【藥事知多D】服用「纖維粉」的指定動作？
有時候，便秘來了，三姑六婆便可能會衝出來苦心婆心道：
「吃多點菜！」或者「吃多點水果！」
對，蔬果一般蘊含豐富纖維，有助促進排便KO便秘。
不過這絕非易事。
不然的話，藥罐子便問你好了：
「說到偏食，大家覺得小孩會挑肉不挑菜？還是吃菜不吃肉呢？」
……
就算是成人，要是經常外出用膳，「多菜少肉」同樣絕非易事。
不然的話，藥罐子又問你好了：
「大家覺得一個飯盒到底是肉多還是菜多呢？」
答案……
飯多！不然的話，怎會叫飯盒？
不過所謂「有危便有機」，針對便秘，一些產品便應運而生，例如「纖維粉」。
「纖維粉」其實是一種常用的便秘藥，稱為「容積性瀉劑(Bulk-forming Laxative)」。
至於常用的容積性瀉劑主要是植物纖維、半天然半人工的合成纖維，一般主要提供水溶性、非水溶性纖維，例如洋車前子(Psyllium)、卵葉車前果殼(Ispaghula)、刺梧桐膠(Sterculia Gum)、Methylcellulose。
顧名思義，容積性瀉劑主要透過增加大便體積刺激腸道蠕動，從而可能會促進排便KO便秘。
其中……
第一，因為容積性瀉劑進入消化道後不會被人體消化、吸收，所以會直出直入，直接增加腸道內的食糜，增加腸腔內的壓力，刺激腸道蠕動，促進排便。
這一刻，高端看倌可能已經想到……
這不是跟吃菜一樣嗎？
對，在相當程度上，這些容積性瀉劑其實可以說是一種膳食補充劑，用來幫助人們攝取更多膳食纖維促進排便。
直接一點，這根本是蔬果的替代品。
第二，一些容積性瀉劑，例如卵葉車前果殼、刺梧桐膠，裡面蘊含黏膠(Mucilloid)，能夠吸收腸腔內的水分，進而膨脹並形成一層凝膠，便可能會增加大便的水分、體積，軟化大便，幫助排便。
在劑型上，主要可以分為粉劑(Powder)、顆粒(Granule)兩種。
在用法上，因為容積性瀉劑主要在吸收大量水分後膨脹，從而增加大便的體積KO便秘，所以服用期間必須多喝水，讓這些容積性瀉劑能夠吸收足夠的水分，膨脹到足夠的體積，從而達到理想的通便效果。
反過來，如果不喝水的話，固然不能通便，還可能會增加腸道阻塞(Intestinal Obstruction)的風險，通便不成反而加劇便秘。
還有一般建議避免睡前服用，目的在避免躺臥，避免這些纖維依附在食道的內壁，從而可能會增加食道阻塞的風險。
在藥效上，容積性瀉劑的藥效較慢，一般需要連續服用1至3天，所以較適用於KO慢性、長期便秘。
還有，容積性瀉劑通便的大前提是腸道必須有正常的蠕動功能，所以容積性瀉劑並不適用於KO一些腸道完全喪失正常蠕動功能所導致的便秘，例如刺激性瀉劑(Stimulating Laxative)、鴉片類藥物所誘發的便秘(Opioid-induced Constipation)。
在副作用上，因為這些「纖維粉」有可能會被消化道的益菌消化，便可能會產生氣體，誘發胃氣、腹脹。
最後說到預防便秘，還是這句話：
「吃多點蔬果！」
當然，除了均衡飲食、恆常運動外，最重要的還是養成一個良好的排便習慣，讓身體可以定時排便。
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