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現在的人忙碌相對口腔保健就非常重要嘍🌿
口腔清潔光只有刷牙是不夠乾淨的，搭配漱口水使用能達到全方面抑菌除臭效果
我們這款🔺麗吉淨植物性口腔保健液🔺
📍含天然植物萃取➕木糖醇
📍無添加酒精配方含植物萃取特別適合小孩及口腔手術患者
📍無添加西藥成分、色素、抗生素、類固醇 所以～全家人都可以安心使用
📍天然萃取物，溫和不刺激，維持口齒清新外，可有效緩解牙周病帶來的不適感及預防蛀牙、牙菌斑生成。
🔆使用方式🔆
1.每日早晚依照需求增加次數，每次5～10CC。
2.倒入口中反覆漱口30秒吐出即可
有需要快來找我🙋
非常棒的牙齒保健資訊！
[伊亞小分享---犬貓口腔疾病新知&重點微分享!!!]
#進入本文前要先強調一下
#牙科不是伊亞的專長
#進修牙科是要了解自身的渺小
#知道何種病況需要立刻轉院
#若文中如有錯誤也請直接糾正
#文末有附上伊亞推薦的動物醫院
🌀 這次牙科演講的老師相當驚人，
是執業超過40年的Dr. Anthony J.M.G.，
為美國/歐洲獸醫牙科學院雙專科醫師，
並且是獸醫內科學教科書作者之一~
"out of sight, out of mind"
課堂上老師一直強調...
牙科不是只有檢查牙齒這麼簡單，
要做全面性且有順序的檢查~
獸醫若不常進行地毯式的搜索，
往往就會忽略掉許多小細節，
甚至做出錯誤的建議或決定，
而傷害到無辜的狗狗貓咪...
🌀 因為老師經歷了40年的醫學變遷，
也一直告訴我們要保持求知的態度，
他笑著告訴我們，或許再一個40年後，
現在所講的一切又將被推翻~
其中很重要也想要跟飼主分享的...
是關於牙周病的新知~
在過去的醫學認為牙周病...
"是因為口腔的細菌本身所致"，
而現今卻認為真正的原因是...
"對抗細菌所產生的炎症反應才是兇手"~
"細菌只是火苗，而發炎才是真正的大火"
🌀 以下解釋牙菌斑與牙周病的關係，
伊亞認為每位飼主都該抽空看一下~
在清潔完牙齒的20分鐘後，
牙齒表面隨即會開始有...
唾液黏蛋白形成一道薄膜，
這道薄膜會在24小時內
與細菌/食物殘渣結合成牙菌斑~
最初牙菌斑上結合的細菌，
會是威脅性較低的好氧菌 (good guys)，
在此時，若能做好牙齒的居家清潔，
就能夠有效地中斷牙菌斑的進程~
(人類天天早晚刷牙的原因在此!)
當沒有進行任何每日牙齒清潔後，
牙菌斑會深入牙齦內側的溝槽，
細菌們會繼續增殖，
並開始引起牙齦發炎~
在繼續放任不管之後，
牙齦溝槽內的空間，
將會被牙菌斑所佔滿，
當初威脅性較低的細菌菌叢，
進而轉變成恐怖的厭氧菌 (bad guys)，
並開始了牙周組織的發炎~
這個階段，雖然細菌本身...
就會造成組織/齒槽骨的破壞，
然而，身體為了抵抗細菌所產生的炎症反應，
其實才是真正傷害組織/齒槽骨的兇手...
因此，有效的制止牙菌斑生成，
就是"預防"牙周病的唯一解，
而非等到"出現"牙周病後，
才建議飼主進行治療~
"預防勝於治療!!!"
在已經出現牙周病後才治療，
不僅醫療所需的花費高，
獸醫也會對不起來看診的狗貓，
所以，老師不時的提醒我們：
"Shame on you"
🌀 另外，老師也很強調...
獸醫應該要花時間告訴/衛教飼主：
"何謂有效/正確的口腔居家保健"~
伊亞相信"衛教"這一塊，
而且是"正確的醫學衛教"，
台灣好有好長一段路要走...
