[2017.6.2 老人公寓小故事 服用12種藥的傅爺爺]
傅爺爺93歲,是一位可以自主活動的健康老人家
今天托護理師的幫忙,帶我到他的寢室
針對於老人家的用藥狀況,提供建議和協助
審視用藥後,發現爺爺
共用了一種胃潰瘍、兩種便秘、兩種帕金森、一項血循環、三項血壓、一個預防心梗、兩項骨骼疼痛共十二項。
在外就診是振興看消化內科、一般內科和在內陽明巡診看內科
所以針對於他的用藥,我反過來問爺爺的使用狀況和副作用
Q1:爺爺曾經有過胃潰瘍,十二指腸的病史嗎?腸胃狀況怎麼樣?
A1:爺爺回答,胃潰瘍的藥已經一年沒吃了,腸胃都很正常,只是容易便秘,最近都有吃睡前的便秘藥,水劑沒再喝,所以已經便祕三天了!!!
(Femotidine BID 1#沒吃 Through QN1# Lactulose HS 30ml)
寫下:爺爺口說Femotidine已經一年沒有再使用,請醫生再診斷是否服用該藥品。
Q2:爺爺有在吃骨骼疼痛得藥品,目前疼痛狀況如何?曾經有開過什麼手術嗎?
A2:我去年右邊膝蓋才開過刀,一直有吃止痛藥,但只要一吃就為便秘的很嚴重,所以現在都不吃,改用貼布,我有時候會跟我的鄰居說,但想想我只有骨骼痛,算還好的拉!!
(於是我去查了一下他的止痛藥Ultracet副作用:是有"便秘"的)
寫下:爺爺不敢吃,因為怕便秘。請醫生再診斷是否服用該藥品。
Q3:爺爺目前吃了三種血壓藥,請問以前血壓曾經高過150以上嗎?還是有沒有心梗或是心臟病史?
A3:我只有一次高過150,只有一次毆!但心跳去保健室量都是50-60,但我沒有心梗或是心臟病史,也沒有開過刀,只是早上一起床都會固定頭暈,有時候有一點擔心。
(Diovan 160mg QD0.5# Concer QDPC 1# Norvasc BID 0.5#)
寫下:爺爺心跳較低,可考慮降低Concer的使用劑量。
Diovan 160mg 0.5#,有80mg的藥品,建議更改品項。
最後我在針對帕金森去了解他手腳的狀況,
整個過程我和爺爺都聊得很愉快,他的用藥擺放很複雜
但是他會自己排藥盒而且每個用藥的使用也都很清楚
一直強調很重視自己使用的藥品,也還沒有失智歐~~
離開時,我將建議單的內容重新跟爺爺和護理師講一次
再麻煩護理師之後協助做追蹤。
只是一出門就困在陽明山上了!!!
這個雨也太大了吧!!!!
(後續:下午護理師傳LINE給我,爺爺覺得跟我談很有益處,所以還有一些問題想要下禮拜在問我)
(當然願意,又認識了一位可愛的爺爺呢^^)
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[居家小故事-從居家服務改變民眾想要送贈品的價值觀]
今天這位奶奶,是我在文山區第二次服務
因為近期受傷了,行動不便,需要助行器走動
請家人在網路上搜尋送藥到府的服務找上了我們
當我第一次接觸的時候,她非常的感謝
因為行動的不便,家人的繁忙,就算是下公寓領一份藥
短短的100公尺,都要拖著疲累的身軀花15-30分鐘
再回到家已經是起喘吁吁,要休息1個小時才能緩回來
但這次到居家做服務時,在聊天過程中,她突然我提到
"你們藥局也會送贈品嗎?這附近藥局都有送衛生紙、牙刷"
我聽到了一時也是驚訝,但想想也是一次機會的教育,好好跟奶奶做說明:
"奶奶~你知道嗎?藥局是不可以送贈品的,那可是違法的,我們生病,去領慢性處方箋,在社區藥局是求個方便,不用回醫院院所,到附近藥局領藥,但你的每一份處方箋上的藥師服務費,是要依照藥師的專業,提供您更好的服務,您使用的藥品才可以更安心阿!!!好比說像我們因為結合了很多資源,才能提供這樣免費的服務,是希望可以幫助到像奶奶行動不便的人,這個比送贈品不是更對您更有幫忙嗎?"
奶奶聽到後,眼睛睜著很大對我說
"阿....我都不知道藥局送東西是違法的歐,我並不是像想要跟你要東西,只是隨口問問,但我是真心感謝你們的服務,謝謝你們願意來幫助我們老人家"
我簡單的微笑地說
"奶奶~我們彼此都是懷著感恩的心有緣讓我們服務到你,我也希望藉由走出來,改變大家對於藥師像商人的形象,用實際的幫助,做出更有價值的事情,也感謝奶奶可以認同我們在做的事情,給我們機會服務你"
奶奶靜靜的,望著我
"真是太感謝你了"
接下來,我們開始對藥,詢問奶奶在Diovan 160mg上的剝半使用會不會感覺到不方面,她回答說這顆每次撥半完,還要用夾鏈袋把另一半放著,有時常會不小心掉了,有時會不想剝半不想吃。
我聽到後,很快速地跟他說
"奶奶~這個有80mg的劑量歐~我在藥袋上寫好,下次回診的時候拿給醫生看,如果醫院有這個劑量,可以改用一顆的,這樣妳就不用每兩天剝一次了"
於是我在藥袋上寫下了我的建議,我們彼此感謝,結束了這次的服務過程。
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在現今的台灣社會,因為喜愛佔好處
讓原本的專業藥局,慢慢變成了商場
這不是不好,而是為了爭相搶處方箋
隨著民眾的慾望,一直不斷地做出送贈品違法的事情
我想不斷的努力,從小小的個案
慢慢改變民眾對藥師服務的扭曲價值觀
讓專業和熱誠服務的藥師,重新喚起彼此的信任
做正確的事,一直下去
也感謝大家的支持^^ 我會一直努力的
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