關於 #椎間盤凸出
❓關於椎間盤突出❓
哈囉各位看官們大家好～
又來到魍魅物理治療師Amber分享時間啦！
小妹最近一些病人有椎間盤突出的問題，有的是開刀後回來藉由物理治療以及運動來改善術後問題以及開刀後沒解決的問題（？），有的則是未開刀先來做保守治療。
那到底，保守治療的效果如何呢❓
👉椎間盤突出是腰部疼痛的患者到醫院或診所求診時常常得到的診斷，在台灣椎間盤突出普遍被簡稱為HIVD (Herniated intervertebral disc)。
但其實在國外，HIVD＝Human immunodeficiency virus diseases＝人類免疫缺乏病毒。因此，LDH (Lumbar disc herniation) 才會是較為常見寫在國外文獻裡的簡寫～
所以如果有外國的彭油說他有HIVD的時候真的是要問仔細呀（🍵）
🎓今天的重點：椎間盤突出自然吸收 (Spontaneous Resorption of Lumbar Disc Herniation) 是目前學術界裡討論的其中一個主題。
👉根據2017年的一篇meta-analysis，針對進行保守治療（包括物理治療及藥物治療）後，椎間盤突出自然吸收的機率進行探討，該文獻收取了11篇研究再對這些文獻的結果進行分析。
👉這些的文獻都有使用CT或MRI對這些被診斷為椎間盤突出的患者進行追踪 (1~56 months)
👉11篇文獻中總共收取了587位患者，結果發現其中有380位在研究進行過程中有出現椎間盤突出自然吸收的現象，佔總數的66%。而把當中3篇品質較低的研究排除後，出現椎間盤突出自然吸收的患者有64%。
而像英國這類醫療系統發展成熟的國家，其出現自然吸收的機率更是超過80%。（🇹🇼？）
👉根據這樣的發現，這篇meta analysis給出的結論是：
保守治療後，椎間盤突出自然吸收的機率是超過60% 的，因此對椎間盤突出的患者都應該先建議他們進行保守治療。
因此，無論椎間盤突出的嚴重程度如何，其實非常建議大家可以先以保守治療為優先。而椎間盤突出的診斷也是要到醫院做影像學的檢查來確診唷。
圖片來源：http://thepainsource.com/auto-resorption-lumbar-disc-herni…/
Pic credit: Christopher Faubel, M.D.
參考文獻：Zhong M, Liu JT, Jiang H, Mo W, Yu PF, Li XC, Xue RR. Incidence of Spontaneous Resorption of Lumbar Disc Herniation: A Meta-Analysis. <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28072796> Pain Physician. 2017;20(1):E45-E52