目前網路上充斥著太多...
"非正確/無實證/無根據"的"經驗談"，
若想要做到正確的衛教，
需要有更多的獸醫重視衛教才行~
在人類的研究中，
已經發現牙周病不僅與心臟瓣膜炎有關，
也跟呼吸道感染、甚至其他全身性疾病有關~
而我們年輕獸醫...
再不重視牙周病的"預防"
老師又送我們一次"shame on you"
若能讓飼主知道牙齒清潔的重要性，
進而改善狗狗貓咪的生活品質，
才是獸醫醫學的一大福音~
---------重點微分享-------------
1️⃣ 獸醫要建議飼主，
給狗狗玩/咬的玩具/零食，
應該選擇可以彎折/弄斷的硬度，
只要無法彎/斷的，拿去垃圾桶丟掉~
(不要再讓狗吃骨頭了!!!)
2️⃣ 淚痕可以是因為口腔疾病所致，
記得要開嘴檢查一下~
3️⃣一側的mandibular LN腫，
並不一定是該側的臉/鼻/口腔有問題~
4️⃣ 口腔檢查記得要全面性，
包括觸摸臉龐去感覺開嘴時骨頭的作動，
就像是幫臉部做骨科學檢查一樣~
5️⃣ 牙齒也能反應出全身性疾病，
所以看到所有牙齒皆有病變時，
請不要忽略身體的檢查~
6️⃣ 下顎如果過短，牙齒會旋轉排列；
反之如果過長，牙齒的間距會拉長~
7️⃣ probing sulcus/pocket的深度，
是從cementoenamel junction算起，
否則如果遇到齒槽骨退縮時會誤判~
8️⃣ 牙周韌帶允許正常牙齒可以移動<0.2mm，
(怎麼去感覺呢? 要very careful!)
9️⃣ 狗貓口腔中有至少250種細菌，
老師認為不用例行做口腔細菌培養~
(覺得浪費錢!!!)
1️⃣0️⃣ 老師認為...
台灣獸醫雖然知識/技術很專業，
收費上卻在貶低自己的專業，
老師做口腔治療收2700USD，
他覺得可以收到這價位，
是因為他能跟飼主保證...
"short-term lose, long-term gain"
而且homecare很重要，
你不教飼主，"shame on you"
(台灣還有很大的努力空間...)
1️⃣1️⃣ 老師相當推坑牙科X光機，
有X光機才能看到更多的病變，
因為有30-40%的疾病如果沒有X光，
你只會完全miss掉他~
1️⃣2️⃣ 口腔治療會造成環境都是細菌，
如果進行口腔治療之前，
牙齒有先有沖過chlorhexidine，
原則上院內的無菌手術區域，
可以在距離在2.5m處沒關係，
若你沒有沖過chlorhexidine，
則要拉長到9m外才不會汙染~
(所以不要洗牙同時開刀!!!)
1️⃣3️⃣ Hand scaling是用手臂出力，
不要用手指/手腕，否則會傷到組織，
且會有腕隧道症候群的職業傷~
1️⃣4️⃣ supragingiva的scaler，
不要拿去subgingiva用，
洗牙機頭也不該深入其中，
否則會造成傷害~
1️⃣5️⃣ 就算是老狗有牙周病，
仍強烈建議治療/拔牙，
要替他們改善生活品質，
不是一句他老了來逃避...
1️⃣6️⃣ 狗狗貓咪就算沒有牙齒，
也能藉由上下顎的對合，
來崩解/壓碎/咬碎飼料，
所以不用怕沒有牙齒~
1️⃣7️⃣ periodontitis
是指任何牙周組織發炎，
periodontal disease
是指牙周組織的喪失+/-發炎~
(定義上不一樣，別亂用~)
1️⃣8️⃣ 只會洗牙不做homecare不行!!!
說自己忙碌而不做好衛教，
根本不能當作是藉口!!!
