最近有位小朋友試戴角膜塑型片的媽媽,回診時很開心的說:醫生你講的好正確,小朋友第二天真的好開心,覺得看東西好清楚,晚上就吵著要趕快戴,戴完就乖乖上床睡覺了,不再東摸摸西摸摸,我又多了一個小時可以做我自已的事....言談間欣喜之情溢於言表。
是的,很多家長一開始都會覺得半信半疑,覺得角膜塑型片安全嗎? 會不會花很多時間? 小孩子不會戴怎麼辦?
其實根據臨床經驗觀察,塑型片在六百度以內有極高可預測性的效果,小朋友因為配戴後視力變清晰,且日間不用戴眼鏡,運動生活都比以前方便,所以會對角塑產生喜好,若鏡片遺失破損無法配戴,甚至會向家長抱怨,要求趕快訂片。
反之,散瞳劑就常常因為副作用,如畏光,近距視力變的模糊,遠距視力也沒有改善或點藥刺激等等原因,讓小朋友能不點就不點,常常不規則的點用,無法達到論文研究對近視控制的效果。
因此,今年十月舉辦的全球近視論壇(global myopia symposium)中,就對除了點用阿托平藥水以外的方法做了比較。
其中效果最好,且有最多統合研究證實臨床有效控制近視度數加深的方法就是角膜塑型片(orthokeratology)。
有許多家長常回答:等小朋友長大一點再配戴好了。其實,角膜塑形片控制度數,或近視度數的控制,都是越早進行越好,就像身體發育長高一樣。如果長不高的小朋友,到了十八歲才想到要使用方法來增高,應該成效不大了。
本人的兩個小朋友也都是配戴角膜塑形片長大的,熟練裝配後,一天真的花不到5分鐘的時間,且養成他們注意自已視力的責任感。若是那天視力較不清楚,都會主動報告。也因為配戴角塑要有6~8小時,同時養成充足的睡眠習慣。家長也因為小朋友早睡,多了更多空閒時間。也因為常常討論視力問題,增加了親子間的親密關係。大兒子一直配戴到大四,因為課業繁忙,無法有足夠配戴時間,才改戴一般隱形眼鏡。
角膜塑形片在家配戴,環境清潔,戴上就睡,因此鏡片染污的機率極低。臨床上有感染案例,多是清潔方式不對(用自來水洗,或其它有可能污染的液體),沒有好好保養鏡片,及定期回診。
小朋友的視力發育無法重來,一定要好好珍惜。
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