)
在這個階段,受傷處應該痊癒,並且在日常生活、運動都無疼痛或不適。但就像久坐的上班族、沒有運動習慣的大學生,不是他們想跑10公里的路跑,就可以輕鬆完賽。因為「身體沒受傷、疾病」只是一個最基本的籌碼,但有沒有「基礎體適能、動作能力」如肌力、心肺適能、肌耐力等是另一回事。就像組好電腦,灌好軟體,接著要學基本的word、excel、怎麼上網等。
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因此,若想要更輕鬆的生活,包括上下樓梯、偶爾爬個山、打個籃球等,若有基本的肌力、肌耐力,以及跳耀/落地的技術、正確的做出蹲、推、拉等動作,是這個階段的目標。並不是以「專項運動員、頂尖運動員」為目的,而是「更健康的身體、預防傷害、延緩失能/老化」,或者具備「玩任何一種運動的基礎能力」。這部分的運動訓練包括:重量訓練、肌力訓練、體能訓練等,主要屬於教練、肌力與體能訓練師的範疇。
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🔸 專項動作能力、運動表現(80-100分)
此階段已屬於「專項運動員、職業運動員」的部分,選手需要能舉更大的重量、跑進一定的秒數、靈活的腳步,「維持、促進健康」變成次要目標,「頂尖運動表現」才是王道。需要的能力包括:專項技術、爆發力、敏捷、協調性、轉變方向、速度等能力。專項技術指的是該運動項目需要的動作技巧,例如網球的發球,手腕應該要扣多少、雙腳需要一起發力、身體要比手更早旋轉等。
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這部分需要的運動訓練包括:重量訓練、體能訓練、運動專項訓練、技術訓練、奧林匹亞舉、敏捷訓練等,各式各樣能增進運動表現的訓練方式。這時,從原本摔壞的電腦,已經變得可以透過「操作各種電腦的功能」讓你能當厲害的會計師、工程師、Youtuber、醫學研究員等。
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最後,從受傷後回到運動場上,不同的專業擅長特定的階段,專精於光譜的其中一個範圍。當中許多角色都會用「運動(exercise)」的方式來介入或處置,因此相似的名詞「XX運動、OO訓練」,可能代表著不同的功能及對應到的需求。確立自己的病患、學生處在哪個階段,才能給予最適當的治療或訓練方式。重點是專業合作,發揮自己專業的長處,由其他專業補足自己的短處。
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
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兩側協調能力
嬰兒移動自己的身軀和四肢時就在培養兩側協調能力,有些是對稱動作如同時揮舞雙手,有些則是非對稱動作如兩腳輪流踢。因此嬰兒清醒時,一定要讓他有很多時間以腹部著地去爬行,這樣他才有機會探索自己的身體能做什麼,同時培養良好的移動技巧和兩側協調,不要因為怕地上髒,而限制嬰兒爬行活動。
兩側協調是指同時運用身體兩側的一種能力,例如跳上跳下、投擲海灘球。其他時候我們會做出交替動作,是指運用身體兩側先後完成同一個動作,例如爬行或爬樓梯等。兩側協調的另一功能是運用身體兩側達成不同目標,例如一隻腳保持平衡,一隻腳踢球;一隻手固定紙、另一隻手寫字或是一隻手拿碗、另一隻手拿湯匙或筷子吃飯等動作皆是。因此兩側協調不佳的孩子常會影響到生活自理能力。
兩側不協調的孩子可能會出現以下特徵
◎ 嬰兒時期缺少爬行
◎ 身體知覺不佳
◎ 粗動作技巧差,常跌倒或絆到,體育活動表現不靈活
◎ 雙手雙腳無法協調合作
◎ 無法輕鬆、流暢地執行雙手輪流的動作
◎ 難以用一隻手或腳去輔助另一邊的手腳
◎ 到四、五歲,還不知道慣用手是哪側
◎ 精細動作不佳,使用工具有困難
◎ 在玩團體遊戲和許多規則的遊戲裡備感挫折
幼兒期選擇需雙手同時操作的玩具給孩童玩,對於兩側整合發展是有幫助的,如組裝雪花片、樂高積木、轉發條玩具、穿珠珠、穿線板等,下肢活動如跳房子(開合跳)、跳躍障礙物,跳跳馬、踢球等都是有幫助的。
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開學的第一天,匆匆忙忙一整天!
