首先逆風一下。
當然醫界的大家都覺得健保不合理的壓低給付很雞巴,但這個新聞其實和健保無關。
#這個蠢事發生在學校啊,#不是醫院。
我們醫學院各科系的學生應該都不陌生,不管是醫中牙,或是醫檢和護理系,打針/抽血/採血這些臨床技術,我們大家都是在自己和同學身上互相練習,甚至我們中醫系還多了針灸。
實驗課沒有準備充足的採血針這件事,校方逃不掉該付的責任啦。何姓醫師更是應該被譴責。
誇張事件發生在9日,女醫師在「微生物與免疫學」實驗課上,要求38名學生使用12根採血片互相幫對方驗血型。前台大感染科醫師林氏璧受訪時表示相當驚訝,共用採血片有機會因接觸他人血液,再藉由血液傳播病原體,包括HIV愛滋病毒、B型肝炎病毒、C型肝炎病毒以及梅毒螺旋體。依照醫院針扎SOP,當下應立即檢驗先確認自身是否為某疾病帶原者,因疾病潛伏期最長可達半年,因此被針扎後追蹤6個月,若皆為陰性才能安心。
林氏璧接著說,每個疾病透過血液針頭傳染的機率都不一樣,其中最容易傳染的就屬「C型肝炎」,一旦遭感染可能變為長期慢性帶原者,就像B型肝炎一樣經過一段時間恐變肝硬化,接著有機會成為肝癌,進而演變為肝癌三部曲。
為什麼會有醫師,犯這種連還沒畢業的學生都覺得明顯有問題的錯誤?我覺得是「專業的傲慢」,或者說「不專業的人更傲慢」。
1995年,榮總發生了可怕的院內瘧疾感染,瘧疾欸!在台灣絕跡數十年的瘧疾!當時造成六個病患院內感染,四人死亡。還有一個年輕醫師在案發兩年後疑似因為壓力而自殺。
感染控制的無知傲慢,還有廉價給付的健保,正是這五條 人命的起因。
電腦斷層掃描檢查的顯影劑注射,居然只換針頭,上面的針筒和管路居然多人共用。
當時的吹哨者,王副護理長多次向藍功堯反映無用之後,認為事態嚴重,乾脆直接找台北榮總時任放射線部主任張政彥,王女證稱,當時張政彥對她怒目相向,直接表示:「#誰說不安全,#請拿出證據來」
該顯影劑注射機之使用手冊內明確記載所使用之注射筒及螺旋導管,屬於丟棄式器材,使用一次即須加丟棄,不可連續及重複使用,以避免發生感染而危及病患之健康。
最後境外感染瘧疾的患者,血液回流到導管,然後造成整起荒謬的院內感染事件。
各位不要以為醫師甚麼都懂啊,都不會犯各式各樣的低級錯誤啊。
有啦,如果要採血的是她的小孩或是她自己,她就會全部換新了。
至於護生的健康,大概不在她的首要顧念吧。
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早上受訪對於這新聞的感想,貼來給大家參考。
接觸到他人血液是可能被傳染疾病的,大家要有這樣的基本常識喔。
宜蘭一間健康管理專科學校,爆出何姓女醫師要求學生「共用採血片」,校方雖發出聲明致歉,並表示已讓有使用針具的學生就醫,該名兼任老師也停止授課配合調查,仍難平息網友怒火。前台大感染科醫師林氏璧表示,此舉令人匪夷所思,共用針頭容易經由血液傳染4種疾病,其中最容易感染C型肝炎,恐演變為肝癌三部曲。
《東森新聞》報導,何姓女醫師從2017年8月起就在羅東某醫院擔任胃腸肝膽科主治醫師,以及腫瘤醫學中心主治醫師,專業領域在於肝炎、肝硬化、肝癌及其合併症治療等等。此外,她不僅有多間醫院的經歷,還取得國立陽明大學藥理所的博士學位。
誇張事件發生在9日,女醫師在「微生物與免疫學」實驗課上,要求38名學生使用12根採血片互相幫對方驗血型。前台大感染科醫師林氏璧受訪時表示相當驚訝,共用採血片有機會因接觸他人血液,再藉由血液傳播病原體,包括HIV愛滋病毒、B型肝炎病毒、C型肝炎病毒以及梅毒螺旋體。依照醫院針扎SOP,當下應立即檢驗先確認自身是否為某疾病帶原者,因疾病潛伏期最長可達半年,因此被針扎後追蹤6個月,若皆為陰性才能安心。
林氏璧接著說,每個疾病透過血液針頭傳染的機率都不一樣,其中最容易傳染的就屬「C型肝炎」,一旦遭感染可能變為長期慢性帶原者,就像B型肝炎一樣經過一段時間恐變肝硬化,接著有機會成為肝癌,進而演變為肝癌三部曲。
在台灣,也曾發生因共用針頭而引發群體染病的事件!林氏璧回憶道,10年前在中南部,發現毒癮患者族群中,感染愛滋病毒的病友變多了,「台灣原本在同性戀族群病友比較多,10年前發現毒癮患者開始得到愛滋病毒,追蹤源頭就是共用針頭。」所幸後來透過就醫「減害治療」以及衛教須要使用乾淨的針具,才降低毒癮患者共用針頭而染病的機率。
針對此事件,林氏璧認為該名女醫師本具有一定的醫療知識,「怎麼可以共用採血片?」感到相當震驚與不解。
宜蘭衛生局副局長徐秋君表示,事發地點屬於教學實習的環境,不但不是在醫療場所,對象也不是病患,因此是否使用醫療相關法令去裁罰,目前仍在與中央討論中;現在最重要的是學生安全,立即要求醫院提出相關後續照顧計畫。
校方也發出聲明稿致歉指出,原實驗設計規畫僅部分學生實作,兼任教師求好心切,要求每位學生練習,針具以酒精棉片消毒確有不妥;學校當天傍晚得知後,以學生健康為優先考量,由導師告知有使用針具的學生,立即前往住家附近醫院接受檢查,並保留相關就醫收據。