1️⃣9️⃣ 口腔發炎如果去量化表面積，
大約是兩個手掌這麼大，
如果是發生在皮膚上，
我們根本不會忽略他，
所以，記得要檢查口腔~
2️⃣0️⃣ 潔牙產品請選擇/建議VOHC認證的，
因為市面上的產品玲瑯滿目，
有80%是垃圾，剩下20%才能推薦~
(老師真的講garbage)
2️⃣1️⃣ 建議飼主幫狗貓刷牙，
僅會有3%是fully compliance，
但有70%是partial compliance~
(老師的研究一周就算只刷3次牙，
還是比完全不刷牙好上許多許多，
所以還是要建議飼主做好homecare!)
2️⃣2️⃣ 記得教飼主刷牙前，
狗貓口腔要是pain free的狀況，
不然你只是在整飼主...
2️⃣3️⃣ 使用一些抗發炎的產品，
搭配口腔的抗菌漱口水/凝膠，
能有效維持口腔的健康~
(避免飼主底下留言詢價/比價，
就不列名子出來了!!!)
2️⃣4️⃣
Feline chronic gingivostomatitis syndrome (FCGS)
俗稱的貓口炎，
目前仍是發病原因未知，
治療方式也未知數的一個病，
但老師提到一個很重要的事，
若能降低貓咪的緊迫因素，
永遠是我們要做的第一件事，
而非一直用很多樣式的治療，
甚至是未證實的招式治療~
(記得要誠實告訴飼主，
貓口炎只能control且多數能success，
但無法cure，這是reality!)
2️⃣5️⃣ 貓口炎老師不建議用類固醇，
他認為使用後會出現頑固性口炎，
寧可使用其他治療方法~
2️⃣6️⃣ 抗生素老師僅有術前/中才會用，
尤其是會有骨頭曝露的時候 (例如拔牙)，
否則老師很少使用抗生素 (包括口炎)~
2️⃣7️⃣ 治療要幫狗貓量身訂做~
不要用一成不變的治療方案，
套在每一隻來就診的狗貓身上~
(customized to your patient!)
2️⃣8️⃣ 自己的心得感想...
醫學進步真的日新月異，
保健食品也是突飛猛進，
過去的黃金準則未來可能是錯誤的，
除了一直宣導大家要"Do no harm"外，
現在又多了一句"Plz keep humble"
🌀 感謝 蔡依津 獸醫師 課堂上辛苦的翻譯!!!
🌀 伊亞之前分享的
具有牙科專長的動物醫院
https://www.facebook.com/OiaVet/posts/2101212823320702
【周五重溫：破解漱口水的秘密】
藥罐子相信，很多看倌，多多少少，總會有使用漱口水的習慣。
有時候，大家在購買漱口水的時候，在好奇心的驅使下，可能會留意一下漱口水裡面的成分：看到裡面的成分，林林總總，有時候，真的會讓人摸不著頭腦，不是嗎？
不同的牌子，不同的配方，或者，同一個牌子，便已經出現了幾種味道，琳瑯滿目，多不勝數，有時候，真的讓人不禁聯想到，這些漱口水不是一種普通的漱口水，好像還有其他功效……
那麼，這些漱口水，除了宣稱可以保護牙醫、預防蛀牙外，實際上，到底還有什麼功效呢？
現在，我們不妨認識一下，一些市面上常用漱口水的成分吧！
同時，各位看倌，如果大家有使用漱口水的習慣的話，不妨拿起自己的漱口水，比對一下：
一、揮發物，例如薄荷腦(Menthol)、尤加利油(Eucalyptus oil)
這些揮發物，在揮發的過程裡，除了能夠給予一種清涼的感覺外，還會散發一種芬香的氣味，從而能夠清除口氣，保持口氣清新。
除此之外，薄荷腦，在相當程度上，可以作為一種反刺激劑(Counterirritant)，含服在患處的時候，還會產生一種微暖的感覺，從而掩蓋疼痛的感覺，減輕患處的痛楚，紓緩患處的不適，所以，還可以適用於紓緩口腔裡的炎症，例如口腔潰瘍（俗稱「痱滋」）。
