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【藥事知多D】破解亞士匹靈削胃的秘密
〈點解亞士匹靈咁傷胃?〉
亞士匹靈(Aspirin)的第一印象總是離不開「削胃」。
對,亞士匹靈的其中一個聞名副作用便是「削胃」。因為亞士匹靈可能會削弱胃壁的自我保護機制,從而可能會刺激腸胃,導致腸胃不適,俗稱「削胃」。
不過除了亞士匹靈外,舉凡大部分的非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)同樣都可能會影響胃壁的黏液分泌而「削胃」。
所以說到「削胃」,亞士匹靈只是其一,不是唯一。
平心而論,在芸芸眾多非類固醇消炎止痛藥裡,單是「削胃」這個副作用,亞士匹靈的相對風險還是較低[1],這就是說,在其他非類固醇消炎止痛藥前,亞士匹靈還可以說是「小巫見大巫」。
話雖如此,不過「低」風險不代表「零」風險,還是需要做好一些風險管理措施。所以不論是亞士匹靈還是其他非類固醇消炎止痛藥,一般建議餐後服用或者同時服用胃藥。
問題是,理論是一回事,現實卻是另一回事。
實際上,根據經驗,說到「削胃」,人們大多只會聯想到亞士匹靈,很少會聯想到其他非類固醇消炎止痛藥。
這方面,亞士匹靈的知名度就是遠遠較其他非類固醇消炎止痛藥來的大!
為什麼?
一般主要有以下四個原因:
第一,在化學上,亞士匹靈是一種弱酸,姑且撇開其他因素不說,自身的酸性便已經是一個潛在的誘因「削胃」。
第二,在藥理上,亞士匹靈還能夠直接作用於胃壁黏膜,導致胃酸出現反擴散(Back-diffusion)的現象,從胃腔(Gastric Lumen)回流到胃壁黏膜「削胃」。
第三,在用法上,現在亞士匹靈主要是一種抗血小板藥(Antiplatelet),適用於預防中風,俗稱「通血管」。所以一般建議長期服用,防患未然。
既然是長期服用,藥齡愈長,副作用自然一般便會愈大。
第四,要是亞士匹靈是用來「通血管」,不難想像這類用藥者的年紀一般會較大。
年紀愈大,副作用一般便會愈大。
所以真的要說的話,亞士匹靈還是存在一定的「削胃」風險。
那到底有沒有方法可以減少這種風險呢?
答案是有的。
唔……一般主要有以下三個對策:
第一,在調配上,搭配一些鹼鹽,例如碳酸鈣(Calcium Carbonate, CaCO3)、碳酸氫鈉(Sodium Bicarbonate, NaHCO3),主要有以下兩個目的:
其一,鹼鹽既能中和胃液,又能中和亞士匹靈與生俱來的酸性,總之結果只有一個,便是增加胃部的酸鹼值緩和「削胃」。
其二,鹼鹽可能會促進亞士匹靈進行離子化(Ionization),從而促進亞士匹靈在消化道內的吸收,固然可能會加快藥效[2],理論上,同時可能會縮短亞士匹靈逗留在消化道的時間,從而減少亞士匹靈對腸胃的局部影響。
第二,在調配上,搭配一些氨基酸例如Glycine、Lysine,一般宣稱這種組合能夠促進亞士匹靈的分散,從而促進亞士匹靈的吸收。
第三,在劑型上,採用腸溶片(Enteric-coated Tablets)「只溶於腸,不溶於胃」,希望讓亞士匹靈能夠繞過胃部直達小腸進行分解、吸收,減少對胃壁的刺激。
值得一提,跟前兩者不同,這方法並不是促進亞士匹靈的吸收,反而是減慢亞士匹靈的吸收緩和「削胃」。相較前兩者而言,藥效自然較慢,所以未必適合做一種即時止痛的止痛藥。
不過說到止痛藥,其實有很多選項,未必真的需要使用亞士匹靈。
何況現在亞士匹靈一般主要用來「通血管」。
所以問題一般不大。
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著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略(各大書店有售)
Reference:
1. Castellsague J, Pisa F, Rosolen V, Drigo D, Riera-Guardia N, Giangreco M, Clagnan E, Tosolini F, Zanier L, Barbone F, Perez-Gutthann S. Risk of upper gastrointestinal complications in a cohort of users of nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2013 Apr;22(4):365-75.
