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網傳吃B群提升肺癌風險？營養師詳解研究破解迷思
近日網傳有研究指出，男性補充B群會大幅提升40-50%的肺癌風險🆖？所以補充維他命不但不會幫助身體，反而還會危害健康嗎？營養師指出，如果有抽菸又補充高劑量維生素B6和B12的民眾才會增加肺癌的產生😨，那甚麼是高劑量補充呢？
📌資料來源：臨床腫瘤期刊 （Journal of Clinical Oncology）
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│ 在搜尋論文時，發現有趣的問題，有研究但尚無統合分析，加以整理統合，就是一篇很好的臨床統合分析論文。 │
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【統合分析工作坊 │ 快訊🎊 】蔡宗佑醫師團隊，關於鼻咽癌患者影像預後價值之統合分析，獲 Oral Oncology 刊登！
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鼻咽癌的患者，如果在影像上看到疾病侵犯到淋巴結以外的範圍（rENE），是否意味著較差的預後呢？雖然概念上有可能，但目前尚無統合分析做定論，蔡醫師團隊預計針對這個問題回答。
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研究收入 9 篇共 7532 位受試者，其中 7 篇研究是未分級的 rENE，而 3 篇是很清楚且毫不模糊的明確晚期 rENE。分析結果發現，未分級的 rENE 與較差的總死亡率，以及無轉移死亡率有關。明確晚期 rENE 也是一樣，而且風險比更高。作者總結認為，鼻咽癌患者，如果在影像上看到疾病侵犯淋巴結以外的區域，意味著預後的確不好。
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此為蔡醫師開始參加新思惟研究課程課後的第四篇論文，也是上過《統合分析工作坊》課後發表的第二篇統合分析論文，恭喜蔡醫師！
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【關於期刊】
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Oral Oncology 是原在 1965 年創刊的 European journal of cancer. Part B, Oral oncology，在 1997 年改名而成，目前為 International Association of Oral Pathologists、European Association of Oral Medicine、International Academy of Oral Oncology 三個學會的官方期刊。
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此期刊的 2020 年 impact factor 為 5.337，在 Oncology 領域為 Q2(82/242) 期刊，在 Dentistry, Oral Surgery & Medicine 則為 Q1(7/91) 期刊。這類在不同分類，有顯著排名差距的期刊，值得關注。
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在許多大學升等的規定中，除了 impact factor 之外，有時頂尖期刊還有加分，像是本期刊在 Dentistry, Oral Surgery & Medicine 不只是 Q1，甚至是 top 10% 期刊，若貴校升等計分，有針對 top 10% 期刊加分的話，這本就很值得考慮。
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🎯 克服經費與資源稀少的困境，帶您踏入統合分析的領域。
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☑ 統合分析研究規劃技巧
☑ 正確拆解論文架構
☑ 必學的重要專有名詞
☑ 互動實作：完成一套 Meta-analysis 圖表
☑ 以發表為導向的搜尋文獻
☑ Meta-analysis 圖表優化重點
☑ 給初學者的起步建議
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🔸 11/7（日）統合分析工作坊 #全新梯次
➠ 免收案、免 IRB，突破資源缺乏困境的機會！
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🗣️ 課後學員心得
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「事實證明課前煩惱都是多餘的，從上課的第一分鐘到課程的最後一秒，我的注意力未曾中斷，上課的流程很明顯是不斷被優化過的，沒有一絲時間上的浪費，所有在寫作中可能會遇到的，或是無法避免的困境，都一樣樣被列舉出來，並一行行被打破。對生物統計基本上只記得 p 值的我，也可以在半小時內理解最實用的統合分析方式並實際操作。」
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「上完整套的課程後，好像經歷一整天的精神時光屋，了解好多研究的訣竅以及該注意的地方，對於我這種研究新手十分友善，課中疑問或是實作卡關都能及時解決，不讓你把疑問帶回家，課後覺得自己離發表研究更近一步！」
「最後這篇文章在兩次 revision 後順利登出。回顧這篇從壓箱五年到順利刊登於 SCI journal 的旅程，真的慶幸有共同作者的幫忙，以及新思惟課程的協助！」
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💗恭喜💗 #詹雯惠醫師 研究 T4 HCC 病患之預後因素的論文，獲 Journal of Surgical Oncology 刊登！
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🥺第一年住院醫師就結緣的論文卻慘遭退稿
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身為臨床研究及論文發表的新手，手頭上有幾篇卡關的論文是很合理的，這篇發表於 Journal of Surgical Oncology 的論文正是其中的陳年壓箱文章。
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猶記得剛成為第一年住院醫師、還懵懂無知時，就被指派了這個題目。
