話說救護哥哥個page分享他對不負責任的COVID病人或反疫苗的人不滿,認為他們沒有考慮過醫療系統,只在乎自己,沒有想過對社會其他人的影響。之後被瘋狂圍攻,更甚指控他其實想做少點個案才這樣說。
真心,不用對這種大放厥詞的人太上心,往往無事是講說話最大聲,覺得自己有交稅就有資格有權利盡情使用醫療服務,認為醫護well paid for it,即使工作期間感染都是”You made your own informed decision”,打得份工就預咗。
我不知道謝婉雯醫生泉下有知,仍在生的家屬們聽到自己寶貴的親人,為了治療照顧病人而不幸殉職,卻被說成是「打得份工就預咗」,到底會有何感想。大概沒想到才過了18年,竟然做醫護要立下「預咗會感染」的決心,而新一代一些市民更進化成
Oh sorry,我有交稅我要自由,I couldn’t care less about your or other people’s safety
這種心態大概解釋了為什麼每年打風暴雨都總有人要去行山看海被困,而要消防救護冒險去救人。
But you know what?有人有交稅嘛,應份享有緊急服務的權利,前線緊急服務說要「預咗」。
這些「應份」享用醫療服務的人總是覺得自己可大安旨意透過「交稅」理所當然地換取醫療服務。但醫療服務和資源是有限的,世界各地都向世人展示了當醫療系統崩潰時,影響的不單止是感染的人,其他病人如癌症、外科疾病需要手術治療、突發性疾病如中風/心肌梗塞、慢性肺阻塞/肺炎/肺栓塞等等,都會受到影響。
澳洲自爆發後已將所有non emergent and non urgent surgeries/procedures延後。這代表什麼?就是很多不會死或嚴重影響生活的疾病並無法「享有」被治療的權利,因為資源有限而COVID卻佔了大部分寶貴的ICU資源。
很多術後要去ICU的手術因為無床而要延期,例如器官切除的手術、開腦手術、心臟手術等等;一些原本應該去ICU處理的嚴重疾病因為無床而要在一般病房處理。
一些非緊急但對生活質素有影響的治療或手術要被延期,例如腎石、割膽、照腸胃鏡、換關節等等,結果就是其他病人要繼續承受疾病的徵狀影響。
就是因為有人有交稅,覺得自己應份享有醫療服務的權利,認為戴口罩或打疫苗是侵犯自由,如果不同意就是歧視,質疑為何糖尿病或痴肥的病人不需要遵守Public Health的指引或要求,他們一樣佔用醫療服務。
講得出這種說話的人對醫療系統接近零知識,糖尿病和痴肥的人並不會一夜間爆發再逼爆ICU和呼吸機和氧氣需要。在糖尿病或痴肥病人身邊的人不會因為在相處超過15分鐘而被定義為close contact而要隔離,在旁邊的人不會因此要擔心感染,感染後day 7-12會不會出現嚴重併發症或需要ICU。
The magnitude of implication is not the same
你知道嗎?在爆發國家中,如果你肚痛盲腸炎去急症,剛好遇著旁邊的人是感染者,你便可能需要被隔離14天,在醫院內如果你是close contact,差不多大部分重要的檢查都會被延期,特別是入侵性的檢查或手術。你想照個transesophageal echo?你想照scopes?如果不是生與死的分別,會等到14日後clearance後再照。會不會有臨床影響?大概不會令你死,但多少延誤了治療和outcome not as optimal
你知道嗎?在爆發國家中,每日都有人因感染或醫院因太多感染者而令醫療服務延遲。急性血栓塞性中風,黃金4.5小時大家都知道,但當COVID爆發時會怎樣?就是照掃描會好麻煩,中風病人想照CT Angio 放射科要做precaution、運送感染者時要清走廊、照照完後要進行深度清潔,當中涉及的人力物力和因種種特殊需求而延遲的檢查都令一些本身可能可以有更好的outcome的病人miss個黃金window而無法接受治療。
如果中風的是你親人,因為太多人受感染而延遲照CT到最後即使有血塞都無法用溶血針,你又會不會可以大放厥詞話自己有交稅,「應份享有」醫療資源的權利?