2. Alan Nathan. Non-prescription Medicines. Pharmaceutical Press. 3rd ed. 2006:305-332.
nahco3 在 陳余落雁閉月羞花 Facebook 的最佳解答
小清新 🍋 小檸檬泡泡
小檸檬泡泡是什麼味道❓
有著檸檬酸味的氣泡水,起初有點酸後來有點甜。
氣泡水與蘇打水的差別❓
蘇打水 NaHCO₃
氣泡水 H₂CO₃
差別在於鈉 Na,二者都具有促進人體新陳代謝的作用,只是,攝入過多的鈉會造成腎臟負擔。
同學,元素週期表有沒有背,化學老師在講你有在聽嗎?不只要聽,還要背得滾瓜爛熟。
其實,這只是我單方面的猜測,關於泡泡是氣泡水,說到底,氣泡水跟蘇打水都是碳酸水。
R 元素週期表你還記得幾個?該不會只記得鈉鎂吧?
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推薦美食🔹小檸檬泡泡 80 元
推薦店名🔹卜卜商店
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又到了年末大掃除的時候了,面對累積一整年的髒汙,想到要抓著瓶瓶罐罐,在刺鼻的化學清潔劑中賣力刷洗油汙,就好頭痛嗎?別擔心,推薦你幾招撇步,百分之百純天然,還你煥然一新的家居。
一.小蘇打粉
碳酸氫鈉俗稱小蘇打粉(化學式:NaHCO3)或是重碳酸鈉,一般家庭最常用來清潔油膩與汙漬,屬於無毒、安全的化學物質。廚房中的油膩、汙漬或難聞氣味,大多屬於酸性物質(H+,如脂肪酸),當弱鹼性的氫氧根OH- 與酸性物質相遇,便會產生中和作用。此時只需要靜待數分鐘,之後再輕輕擦拭,即可輕鬆去除油膩。
家中的茶壺或是茶杯使用久了,容易因茶水滲透,在杯中留下汙漬,一般廚房清潔劑很難清洗乾淨。此時可以撒點小蘇打粉,讓弱鹼性的氫氧根與茶水中的單寧酸(Tannin,又譯鞣酸)產生中和反應,進而除去茶漬。
除此之外,乾燥的小蘇打粉末還能吸收濕氣,可放在鞋櫃或是衣櫃中當成除濕劑。由於小蘇打粉對於濕度相當敏感,一定要放在密閉乾燥的容器中保存。
二.蒸汽清潔機
只需清水,就能用「蒸」的來去除髒汙,蒸汽清潔機利用蒸汽高溫的特性,瓦解各種頑漬頑固污漬 ,廚房油汙、 布沙發、 玻璃 ,不只表面乾淨,更重要的是消毒的功能,就連看不見的塵螨、細菌的消除率都高達 99.9%。
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nahco3 在 Helen's Recipes (Vietnamese Food) Youtube 的最佳貼文
Ingredients
1 kg pork belly rinsed and pat dry
***Mix #1 to marinate the meat***
1 tsp salt
2 tsp sugar
1 tsp five-spice powder
½ tsp pepper
1 tbsp hoisin sauce/ketchup, optional
***Mix #2 for the skin***
2 tsp salt
1 tsp white vinegar
For best results, use a halogen oven http://amzn.to/16Lu1sE
Traditionally in Vietnam, we serve this dish with pickled bean sprouts http://youtu.be/JsQngwWYhpw and dipping fish sauce
FAQ: Why are there bubbling/fizzing effect when Helen mixed salt and vinegar together, but it did not happen with mine?
Answer: The salt Helen used accidentally has baking soda (NaHCO3) in it (This was apparently added by the manufacturer to avoid clumping). It reacts with acid acetic in the vinegar and releases CO2 which causes bubbling effect. However this does not affect the roast pork. Even if your mix does not bubble, the recipe still works with most salt & vinegar.
►Full recipe | Xem công thức đầy đủ : https://helenrecipes.com
► GET MY COOKBOOKS | Đặt mua sách nấu ăn của Helen http://helenrecipes.com/cookbook/
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Soundtrack: Guitar solo "Proud of you"
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