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(含有效皮膚保溼成分維生素原B5,可以用全身修復各類皮膚不適,但因不含氧化鋅等阻隔成分,所以稍嚴重的尿布疹效果不好喔😅)
🎯秒懂「尿布疹」懶人包—A.B.C.D保養原則! #屁屁膏什麼成分有效?#尿布疹警示訊息!
👉詳文請見: https://reurl.cc/Z7vozM
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📖重點摘要
尿布疹產生原因主要是尿液潮濕、糞便裡的刺激物、尿布摩擦…造成的皮膚發炎,常見出現在下腹部、生殖器、屁股、大腿上緣,很重要的是紅疹通常出現在皮膚「露出的表面」,皮膚的「#皺摺處沒有」。輕微就是一些散散的紅疹;中度就是變成大片的紅疹,這時候就會有疼痛的感覺;嚴重就是產生皮膚潰瘍。輕、中度的尿布疹經過 #治療通常2至3天 就會好,假如超過3天的傳統治療無效的話,可能就要擔心是否合併有黴菌或細菌感染。
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🌸尿布疹預防A、B、C、D四原則
■ #AIR屁股透氣 :在剛尿完尿或大完便的時候讓小孩光屁股透透氣 (一天1-2小時)。
■ #BARRIER使用屁屁膏:含 #凡士林 (Petrolatum)、 #氧化鋅 (Zinc oxide)、 #羊毛脂 (Lanolin)、二甲聚矽氧烷 (Dimethicone)、蘆薈 (Aloe Vera)、礦物油 (Mineral oil)、石蠟 (Wax)等成分,可以形成一個油脂保護膜有效 #阻隔刺激物,以達皮膚保護作用。
其他有零星研究證實有加強皮膚保濕或舒緩功能的成分如:維生素A + D、維生素E、 #維生素原B5 (Dexpanthenol)、乙酸鋁溶液 (Aluminum acetate舒緩搔癢)。
🌟屁屁膏使用「注意事項」:每次更換尿布就可以抹上屁屁膏,假如屁屁沒有沾到尿尿或大便, #不用擦掉原本的屁屁膏,直接在比較薄的紅疹區域加強塗抹。另外假如有其他情況醫師有開藥膏,每次換尿布要記得 #先擦藥膏,後再擦上屁屁膏,才不影響藥物作用,屁屁也可以形成保護膜。
■ #CLEANSING溫和沖洗:用溫水 (37-40℃) 輕柔沖洗屁股,有便便較髒的時候使用少量中性至微酸性的清潔劑,最好與皮膚酸鹼度相近,微酸性的肌膚才能維持正常的菌叢,避免致病細菌或黴菌入侵。濕紙巾也要使用無香料、無酒精的種類。
■ #DIAPER勤換尿布:每1-3小時換一次尿布,減少悶熱、尿液與糞便刺激,選擇高水分吸收力、透氣、材質舒適、符合寶寶身型的尿布。
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🛡尿布疹避免產品
美國兒科醫學會不建議使用含 #滑石粉或玉米粉的爽身粉,因為使用時粉末飛揚,吸入後會傷害呼吸道。不要使用含 #Neomycin抗生素藥膏 (如Neomycin新黴素軟膏、Bacitracin利膚藥膏),因為有可能產生過敏反應。重點使用的屁屁膏要選擇 #少防腐及無香精成分,以減少紅屁屁刺激。
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⏰尿布疹警示訊息
假如寶寶已經勤換尿布且擦屁屁膏 #3天無效、有水泡、膿泡、出血、潰瘍、 #紅的範圍變大、寶寶 #發燒、身體不舒服,那就有可能是嚴重發炎甚至合併感染,或是其他疾病引起尿布區域皮膚炎,要考慮的層面就更廣了,還是看醫師請專業的醫師來判斷吧!
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🌟尿布疹治療藥膏
✍️#低、中效價 #類固醇藥膏
輕微的尿布疹可以先擦屁屁膏治療,中重度的尿布疹就需加上「低、中效價」的類固醇藥膏:
1. Hydrocortisone 1%:吉舒乳膏、皮質醇軟膏
2. Clobetasone butyrate 0.05%: #可貝乳膏
3. Betamethasone valerate 0.06% :#臨得隆 (Rinderon-V)
4. Fluticasone propionate 0.05%:#克廷膚 (Cutivate cream)
尿布疹因為有尿布包覆的關係,假如使用 #高效價的類固醇, #全身性的吸收比例會上升,可能會造成內分泌系統等副作用。另外類固醇藥膏同個部位使用 #小於兩週, #紅退就需要停藥,比較不會產生皮膚變薄、血管擴張等副作用。
✍️黴菌藥膏
有合併黴菌感染的話,含Nystatin ( #Mycomb美康)、Clotrimazole ( #黴克頓)、Miconazole (可寧乳膏、達膚寧乳膏)、Ketonazole (必克多黴) 藥膏可用,每次換尿布時就可以重新上藥膏一次。
✍️抗生素藥膏
輕微狀況使用含Fusidic acid (膚得舒、褐黴素)、Mupirocin (Dermasafe膚利舒) 藥膏 5-7天,嚴重細菌感染的病人還需要口服抗生素。
🐶最後希望每個寶寶都有 #乾爽的小屁屁喔!🥰
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【我要先擦什麼?乳液還是藥膏?】
門診常常被問的問題之一,先擦乳液?還是先擦藥膏?有差嗎?間隔多久?
