關於 icd-9 10 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

NUM-0Y3M7D
財富管理顧問 - 癌症除外項目 part 6
　　
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癌症是目前死亡率排名第一
那保險在癌症上的除外有哪些
首先與癌症理賠有關的有三種
1.癌症險
2.重大疾病險癌症(重度)
3.重大疾病險癌症(輕度)

這篇就來說明這三種商品
在條款上的癌症除外分別是哪些
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重大疾病險我們要搞清楚什麼呢
1.癌症險
2.重大疾病險甲型
3.重大疾病險乙型
4.重大疾病乙型癌症除外項目
5.特定傷病險
6.重大傷病卡保險
7.重大傷病卡保險除外項目
8.生命末期提前給付
9.完全殘廢與身故給付
　　
然而我們最關心的癌症
在保單條款可不是全部都理賠唷
而與癌症有關的三種商品
在理賠上也都不太一樣
以下就來說說它們的差異
　　
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1.癌症險
　　
癌症險是最全面的癌症保障
目前的癌症險條款
也都是沿用早期癌症保單條款
當時對癌症的定義即「惡性腫瘤」
如果是「良性腫瘤」那不符合癌症

隨著醫療技術精進，開始作分類
這裡要介紹一個名詞「ICD-9-CM」
翻譯成中文是「國際疾病分類」
這個分類把腫瘤分成四類
惡性腫瘤、良性腫瘤、原位癌、未知腫瘤

我國健保在1994年採用 ICD-9-CM
於是條款對於癌症的定義
即 ICD-9-CM 分類的惡性腫瘤與原位癌
從編碼上是 140~208 + 230~234 的部分
也因此對於癌症險來說
只要被診斷是惡性腫瘤與原位癌
那就符合條款上的理賠條件了

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ICD-9-CM疾病碼一覽表 (99.08.27更新)
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http://ws.nhi.gov.tw/Download.ashx…
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2.重大疾病險癌症(重度)
　　
而癌症(重度)是新定義的條款
也因此定義出 13 項的癌症除外

1.慢性淋巴性白血病第一期及第二期(按 Rai 氏的分期系統)。
2.10 公分(含)以下之第一期何杰金氏病。
3.第一期前列腺癌。
4.第一期膀胱乳頭狀癌。
5.甲狀腺微乳頭狀癌(微乳頭狀癌是指在甲狀腺內 1 公分(含)以下之乳頭狀癌)。
6.邊緣性卵巢癌。
7.第一期黑色素瘤。
8.第一期乳癌。
9.第一期子宮頸癌。
10.第一期大腸直腸癌。
11.原位癌或零期癌。
12.第一期惡性類癌。
13.第二期（含）以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌(包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤)。

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3.重大疾病險癌症(輕度)
　　
而癌症(輕度)所定義的癌症
即是癌症(重度)除外的第 1 ~ 10 項
而 11 ~ 13 項一樣是在除外項目

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寫到這大家應該頭頂冒煙了
小編就把上面的一長串話
用一個簡單數學公式來說明好了

A=癌症險的理賠範圍
B=重疾險癌症(重度)的理賠範圍
C=重疾險癌症(輕度)的理賠範圍
D=11~13項所定義的癌症
　　
A = B + C + D
　　
看完最後一段的數學公式後
應該能理解了吧
癌症險的理賠在早期即符合
而重疾險的癌症理賠要到後期
　　
　　
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NUM-0Y3M6D
財富管理顧問 - 重大疾病險乙型 part 5
https://www.facebook.com/…/a.218572601977…/266371737197446/…
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NUM-0Y3M5D
財富管理顧問 - 重大疾病險甲型 part 4
https://www.facebook.com/…/a.218572601977…/265700873931199/…
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NUM-0Y3M3D
財富管理顧問 - 癌症險 part 3
https://www.facebook.com/…/a.218572601977…/265145210653432/…
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NUM-0Y3M2D
財富管理顧問 - 重大疾病險概述 part 2
https://www.facebook.com/…/a.218572601977…/264598157374804/…
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NUM-0Y2M8D
財富管理顧問 - 人身保險種類 part 1
https://www.facebook.com/…/a.218572601977…/252242141943739/…
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#小病有健保大病靠保險
#癱心冠腦腎重癌
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#您不知道而我知道的事