上學後才發現問題一大堆….
💡你的孩子是不是也有以下這些問題呢?
1. 東西拿不好,容易掉落
2. 寫字畫圖肌肉緊繃、技巧差
3. 運筆姿勢像拿毛筆寫字
4. 穿襪子時,不知道怎麼穿、襪筒撐不開
5. 湯匙拿不好,飯粒滿桌
以上這些問題都跟手部小肌肉發展很有關係喲!其中包含虎口穩定度、手掌兩側分化問題、雙側協調度、五個手指頭的動作協調能力、手部姿勢模仿(動作計畫)、視動整合、觸覺及本體覺整合等等。
💡事實上,很多孩子因動作能力不足,影響日常活動的表現,造成自信心不足..
大部分都與下列二點原因脫不了關係:
1. 家長過度代勞,剝奪孩子學習的機會。ex.穿襪子、收書包、提水壺等等
2. 感覺整合問題,低張的孩子也較容易出現上述情形
💡因此,魚老師要來跟大家分享一種特別的工具來幫助孩子提升小肌肉技巧。
在臨床上,兒童職能治療師常會使用一種特殊訓練器材,叫“治療性黏土”, 特別的是,治療性黏土根據不同的顏色,在延展性及軟硬度的呈現也不同。
我們會依據孩童的能力,選擇合適軟硬度的治療黏土, 並藉由不同的活動及分級,達到訓練兒童手部功能的目的,讓孩子運用不同阻力強度的黏土,搭配有趣的遊戲,個別化訓練他們的操作技巧及虎口穩定度,以提升手部靈巧度。
以往使用的治療性黏土都是由國外購入,自從發現台灣的Q-doh團隊研發製造有機矽膠職能運動黏土,一樣有四個不同阻力的分級,真是深得我心❤️
💡接下來,讓我們一起用職能運動黏土,跟孩子一起練習吧!
💡提升手部靈巧度的中秋節黏土遊戲
在職能黏土訓練遊戲中,加入壓、捏、握、揉、工具使用等動作元素,提升手部靈巧度、肌耐力、三點抓握穩定度、雙側協調能力,一起和孩子邊玩邊學習,寓教於樂,讓孩子學得更好。
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什麼是4 Core Yoga 四核心瑜伽?
說到核心,大家一定立刻想到的只有腹部核心而已
是的,腹部核心十分重要
但是身體需要加強的,不僅僅只有腹部核心而已
在Miya的「四核心瑜伽」工具書中
腹部核心只是 #肌力核心 中的一個部分而已
光是肌力核心的訓練,除了腹部訓練之外,就還包含了:
腿部、肩膀、手臂、胸部、臀部以及背部
光訓練 #肌力核心,也是不夠的
常常有健身教練會來讓我的伸展課
每次我請肌肉大塊、超級帥氣的健身教練雙臂伸直去天空
試著把手肘送到耳朵後方,或者伸展髖關節
大家的表情都會五味雜陳、充滿各種情緒
所以說,光是狂練肌肉,欠缺了活動度,這是不夠的
「4 Core Yoga」的第二大核心訓練就是
#伸展核心,這和我們身體的的活動度息息相關
當肌肉做了收縮的訓練,你需要讓它伸展開來,恢復本該有的彈性與活動度
#伸展核心,在「四核心瑜伽」訓練中,分為:
肩頸手臂、後彎、前彎、扭轉、側伸展、髖關節與下肢
當然,很多柔軟度比較好的女生,則是剛好相反:
熱愛伸展而排斥肌力訓練,因為覺得很辛苦
但一定要知道,身體是需要平衡的
沒有控制力的身體,柔軟度再好也是軟趴趴的
甚至更加容易受傷
第三大核心:非常重要的 #平衡核心
在「四核心瑜伽」訓練中,分為:
單腳平衡訓練和手平衡訓練