二、抗菌劑，例如Cetylpyridinium chloride、Thymol
這些抗菌劑，主要的成分，大多是陽離子表面活性劑(Cationic surfactant)、酚類化合物(Phenolic compound)，除了能夠殺滅細菌外，還會殺滅真菌，可以抑制、殺滅口腔裡存活的細菌，例如轉糖鏈球菌(Streptococcus mutans)，從而減少這些細菌在口腔裡的滋生、繁殖，減少這些細菌將糖轉化成為酸，從而減少出現齲齒的機會。
除此之外，這些抗菌劑，還可以殺滅咽喉的細菌，幫助紓緩輕微的喉嚨痛。
三、收斂劑(Astringent)，例如Zinc sulphate
收斂劑，作用原理，在能夠凝固皮膚、黏膜裡的蛋白質，導致蛋白質沉澱，從而在損傷的肌膚表面，形成一層薄薄的保護膜，透過堵塞微血管的洞孔，同時跟壞死的組織結合，阻止黏液分泌，同時防止組織液外滲，從而達到收斂的效果，局部紓緩患處的刺激、炎症，減少細菌感染的機會，理論上，能夠促進患處的癒合，適用於紓緩口腔裡的炎症，例如口腔潰瘍。
四、水楊酸甲酯(Methyl salicylate)，俗稱「冬青油」
在藥理上，水楊酸甲酯，屬於一種反刺激劑(Counterirritant)，能夠產生一種微暖的感覺，從而掩蓋疼痛的感覺，減輕患處的痛楚，紓緩患處的不適，適用於紓緩口腔裡的炎症，例如口腔潰瘍。
水楊酸甲酯，可以進行水解，產生水楊酸(Salicylic acid)，作為一種非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)，從而達到消炎止痛的效果。
值得一提，因為水楊酸甲酯可以產生水楊酸，所以，如果對亞士匹靈(Aspirin)過敏的話，不建議使用。
還有，一般而言，不建議12歲以下的兒童使用，而且，使用的分量、次數不宜過量，避免超出建議用量，減低出現水楊酸中毒的風險。
五、氟化物(Fluoride)
藥罐子相信，各位看倌，從小到大，一定聽過，氟化物，能夠預防蛀牙。
問題是，為什麼呢？
氟化物，作用原理，一般相信，在透過直接接觸牙齒表面的琺瑯質(Enamel)，交換、取代琺瑯質上部分的鈣質，從而依附在琺瑯質的表面，形成一層堅固的保護膜，鞏固琺瑯質，抵抗牙菌膜的侵蝕，減少牙齒出現侵蝕、腐壞的機會，從而減少出現齲齒的機會。
一些研究表示，除了使用蘊含氟化物的牙膏外，如果同時配合蘊含氟化物的漱口水的話，能夠加強預防蛀牙的效果。
在劑型上，漱口水，顧名思義，在劑型上，是一種「水」，作為一種液體，最大的優點，是「水無常形」，作用面積較大，覆蓋範圍較廣，可以分布在整個口腔內壁，但是，同時，在含服的過程裡，可能會刺激口腔，增加唾液的分泌，從而稀釋、沖掉漱口水的成分，所以，針對一些口腔炎症而言，例如口腔潰瘍，接觸患處的時間會較短，所以，一般而言，使用的次數會較多。
不過，如果只是日常使用，清潔口腔，保持口腔衛生的話，問題還是不大。
在用法上，一般建議，這些漱口水，不需要稀釋使用（當然，一切以說明書的指示為依歸），使用相關的建議劑量，含服在口腔裡，漱口大約30秒，時間不宜過長，減少漱口水出現稀釋的機會，同時，減少刺激口腔黏膜的機會，造成口腔出現不適，然後吐出。
最後，因為這些漱口水需要含服使用，所以，有機會放進口腔，自然有機會吞進肚子裡，所以，一般不建議年紀太輕的兒童使用，例如6歲以下，避免出現誤服的機會。