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起初用這個題目成功地投稿到國際會議，但是在投稿到期刊時卻經歷了許多次的退稿。總結 reviewer 的意見，主要是研究設計不夠嚴謹、以及寫作技巧不足。之後在惰性以及準備專科考試的壓力下，這篇文章就一直是「draft」的狀態。
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💪課後大修的成果終獲刊登
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當上主治醫師後研究壓力突然上升了，於是看到新思惟推出這樣的課程便很快下手報名。
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課程內容讓我印象最深刻的是如何從 reviewer 的角度來思考，包括如何訂 title、如何把 abstract 寫的精要又適切，還有 introduction 要如何整理才不會像新手做報告一樣落落長。
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上課後回頭看自己以前的草稿，真的是菜鳥味十足。於是與游明晉醫師和洪建福主任討論後，將研究方向做了大修改、並且重新收集數據，也才有了後續登出的這篇文章。
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🤔 Reviewers 意見南轅北轍時，怎麼辦？
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投稿過程中也很感謝新思惟團隊的社群。這次投稿遇到兩位 reviewers 的意見呈現南轅北轍的狀況：一位表示一字不修就要 accept，但另一位卻大幅批評研究設計、並質疑研究價值。
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除了和共同作者討論外，我也在臉書的新思惟之友社群求救，得到很多前輩的幫忙，尤其是蔡校長提供的超強 response letter 表格，讓我得以參考、並思考如何去回覆這兩位意見天差地遠的 reviewers。
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#身為一個年輕研究者……
．研究資源稀少，不知如何起步？
．很害怕統計，規劃圖表都有困難？
．選投期刊有障礙，想提升成功率？
．不需要研究所學歷，就想發表論文？
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🗣 從寫作到投稿，初學者如何避開常見誤區，我們給你務實建議！
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☑️ 國際期刊如何審稿？第一眼就被喜歡的關鍵。
☑️ 臨床論文寫作，常見錯誤與如何避免。
☑️ 新手都能懂的統計：實作前的介紹
☑️ 讓 revision 幾乎全被 accept 的關鍵技巧
☑️ 在中小型醫院工作，論文起步的務實建議。
☑️ 研究主題怎麼找？研究資源如何累積？
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慢性骨髓性白血病不是絕症？－ 陳敏航血液及血液腫瘤科專科醫生＠FindDoc.com
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（一）慢性骨髓性白血病有什麼治療方法？ 00:06
（二）慢性骨髓性白血病是不是“絕症”？ 00:31
（三）TKI能使慢性骨髓性白血病痊愈嗎？ 01:24
（四）病人是否要一直服藥來控制病情，不能停藥？ 02:10
（五） 醫生對慢性骨髓性白血病有什麼建議？ 03:12
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料：
1. Falchi, L., Kantarjian, H. M., Wang, X., Verma, D., Quintás-Cardama, A., O'Brien, S., … Cortes, J. E. (2013). Significance of deeper molecular responses in patients with chronic myeloid leukemia in early chronic phase treated with tyrosine kinase inhibitors. American journal of hematology, 88(12), 1024–1029. doi:10.1002/ajh.23560
2. Cortes JE, Saglio G, Kantarjian HM, et al. Final 5-year study results of DASISION: the dasatinib versus imatainib study in treatment-nviae chronic myeloid leukemia patients trial. J Clin Oncol 2016;34:2333-2340
3. Hochhaus A, Saglio G, Hughes TP, et al. Long-term benefits and risks of Goldberg, S. L., Savona, M., & Mauro, M. J. (2018). Considerations for Successful Treatment-free Remission in Chronic Myeloid Leukemia. Clinical Lymphoma Myeloma and Leukemia, 18(2), 98-105. doi:10.1016/j.clml.2017.11.006 frontline nilotinib vs imatinib for chronic myeloid leukemia in chronic phase: 5 year update of the randomized ENESTnd trial. Leukemia 2016;30:1044-1054
4. Stem Cell Transplant for Chronic Myeloid Leukemia. (n.d.). Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/chronic-myeloid-leukemia/treating/bone-marrow-stem-cell.html
5. Talpaz, M., Mercer, J., & Hehlmann, R. (2015). The interferon-alpha revival in CML. Annals of Hematology, 94(Supplement 2), 195-207.