平衡核心的訓練可以強化我們身體的平衡感、協調性和穩定度,都是全身性的動作。都需要我們身體的各個部位同時啟動、配合穩定的呼吸,更重要的是,要全身心投入,找到凝視點,十分專注,才有辦法穩定的完成動作。所以對專注力,也會有非常好的訓練。
最後,第四大核心,是 : #心肺核心
在這些年的教學當中,我發現一件事情,學員當中似乎有著兩大極端(當然也不是100%)
很多熱愛瑜伽的學員,很討厭心肺、排斥跑步
而很多熱愛跳舞、喜歡有氧的學員,討厭伸展、排斥重訓
而熱衷重訓、喜歡雕塑肌肉線條的學員,則是硬邦邦、排斥伸展
我曾遇到,可以手倒立,用手掌走路的人,被揪去參加一場路跑,跑15分鐘臉色發白
也曾遇到,籃球隊員,和緩伸展課哀哀大叫
這些,都是不全面、不平衡的身體狀態
心肺核心的訓練,對於瑜伽練習者來說,十分重要
從最最基礎的,呼吸模式的訓練
到真的跑起來跳起來的心肺訓練
都會讓你的身體、瑜伽練習獲得更好的狀態
以上,就是Miya獨創的4 Core Yoga四核心瑜伽的訓練
訓練的內容包涵:
瑜伽、皮拉提斯、重訓徒手動作
全面強化身體的四大核心機能,包含:
肌力核心、伸展核心、平衡核心、心肺核心
缺一不可,才會是健康、全面、平衡的身體
#練習是可以很有效率、很全面的
就像這支 健康2.0里的動作,簡單基礎,但很有效
今天的文比較長,但這是大家需要知道的概念
在課堂上,我常常反覆跟大家分享、強調這些觀念
但在YT,這是第一次分享
謝謝大家看到這裡
更多細節內容,可以參考Miya的工具書: 「四核心瑜伽」
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雙側協調活動 在 雙翹與職業治療師媽媽 Youtube 的最佳解答
磁石形狀除左可以拼拼砌砌之外,發揮小朋友嘅小宇宙,仲可以將屋企變成一個運動場🏃
只要你有一堆磁石形狀就搞掂,當然如果屋企無嘅,隨手一堆繩、一堆積木、一堆地墊、甚至一堆日常用品😉
運用想像,砌成小朋友喜歡嘅障礙賽,然後以不同動作及姿勢,例如單腳跳、雙腳跳、左右跳、腳尖踮腳踭行、甚至爬蹲跪去完成任務,小朋友點會覺得唔好玩呢?😊
最後一段片嘅障礙賽係穎翹自創架,所以小朋友想點玩就點玩🥰
🎯訓練目標
🔹️平衡力
🔹️雙側協調
🔹️姿勢控制
🔹️動作計劃
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雙側協調活動 在 雙翹與職業治療師媽媽 Youtube 的最佳解答
💡玩法一(詳見facebook)
預備一個彈簧(OTmama用唔用嘅SHAKE SHAKE杯彈簧),用熱溶膠貼緊在一個穩定的平面上
將紙盒放在彈簧上面,雙手平均地壓下紙盒,雙翹要合力用夾住彈起後的紙盒,係咪好似以前睇「獎門人」咁呢🤡
🉐負責彈起紙盒嘅人要用剛剛好嘅力度,紙盒先唔會側埋一彈走,雙手協調好緊要
🉐負責夾住紙盒嘅人,要有好嘅手眼協調之餘,仲要同對方配合,雙翹練左幾次先至咁夾架
💡玩法二
雙手各持一個紙盒,用紙盒夾起第三個紙盒,然後向上拋起後接住,越夾越多提升難度
呢個遊戲好似玩雜技咁,手眼協調好緊要架,同時又要處理幾個紙盒,所以要控制好手仔力度💪
其實仲有好多玩法,疊又得砌又得剪又得點都得,咁多個紙盒真係有排玩呀~👏
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