【預防傷害、治療肌腱炎:離心收縮】
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離心收縮(eccentric contraction)是一種肌肉收縮方式,即「肌肉拉長的過程中,肌肉仍是保持出力、收縮的」,是訓練或復健必備的要素之一,特別是傷癒復出,要開始運動時。離心收縮包含了幾個特點:能產生的張力較大、具有緩衝及煞車的能力、治療運動傷害等
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🔸產生的張力較大
相較於向心收縮,離心收縮時肌肉承受的張力會較高。由於肌肉生長部分取決於「對肌纖維所產生的受力」,也就是受力越大、給肌肉的刺激越多,因此,著重離心收縮的訓練,有機會給肌肉更多的刺激,促進肌肉更多的生長,像是健美選手需要足夠的肌肉量配合夠低的體脂肪率,能顯現更好的身體線條。
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🔸緩衝、煞車的能力
「想投出100 mph的球速,確保手不會打到身體」
「想跳得更高,首先要學會怎麼安全地落地」
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運動表現如搶籃板從空中落地,衝刺或跑步時的跨步、投球時為了避免手臂打到身體,肩膀的肌群需要做「煞車」等;日常生活包括年長者要慢慢地坐到椅子上、蹲下來撿東西等,這些「緩衝、煞車」的功能都是離心收縮常扮演的功能。也因為落地、煞車等動作常見於日常生活、各個運動項目,而這些能力需透過離心訓練來達成。有許多人也是離心能力不足,而導致受傷的,包括跑者常見的大腿拉傷、跳耀時的膝蓋痛、羽球/網球等持拍類運動的肩膀受傷。
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🔸治療「運動傷害、肌肉骨骼相關疾病」
過去文章曾提過,有一種肌腱炎「是無法透過休息就好的,也常因為重新開始運動,而再次地出現,是種擺脫不了的疼痛跟不適」,我們稱之為肌腱變性(tendinosis)。這樣的問題,目前研究公認最有效果的是對受傷的肌腱做「離心訓練」,不管還有做哪些復健或治療,離心訓練幾乎是必帶的項目。原因是肌腱變性造成疼痛、不適,可能來自肌腱長出不好的血管或神經,而透過離心訓練可以破壞掉他們,再來,受傷可能是來自「肌腱本身的強度不夠」,而能提升這項能力的也非離心收縮莫屬。
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以阿基里斯肌腱炎(Achilles tendinopathy)來說,對應的訓練為單腳墊腳尖並緩緩地落下,或者髕骨肌腱炎(Patellar tendinopathy),可能是透過分腿蹲、單腳蹲,同樣著重在緩慢地下降。
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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achilles tendinopathy 在 王文妤 物理治療師 • Amber physiotherapist Facebook 的最讚貼文
📍阿基里斯腱肌腱病變 (Achilles Tendinopathy)📍
哈囉各位看官大家好,我是魍魅物理治療師Amber~
今天要來介紹的是阿基里斯腱肌腱病變(Achilles Tendinopathy),我們簡稱做AT。
📍 AT有52%的發生率會出現在跑者以及競技性運動(跆拳道、球類運動...等),還有久坐的人群(不要以為沒動就沒事囉)。
而運動是目前臨床以及學術推薦能夠改善AT問題的其中之一保守性治療。
📙在2019年 (Dilger CP et al., 2019) 以及 (Chimenti RL, et al., 2017) 整理了非侵入性以及侵入性治療的建議:(圖五、圖六)
📙肌力訓練( Strengthening Exercises ) 是最推薦能夠改善AT的治療。
📍那推薦什麼樣的運動呢?
📙在2015年 (Beyer R et al., 2015) 發表的文章中分為兩組做個比較:
👉🏻『離心訓練組ECC』:圖三。兩個運動(膝蓋伸直、彎曲),15次一回合、一天三回合、每天做、12週。 兩個運動中間可以休息兩到五分鐘。
👉🏻『慢速高阻力訓練HSR』:圖四。三個運動,每個動作花大約六秒完成。
第一週訓練:每週三次,每次三組,十五回合,強度為15RM。
第二~三週訓練:每週三次,每次三組,十五回合,強度為12RM。
第四~五週訓練:每週四次,每次三組,十五回合,強度為10RM。
第六~八週訓練:每週四次,每次三組,十五回合,強度為8RM。
第九~十二週訓練:每週四次,每次三組,十五回合,強度為6RM。
📙並在第12週以及第52週測量:
1. 跑步時疼痛
2. 踮腳尖五次疼痛
3. 疼痛量表(功能、運動時疼痛感、運動滿意度)
4. 肌腱厚度變化
5. 彩色杜卜勒超音波變化
📙結果:
1. 兩組都有達到改善之效果。
2.『慢速高阻力訓練HSR』優於 『離心訓練組ECC』
3. 在病人的自主感覺,十二週的時候,對於『慢速高阻力訓練HSR』滿意度較好,而最後在第五十二週的時候,兩種訓練效果是差不多的。
4. 而在運動完成率來說,『慢速高阻力訓練HSR』是比較好的。
📙最後要跟大家說的是~
👉🏻如果有下肢肌腱問題的,在訓練期間有疼痛的問題,可以以『慢速』的方法來讓他改善訓練時的疼痛。
👉🏻在文章中兩組的效果都是有的,因此可以針對個案的問題做一個複合式的訓練唷~
★圖片來源:(Chantel L et al., 2019; Beyer R et al., 2015; Dilger CP et al., 2019; Chimenti RL, et al., 2017)
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