民進黨黨團召開
「診斷關聯群(DRGs)支付制度」公聽會

時間：2016/2/22
地點：立法院群賢樓

中華民國醫師公會全國聯合會 蔡明忠秘書長
發言：

承接剛才由ICD-9-CM轉換ICD-10-CM的問題，醫界已於105年試行，至今近兩個月，其困難度真的很高。截至目前為止，何時可以做TwDRG？何時做TwDRG的評估？我不敢給予明確時程，因為ICD-10-CM之難度太過高，因此何時將ICD-10-CM進一步與TwDRG做聯結，醫界仍需要充分時間準備。
據了解，已實施TwDRG第一階段和第二階段，健保署也有檢討報告，但有無進一步與醫界討論TwDRG第一、二階段實施後之利弊及其需要改革的地方呢？然，目前已實施項目與即將要導入的第三-五階段相較下，其困難度、複雜度及項目是非常大的，因此全聯會建議，先將已實施的第一、二階段先行檢討後，藉由此經驗再行研議如何順利導入第三～五階段，包含哪些項目要實施、相關分類內涵及其配套措施，甚至如何提升醫療院所效率及避免再次錯誤等。以全聯會的角度而言，許多TwDRG項目的內涵及細節是由醫院部門及各專科醫學會去研擬，目前尚不多加論述，仍請健保署與各相關單位持續研擬和溝通。
我非常清楚記得蔡準總統曾經提到要將醫療費用佔GDP的比率提高到7.5%；但至少要增加1300億，蔡準總統未允諾增加。試問，這錢對台灣醫療產業重不重要？台灣實施健保後，最大的問題就是長期費用不足。然，長期醫療費用不足，及健保署仍做各項改革和管控努力讓健保長期永續經營之下，勢必造成血汗醫療院所及血汗醫護人員。
健保實施20年來，試問，給予民眾良好醫療照護，但民眾端卻沒有給予任何的約束，這是全民健保的可貴之處，卻也是可能形成的浪費之處。醫界非常在乎是否落實健保法第43及44條，最重要的原因之一是對民眾端有其約束。目前，民眾過度自由就醫的情況之下，即時醫界想做好，但整個醫療浪費已不是醫界能夠控制的。就如國外實施DRG下，在民眾端是有一定的約束力才實施，再者，目前台灣在總額下實施的TwDRG包含醫師費用、藥師費用等包裹費用，亦是不合理的，藉由國外經驗得知，成功DRG項目設計是有條件，並非全包的。因此，建議健保署務必與醫界研擬及溝通。
最後，全聯會的立場，必須要告訴民眾，目前健保滿足民眾最基本的醫療需求，如欲獲得更好的醫療服務，包含新特材、新藥及新科技等等，一定要投入大量財源，然，在總額制度下，避免財務衝擊，必須要有額外財源挹注，如將新藥新科技等專款專用併監測5年後再行導入健保，爰建議未來有關提升醫療照護品質及效率應編列足夠預算支應。

最近大家去看診一定會覺得醫師怎麼怪怪的，選個診斷怎麼也搞半天，不是選不到就是要偷喵桌上的小抄。(我猜這個時候，如果是初診的病患心裡的OS應該是：這個醫師到底行不行啊~)。其實，是因為從今年開始，診斷的編碼完全改變了，從ICD-9升級到ICD-10。大家都知道，升級後的結果往往很慘烈，那就是和以前背熟的診斷：完、全、不、一、樣。除此之外，細分到不可思議的程度。那些被太空梭撞到，被海豚撞到的就不說了。蔡醫師列出光是被球K到就有這麼多種，所以如果您看到醫師一直在選，不要覺得奇怪，真的是有苦說不出啊~工商服務一下，蔡醫師現在禾馨民權有孕婦小兒皮膚科特別門診喔~

最近大家看病時，可能會覺得醫師看診速度變慢、或遇到醫師望著電腦發呆很久的場景。

因為從2016年開始，診斷碼換了一個全新的編碼系統；而新的系統跟舊的完全沒有關聯性，也就是說要重新學起。

其實大家學新的系統也不是什麼大不了的事，但是這個新的診斷碼系統，鉅細靡遺到一個人神共憤的程度，讓大家都很想一頭撞死。

比如說：診斷若是叮咬反應，醫師必須要選擇是蜜蜂、螞蟻、虎頭蜂、蜥蜴、黑寡婦蜘蛛、提琴蜘蛛、蜈蚣、蠍子、響尾蛇、螞蟻、水母哪一種咬～而大部份時候病人和醫師都沒人親眼看到無法確認～

又比如說：病人被球打中，被橄欖球、足球、棒球、高爾夫球、籃球、排球哪一種球打中診斷碼都不一樣。

如果是跌倒的話，在冰上、樹上、床上、椅子上、樓梯上、大樓建築物上、懸崖落下，都有不同的診斷碼。

致病原因當然重要，但是「診斷碼」要呈現出的重點，應該是臨床上的「疾病」與「嚴重度」，而非追求於疾病背後的致病原因。

以往舊診斷碼系統，如果是被球打中後的外傷，醫師就只要選「外傷」的診斷碼，造成的原因就寫在病歷中文字敘述就好了；而現在的系統卻要將同一種臨床表現、不同致病原因用不同的診斷碼表示，這個估計再厲害的醫師也很難記住所有不同原因的碼。

數據科學與雲端運算之 Visualization - 20210521
國立陽明交通大學-數據科學之視覺化分析
大數據利用時間的特性，以統計圖表呈現分析結果，以然成為一種企業尋找管理策略的方法。商業智慧的成功，當然也可以促成醫學智慧的成功。
孫在陽老師主講，[email protected]
範例、講義下載：https://goo.gl/ytzRxT

時間軸
00:00:00 PPT簡報實務應用簡介
00:03:09 建立模型
00:03:54 依統計目的的圖表設計
00:10:40 ICD 9:434.90 屬於 TIA
00:14:32 依疾病碼做腦中分疾病分類
00:20:50 建立標題
00:21:23 01.ICD比例統計
00:26:20 02.ICD次數統計
00:28:30 視覺化
00:32:16 加入時間特性做連續型分析
00:49:20 自動分析
00:54:35 知識
01:01:14 關鍵影響因數
01:50:01 分解樹

「孫在陽」直播-國立陽明交通大學-數據科學之視覺化分析
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孫在陽老師主講，[email protected]
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01:01:14 關鍵影響因數
01:50:01 分解樹