6. Bower, H., Björkholm, M., Dickman, P. W., Höglund, M., Lambert, P. C., & Andersson, T. M. (2016). Life Expectancy of Patients With Chronic Myeloid Leukemia Approaches the Life Expectancy of the General Population. Journal of Clinical Oncology, 34(24), 2851-2857. doi:10.1200/jco.2015.66.2866
7. Timothy P. Hughes, Carla Boquimpani, Naoto Takahashi, et al.(2018). ENESTop 144-Week Update: Long-Term Treatment-Free Remission (TFR) in Patients with Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase (CML-CP) After Stopping Second-Line Nilotinib, 18, S222. doi:https://doi.org/10.1016/j.clml.2018.07.092
8. Francis J. Giles, Tamas Masszi, María Teresa Gómez Casares, et al. (2019). Treatment-free remission (TFR) following frontline (1L) nilotinib (NIL) in patients (pts) with chronic myeloid leukemia in chronic phase (CML-CP): 192-week data from the ENESTfreedom study. Journal of Clinical Oncology 2019 37:15_suppl, 7013-7013
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這是個常見的迷思，不只一般的民眾會搞混
連專業的醫療人員都不太清楚...
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【參考資料】
不吃肉蛋白質夠嗎？http://www.twvns.org/info/faq/25-2008-08-20-03-38-47
顛覆你的觀念！你真的知道怎麼吃蛋白質？: www.twvns.org/info/faq/266-2015-06-17-09-32-20
告訴你～痛風要吃黃豆的理由: www.twvns.org/info/faq/213-2015-04-17-07-41-12
乳癌不能吃黃豆？ https://youtu.be/ie3pVBvnIEM
1. 每日蛋白質需求量：
http://www.nationalacademies.org/hmd/~/media/Files/Activity%20Files/Nutrition/DRIs/DRI_Macronutrients.pdf
2. 豆類的優點（預防疾病、營養素）：
Messina V. Nutritional and health benefits of dried beans. Am J Clin Nutr. 2014 Jul;100 Suppl 1:437S-42S. doi: 10.3945/ajcn.113.071472. Epub 2014 May 28.
3. 痛風可以吃豆類：
Teng GG, Pan A, Yuan JM, Koh WP. Food Sources of Protein and Risk of Incident Gout in the Singapore Chinese Health Study. Arthritis Rheumatol. 2015 Jul;67(7):1933-42. doi: 10.1002/art.39115.
4. 美國痛風研究：
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1093-103.
Messina M, Messina VL, Chan P. Soyfoods, hyperuricemia and gout: a review of the epidemiologic and clinical data. Asia Pac J Clin Nutr. 2011;20(3):347-58.Review.
5. 日本痛風研究：
Yamakita J, Yamamoto T, Moriwaki Y, Takahashi S, Tsutsumi Z, Higashino K. Effect of Tofu (bean curd) ingestion and on uric acid metabolism in healthy and gouty subjects. Adv Exp Med Biol. 1998;431:839-42.
6. 乳癌研究：
Caan BJ, Natarajan L, Parker B et al. (2011) Soy food consumption and breast cancer prognosis. Cancer epidemiology, biomarkers & prevention : a publication of the American Association for Cancer Research, cosponsored by the American Society of Preventive Oncology 20, 854-858.
Doyle C, Kushi LH, Byers T et al. (2006) Nutrition and physical activity during and after cancer treatment: an American Cancer Society guide for informed choices. CA: a cancer journal for clinicians 56, 323-353.
Guha N, Kwan ML, Quesenberry CP, Jr. et al. (2009) Soy isoflavones and risk of cancer recurrence in a cohort of breast cancer survivors: the Life After Cancer Epidemiology study. Breast cancer research and treatment 118, 395-405.
Hsieh CY, Santell RC, Haslam SZ et al. (1998) Estrogenic effects of genistein on the growth of estrogen receptor-positive human breast cancer (MCF-7) cells in vitro and in vivo. Cancer research 58, 3833-3838.
Rock CL, Doyle C, Demark-Wahnefried W et al. (2012) Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA: a cancer journal for clinicians 62, 243-274.
Setchell KD, Brown NM, Zhao X et al. (2011) Soy isoflavone phase II metabolism differs between rodents and humans: implications for the effect on breast cancer risk. The American journal of clinical nutrition 94, 1284-1294.
Shu XO, Zheng Y, Cai H et al. (2009) Soy food intake and breast cancer survival. Jama 302, 2437-2443.
7.吃素節能減碳：
Ruini LF, Ciati R, Pratesi CA, Marino M, Principato L, Vannuzzi E. Working toward Healthy and Sustainable Diets: The "Double Pyramid Model" Developed by the Barilla Center for Food and Nutrition to Raise Awareness about the Environmental and Nutritional Impact of Foods. Front Nutr. 2015 May 4;29.