還可以混和擦? 還是我單純擦藥就好吧?
有四種組合,適合不同的狀況下使用:
1. #先擦乳液🧴,再擦藥膏
#異位性皮膚炎、#乾燥性皮膚炎 的病患,我會建議洗完澡、衣服都還沒穿、輕壓半乾就可以 #全身擦乳液,接著再局部擦上藥膏。
有些人洗完直接穿衣服,過了很久才想到忘記擦乳液和藥膏,皮膚水分散失光光,藥物作用也會比較差。
青春痘的朋友,可以擦完清爽保濕,再 #局部擦 比較刺激性的杜鵑花酸、BPO藥膏。
之前有遇過,洗完臉下巴直接擦厚厚一層杜鵑花酸,接著全臉和頸部擦乳液,結果藥膏帶到脖子皮膚細嫩處,產生紅腫刺癢不適。
2. #先擦藥,再擦乳液🧴
青春痘的朋友,如果對藥膏適應、不會不舒服,想要稍微 #加強效果,可以先擦藥膏 (A酸、杜鵑花酸等),再全臉擦乳液。
如果保濕產品比較油膩、或是凡士林油膏加強鎖水,建議先擦外用藥物再擦偏油性的保濕乳膏、油膏等。#最油的擦最外層!
3. 乳液和藥膏 #混合稀釋 再使用
青春痘的朋友,首次使用外用A酸,建議擠出藥膏和乳液混和稀釋 (1:1, 1:2比例請醫師評估建議),避免出現刺激、紅疹脫皮。
異位性皮膚炎的患者,濕膚療法的配方也是把乳液藥膏混和使用,提高保濕效果、減少類固醇用量。
👉濕膚療法這裡看:https://reurl.cc/6lKOdb
4.只擦藥膏,不擦乳液
保養品引起的 #過敏性濕疹、或是抓到 #傷口滲液太多,就會建議先不亂塗保養產品,先使用醫師開立的藥物。醫師評估狀況改善後,再開始後續保養修復皮膚屏障。
冬天到了,乾燥性皮膚炎增加,很多長輩搔癢紅疹都只有一直擦藥膏,每次回診都嫌藥膏開得不夠,殊不知根本性的原因是 #皮膚缺水缺油,藥膏大多含有類固醇是用來救急的,不是長期當乳液擦的,重點是要能說服長輩願意養成保濕的習慣。
👉乾燥性濕疹: https://reurl.cc/bRW83M
那藥物乳液中間要間隔多久?
其實塗完一層直接塗第二層無妨,至多1分鐘內就會吸收了,除非塗太厚重。
最後再給大家舉個例子:
酒糟患者,擦舒立達藥膏治療,是先擦乳液,後擦,還是一起擦?
其實都可以👌,如果皮膚比較敏感,或是有惡化期,可以1:1混和稀釋再擦;如果沒有不舒服,就先擦藥再擦乳液;有些單擦藥膏就覺得油膩,就不額外擦保養品;有些非常乾燥脫皮,擦完乳液、上藥膏、最後還薄一層凡士林。
#藥效濃度:先擦藥>=先擦乳液>混和稀釋
#刺激不適:先擦藥>先擦乳液>混和稀釋
每個人的狀況不同,用藥有問題都可以和醫師討論,找出最適合自己的方式。
大家有什麼擦藥的習慣或不錯的模式,歡迎與我分享唷!
#王筱涵醫師
#皮膚專科
#擦藥的小學問
a酸 皮膚炎 凡士林 在 月亮媽咪的育兒寶典 Facebook 的精選貼文
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成份:
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已爬文關鍵字:a酸 脫皮
擦一代a酸(愛潔膚)大概快兩個月了 但到現在脫皮的情形完全沒有減低,有點苦惱因為
都沒辦法化妝
目前是一至兩天擦一次 乳液後或混乳液都有試過, 混蘆薈跟杏化乳膏都試過了....
之前爬文有人擦10年還是會脫皮 不過想找一些正面的例子來增加一點信心
想請問有人也是一開始脫皮 擦長期之後就不會脫皮的嗎? 謝謝
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※ 編輯: eunice1110xp (180.217.252.166), 11/04/2017 23:17:37
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