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B型肝炎抗體消失😱,需要補打疫苗嗎❓
門診常會有民眾來諮詢是否該補打疫苗?有些國中生在新生體檢時就會檢測B肝抗體是否消失,這幾年的調查大約40%-50%的人在這年紀抗體有消失,年紀越大消失的比率越高。身體沒有抗體,的確對B型肝炎病毒少了一層保護力。記得我在當實習醫師的時候曾經被針扎傷,雖然知道被傳染的機率很低,當時還是十分恐懼,也非常懊惱大學入學時發現抗體消失時,我沒有乖乖去打疫苗,後來確定沒感染後當然就趕緊補打。我是在醫院工作當然最好是定期追蹤抗體是否消失(醫院有幫員工定期體檢),一般民眾可以按各自情況自行決定是否補打疫苗,下面連結的短片有說明。
若於嬰幼兒時期接種B型肝炎疫苗者(就是指現年31歲以下的人),可採追加1劑B型肝炎疫苗,1個月後再抽血檢驗,如B肝抗體呈陽性,即接種成功,恭喜不用再繼續打疫苗,若仍為陰性,可依「0-1-6個月」之時程接續完成,共打三次;如經此補種仍無法產生抗體者,則無需再接種(再打抗體也出不來),惟仍應採取B型肝炎之相關預防措施,並定期追蹤是否被感染到B型肝炎(因為沒抗體所以要注意是否被傳染)。
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1 F 推mewmi:感染機率B肝30% > C肝3% > 愛滋0.3% 以前上感染課教的 04/12 05:05. 2 F →mewmi:上面那個稱叫rule of three 就是被針扎的中獎率 04/12 05:07. ... <看更多>
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[PDF] 醫學中心尖銳物扎傷意外事件之分析遭污染針頭扎傷而感染HIV 之機率是0.1-0.4%,感染B型肝炎的機率是2.0-40%,感染C型肝炎... fL. -. 100人年表一)。 ... <看更多>
b肝 針 扎 感染 機率 在 Re: [心得] 針扎後的內心恐慌- 看板Nurse - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ 引述《deathleave (飛阿小飛俠)》之銘言:
: 昨天女友診所上班第ㄧ天,竟然就被針扎了。
: 聽到了很傻眼,而診所也還沒幫忙保勞保,今天帶她去抽血檢查,花了兩千多檢查。因為是診所,也沒病人抽血資料,雖然病人說自己沒b肝,而女友ㄧ年多前實習時也有打b肝疫苗,但就怕有什麼潛伏期的疾病。
: 現在心情忐忑不安,之後是長達半年的追蹤......沒想到走護理的風險這樣大,我甚至希望她別做護士了......
: 看來未來半年內我們都要活在恐懼之下,想到就很沮喪......
: 雖然我知道每個人機率不同,但很好奇被針扎後感染的比例高嗎?
: 原本是等待著下星期的執照放榜,但現在突然覺得就算拿到執照又怎麼樣呢?
: 本來不介意她走護理的,但昨天被針扎後我突然很想叫她轉行了......
先不用太煩惱,
聽大叔娓娓道來
血液傳染疾病比較重要的有:
1. B肝:
民國74年後出生的人,
大多數都有打疫苗了,
只有少數因為體質或免疫力問題,
打了疫苗而沒有抗體.
先可以放心.
2. C肝:
針扎傳染率約1/3,
而且沒有疫苗.
國人帶原者約2%,
如果中了,
只能自認倒楣後續好好追蹤治療.
3. 梅毒:
真的中了是有藥可醫的,
只要去感染科打一針盤尼西林就可以了.
但是一輩子身上都會有標記,
只要抽血驗特別的抗體,
就會知道曾經得過梅毒.
4. 愛滋病:
針扎感染率約4/1000,
也就是說要被扎250次就會有一次中獎,
感染率極低,
而且病毒暴露在空氣中一秒就死亡.
真的中了,
只能好好的吃藥追蹤.
已上是打來賺P幣的,
重點是針扎事件的那位病人,
也要抽血檢查阿!
如果他有C肝,
那就保佑你女友是那沒被傳染的2/3,
然後抽血檢查.
真的中了,
就乖乖的掛肝膽腸胃科或感染科,
吃干擾素和超音波追蹤.
愛滋病驗沒有不一定沒有,
有些人有長達半年的空窗期,
有感染力但是驗不出來,
不過愛滋針扎傳染感染率真的不高就是了,
比路上撿到一張統一發票的中獎率還低.
如果病人真的驗有,
你女友就要開始吃抗病毒的藥,
在定期的抽血追蹤.
大叔覺得,
最可怕的是C肝,
但是心理壓力最大的是愛滋病!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.128.153.200
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