的確,你有權享用醫療資源
But you can only access what is available
當醫療系統爆煲時,很多日常我們視為理所當然的醫療服務都會變成奢侈品。
另一個有趣的地方是,很多人會說疫苗只研究了一年多,不夠臨床數據,一般藥物需時幾年。的確,一般藥物研究時間較長,但這次疫苗的研發亦是史無前例的多資源和人口數量的數據。
的確如果你不相信疫苗可以自行決定不打,但如果你的理由是疫苗太新的話,那麼感染後為什麼又突然不擔心新藥的潛在副作用?為什麼又可以接受類固醇、新的抗病毒藥、免疫療法和monoclonal antibodies?
人總是這樣,無事無幹就話你玩弄恐懼,just a weak flu,有事就第一個跪地要用最新治療和藥物。
And yes, we are well paid
But not paid to entertain your selfishness
同時也有10部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,在朋友、情人面前,人有三急時直接大喊「我急屎/尿」,有一種莫名的快感。但是換成英文又有幾多人識講? 與洗手間有關的日常用語和用品,有時因為太尷尬又太日常,連學校老師都未必會教。到時亂譯「抽氣扇」及「馬桶泵」成「pull air fan」和「poo stirrer」,外國人聽完心想你才是「攪屎棍」!...
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#金融時報
新冠肺炎爆發迄今,疫苗成了唯一的解方;但資源掌握在富國手中,分配不均引發國際間的爭奪戰,於是「自力製造」將是各國政府的下一步⋯⋯
emergent 在 台灣佛克斯 Taiwan Focus Facebook 的最佳解答
柯文哲為了對國產疫苗潑糞,把高端說的猶如毒藥,無所不用其極抹黑,柯文哲說「如果我是總統,我不會拿國民的生命去賭」
這幾個月你防疫疫調匡列做成這樣,等同於讓黑數在全台到處竄,這難道不就是賭上國民的生命嗎?真不懂你到底有什麼資格講?
然後說高端還沒解盲就採購,這就更好笑了,你可以告訴我哪個國家不是未解盲就開始預採購的?
從去年爆發武漢肺炎初期,有許多國家就開始在研發及預採購疫苗,今年有一些國家如美國、加拿大、以色列為何被外界視為疫苗富翁,就是因為他們在初期就砸了大把銀子在國際上採購疫苗,如美國政府在去年中就開啟了名為曲速行動的計劃,其目的就是為了加速大規模研發出疫苗,採政府和社會資本合作的方式進行,砸了127億美金跟13家藥廠採購,這一些疫苗都在研發階段時美國政府就砸下重金跟他們預採購,就是因為這樣所以人家美國才能買到那麼多你知道嗎?
就只有你柯文哲民眾黨跟國民黨,感覺非常的悠哉,彷彿覺得全宇宙繞著你們打轉一樣,全世界的疫苗應該通通完成3期臨床,然後立即產出台灣所需要的量,接著以再以最便宜經濟實惠的價格賣給我們台灣足夠的量,如果照著你們這種作法,我們台灣人早就全部被押著去打科興了,你們這種做法能採購到任何一隻疫苗才有鬼
是不是因為你的智商有157所以我跟不上你的想法啊?簡直就是剛愎自用目中無人
其實在這種急需疫苗的時刻,你知道同時研發、採購、生產,立即在所有區域佈局如何冷鍊保存、如何進行施打,這每一個步驟都是在跟時間賽跑,去年美國政府在撒大錢到處採購疫苗的時候也引起很多人批評跟爭議,但以結果來說,他們賭贏了,因為事實上誰先砸大錢投資藥廠,藥廠就優先服務那個國家,就是那麼簡單啊,而去年美國預採購了哪些疫苗?
法國賽諾菲(Sanofi)/葛蘭素史克(GSK) (21億美元):
賽諾菲、葛蘭素史克兩大疫苗廠,在去年4月結成合作關係,共同開發疫苗,並在7月與美國政府簽訂21億美元合作協議,包括協助疫苗開發,並確保1億劑生產
輝瑞(Pfizer)/BioNTech (19.5億美元):
在去年7月時跟美國政府簽訂19.5億美元契約,承諾生產6億劑疫苗,美國政府將從中確保1億劑,同時獲得其他5億劑
阿斯特捷利康(AstraZeneca) (16.86億美元):
阿斯特捷利康與英國牛津大學(Oxford University)共同研發的疫苗,在去年5月與美國政府簽訂12億美元合作,以加速疫苗開發;10月時,又追加簽訂有關新冠抗體藥4.86億美元的協議,不僅支持臨床試驗,也確保生產10萬劑抗體藥給美國使用
Novavax (16億美元):
去年7月美國政府與Novavax簽訂16億美元合約,在其疫苗獲得核准後,供應美國1億劑,Novavax表示其疫苗特色在於加入Novavax的Matrix-M佐劑(adjuvant),可用更少的劑量激發人體的免疫反應和防護效果
莫德納(Moderna) (15億美元):
在去年8月就和美國政府簽訂15億美元合約,並確保供應美國1億劑疫苗
禮來(Eli Lilly) (11.875億美元):
美國在去年10月以3.75億美元與禮來簽約,承諾供應30萬劑抗體藥給美國政府,此抗體藥已在11月取得FDA核准緊急使用授權(EUA)資格,同年12月禮來又以另一項8.125億美元的合約追加了65萬劑
嬌生(Johnson & Johnson) (10億美元):
嬌生是最早投入疫苗開發的疫苗巨頭,其在去年8月與美國政府簽訂超過10億美元合約,預計在其疫苗獲得核准後供應美國1億劑
新興生物科技(Emergent BioSolutions) (6.28億美元):
在疫情中備受疫苗大廠青睞、爭相合作的Emergent,在去年6月與美國政府簽訂6.28億美元協議,加快新冠肺炎疫苗的委託研究開發暨生產(CDMO)
再生元(Regeneron) (4.5億美元):
去年2月就宣布投入抗體療法研發的再生元,在去年7月與美國政府簽訂4.5億美元合作,確保生產數千劑抗體雞尾酒療法,該療法也在11月獲得FDA批准EUA資格,也因用於治療美國總統川普而聲名大噪
富士軟片(Fujifilm) (2.65億美元):
去年6月富士軟片與美國政府簽訂2.65億美元,透過旗下子公司Fujifilm Diosynth Biotechnologies,生產Novavax疫苗所需的原料藥,進而擴大疫苗的產能
Cytiva (3100萬美元):
去年10月生物製藥產業服務供應商Cytiva與美國政府簽訂3100萬美元合約,大規模生產疫苗所需的原物料,包括液體、細胞培養基乾粉、細胞培養緩衝液、生物反應器、設備收納包(mixer bag)等
相關新聞&參考資料來源:
若是總統會選疫苗代工 柯文哲:不會拿國民生命去賭
https://supr.link/Le6Ef
曲速行動
https://supr.link/soMUR
國家生技醫療產業策進會 / Moderna與美國簽訂15億美元疫苗採購協議
https://ibmi.taiwan-healthcare.org/zh/news_detail.php?REFDOCTYPID=0o4dd9ctwhtyumw0&REFDOCID=0qezac3pkffz8mid&PageNO=1
貝克爾醫療評論(Becker's Hospital Review)/ 美政府曲速行動Top13家藥廠124億美金救疫情
https://www.beckershospitalreview.com/pharmacy/13-drugmakers-contracted-by-operation-warp-speed-in-2020.html
川普決定向富士軟片子公司投入2.65億美元 加速疫苗生產
https://supr.link/BFSnO
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果籽 : https://hk.appledaily.com/realtime/lifestyle/
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Daniel J. O’Keefe. et al. (2008) Do Loss-Framed Persuasive Messages Engender Greater Message Processing Than Do Gain-Framed Messages? A Meta-Analytic Review
Aiwa Shirako, et al. (2015) Is there a place for sympathy in negotiation? Finding strength in weakness
Kumkale, G. et al. (2004)The Sleeper Effect in Persuasion: A Meta-Analytic Review.
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